Hartspierziekte (cardiomyopathie)
- Artikel
- 2021-02-01
Cardiomyopathie verwijst naar ziekten van de hartspier. Deze ziekten hebben veel oorzaken, tekenen en symptomen en behandelingen.
Bij cardiomyopathie wordt de hartspier vergroot, dik of stijf. In zeldzame gevallen wordt het spierweefsel in het hart vervangen door littekenweefsel.
Naarmate cardiomyopathie verergert, wordt het hart zwakker. Het is minder in staat om bloed door het lichaam te pompen en een normaal elektrisch ritme te behouden. Dit kan leiden tot hartfalen of een onregelmatige hartslag, aritmieën genaamd . Hartfalen kan er op zijn beurt voor zorgen dat vocht zich ophoopt in de longen, enkels, voeten, benen of buik.
De verzwakking van het hart kan ook andere complicaties veroorzaken, zoals hartklepproblemen .
Overzicht
De soorten cardiomyopathie zijn:
- Hypertrofische cardiomyopathie
- Verwijde cardiomyopathie
- Restrictieve cardiomyopathie
- Aritmogene rechterventrikeldysplasie
- Niet-geclassificeerde cardiomyopathie
Cardiomyopathie kan worden verworven of geërfd. "Verworven" betekent dat u niet met de ziekte wordt geboren, maar dat u deze ontwikkelt door een andere ziekte, aandoening of factor. "Inherited" betekent dat uw ouders het gen voor de ziekte aan u hebben doorgegeven. Vaak is de oorzaak van cardiomyopathie niet bekend.
Cardiomyopathie kan mensen van alle leeftijden treffen. Mensen in bepaalde leeftijdsgroepen hebben echter meer kans op bepaalde soorten cardiomyopathie. Dit artikel richt zich op cardiomyopathie bij volwassenen.
Symptomen
Sommige mensen met cardiomyopathie hebben nooit tekenen of symptomen. Anderen hebben geen tekenen of symptomen in de vroege stadia van de ziekte.
Naarmate cardiomyopathie verergert en het hart verzwakt, treden meestal tekenen en symptomen van hartfalen op. Deze tekenen en symptomen zijn onder meer:
- Kortademigheid of moeite met ademhalen, vooral bij lichamelijke inspanning
- Vermoeidheid (vermoeidheid)
- Zwelling in de enkels, voeten, benen, buik en aderen in de nek
Andere tekenen en symptomen zijn onder meer duizeligheid; licht gevoel in het hoofd; flauwvallen tijdens lichamelijke activiteit; aritmieën (onregelmatige hartslag); pijn op de borst, vooral na lichamelijke inspanning of zware maaltijden; en hartgeruis . (Hartruis zijn extra of ongebruikelijke geluiden die tijdens een hartslag worden gehoord.)
Behandeling
Mensen die cardiomyopathie hebben maar geen tekenen of symptomen hebben, hebben mogelijk geen behandeling nodig. Soms kan verwijde cardiomyopathie die plotseling optreedt, vanzelf verdwijnen. Voor andere mensen met cardiomyopathie is behandeling nodig. De behandeling hangt af van het type cardiomyopathie dat u heeft, de ernst van uw symptomen en complicaties en uw leeftijd en algehele gezondheid. Behandelingen kunnen zijn:
- Hart-gezonde levensstijl verandert
- Geneesmiddelen
- Niet-chirurgische procedure
- Chirurgie en geïmplanteerde apparaten
De belangrijkste doelen van de behandeling van cardiomyopathie zijn onder meer:
- Tekenen en symptomen onder controle houden, zodat u zo normaal mogelijk kunt leven
- Omgaan met aandoeningen die de ziekte veroorzaken of eraan bijdragen
- Complicaties en het risico op een plotselinge hartstilstand verminderen
- Voorkomen dat de ziekte erger wordt
Veranderingen in de hart-gezonde levensstijl
Uw arts kan veranderingen in levensstijl voorstellen om een aandoening te behandelen die uw cardiomyopathie veroorzaakt, waaronder:
- Hart-gezond eten
- Streven naar een gezond gewicht
- Omgaan met stress
- Fysieke activiteit
- Stoppen met roken
Geneesmiddelen
Er worden veel medicijnen gebruikt om cardiomyopathie te behandelen. Uw arts kan medicijnen voorschrijven om:
- Breng elektrolyten in uw lichaam in evenwicht . Elektrolyten zijn mineralen die helpen bij het op peil houden van het vochtgehalte en het zuur-base-evenwicht in het lichaam. Ze helpen ook om spier- en zenuwweefsel goed te laten werken. Abnormale elektrolyteniveaus kunnen een teken zijn van uitdroging (gebrek aan vocht in uw lichaam), hartfalen , hoge bloeddruk of andere aandoeningen. Aldosteronblokkers zijn een voorbeeld van een geneesmiddel dat wordt gebruikt om elektrolyten in evenwicht te brengen.
