Botontkalking (osteoporose)

Artikel
2021-01-30

Osteoporose is een botziekte die ontstaat wanneer de botmineraaldichtheid en botmassa afnemen, of wanneer de kwaliteit of structuur van bot verandert. Dit kan leiden tot een afname van de botsterkte waardoor het risico op botbreuken (botbreuken) kan toenemen.

Osteoporose is een "stille" ziekte omdat u doorgaans geen symptomen heeft, en u weet misschien niet eens dat u de ziekte heeft totdat u een bot breekt. Osteoporose is de belangrijkste oorzaak van fracturen bij postmenopauzale vrouwen en bij oudere mannen. Breuken kunnen in elk bot voorkomen, maar komen het vaakst voor in de botten van de heup, wervels in de wervelkolom en pols.

U kunt echter stappen ondernemen om de ziekte en fracturen te helpen voorkomen door:

Fysiek actief blijven door deel te nemen aan gewichtdragende oefeningen zoals wandelen.
Met mate alcohol drinken.
Stoppen met roken, of niet beginnen als u niet rookt.
Uw medicijnen innemen, indien voorgeschreven, die fracturen kunnen helpen voorkomen bij mensen met osteoporose.
Een voedzaam dieet volgen dat rijk is aan calcium en vitamine D om een goede botgezondheid te behouden.

Symptomen

Osteoporose wordt een "stille" ziekte "genoemd omdat er meestal geen symptomen zijn totdat een bot wordt gebroken of een of meer wervels instorten (breuk). Symptomen van een wervelfractuur zijn onder meer ernstige rugpijn, lengteverlies of misvormingen van de wervelkolom, zoals een gebogen of gebogen houding (kyfose).

Botten die door osteoporose zijn aangetast, kunnen zo kwetsbaar worden dat fracturen spontaan optreden