- Houd uw hart kloppend met een normaal ritme . Deze geneesmiddelen, anti-aritmica genaamd, helpen aritmieën te voorkomen.
- Verlaag uw bloeddruk . ACE-remmers, angiotensine II-receptorblokkers, bètablokkers en calciumkanaalblokkers zijn voorbeelden van geneesmiddelen die de bloeddruk verlagen.
- Voorkom de vorming van bloedstolsels . Anticoagulantia of bloedverdunners zijn een voorbeeld van een geneesmiddel dat bloedstolsels voorkomt. Bloedverdunners worden vaak gebruikt om de vorming van bloedstolsels te voorkomen bij mensen met verwijde cardiomyopathie.
- Verminder ontstekingen . Corticosteroïden zijn een voorbeeld van een geneesmiddel dat wordt gebruikt om ontstekingen te verminderen.
- Verwijder overtollig natrium uit uw lichaam . Diuretica, of plaspillen, zijn een voorbeeld van geneesmiddelen die overtollig natrium uit het lichaam helpen verwijderen, waardoor de hoeveelheid vocht in uw bloed afneemt.
- Verlaag uw hartslag . Bètablokkers, calciumantagonisten en digoxine zijn voorbeelden van medicijnen die de hartslag vertragen. Bètablokkers en calciumantagonisten worden ook gebruikt om de bloeddruk te verlagen.
Gebruik alle medicijnen regelmatig, zoals uw arts dat voorschrijft. Verander de hoeveelheid van uw geneesmiddel niet en sla geen dosis over, tenzij uw arts u dat zegt.
Chirurgie en geïmplanteerde apparaten
Artsen gebruiken verschillende soorten operaties om cardiomyopathie te behandelen, waaronder septale myectomie, chirurgisch geïmplanteerde apparaten en harttransplantaties.
SEPTALE MYECTOMIE
Septale myectomie is een openhartoperatie en wordt gebruikt om mensen met hypertrofische cardiomyopathie en ernstige symptomen te behandelen. Deze ingreep wordt over het algemeen gebruikt voor jongere patiënten en voor mensen van wie de medicijnen niet goed werken.
Een chirurg verwijdert een deel van het verdikte septum dat uitpuilt in de linker hartkamer. Dit verbetert de bloedstroom door het hart en naar het lichaam. Het verwijderde weefsel groeit niet terug. Indien nodig kan de chirurg tegelijkertijd de mitralisklep repareren of vervangen. Septale myectomie is vaak succesvol en stelt u in staat terug te keren naar een normaal leven zonder symptomen.
CHIRURGISCH GEÏMPLANTEERDE APPARATEN
Chirurgen kunnen verschillende soorten apparaten in het hart plaatsen om de functie en symptomen te verbeteren, waaronder:
- Cardiale resynchronisatietherapie (CRT) -apparaat . Een CRT-apparaat coördineert de contracties tussen de linker- en rechterventrikels van het hart.
- Implanteerbare cardioverter-defibrillator (ICD) . Een ICD helpt levensbedreigende aritmieën onder controle te houden die kunnen leiden tot een plotselinge hartstilstand . Dit kleine apparaatje wordt in de borst of buik geïmplanteerd en met draden met het hart verbonden. Als een ICD een gevaarlijke verandering in het hartritme waarneemt, zal het een elektrische schok naar het hart sturen om een normale hartslag te herstellen.
- Hulpapparaat voor linkerventrikel (LVAD) . Dit apparaat helpt het hart bloed naar het lichaam te pompen. Een LVAD kan worden gebruikt als een langdurige therapie of als een kortdurende behandeling voor mensen die wachten op een harttransplantatie.
- Pacemaker . Dit kleine apparaatje wordt onder de huid van uw borst of buik geplaatst om aritmieën onder controle te houden. Het apparaat gebruikt elektrische pulsen om het hart met een normale snelheid te laten kloppen.
HART TRANSPLANTATIE
Voor deze operatie vervangt een chirurg het zieke hart van een persoon door een gezond hart van een overleden donor. Een harttransplantatie is een laatste redmiddel voor mensen met hartfalen in het eindstadium. "Eindstadium" betekent dat de aandoening zo ernstig is geworden dat alle behandelingen, behalve een harttransplantatie, zijn mislukt. Ga voor meer informatie over deze behandeling naar het onderwerp Gezondheid van harttransplantatie .
Niet-chirurgische procedure
Artsen kunnen een niet-chirurgische procedure gebruiken, alcoholseptale ablatie genaamd, om cardiomyopathie te behandelen. Tijdens deze procedure injecteert de arts ethanol (een soort alcohol) via een buisje in de kleine slagader die bloed naar het verdikte gebied van de hartspier voert. De alcohol doodt cellen en het verdikte weefsel krimpt tot een meer normale grootte. Door deze procedure kan het bloed vrij door het ventrikel stromen, wat de symptomen verbetert.
Niet gevonden wat u zocht? Zoek verder in de
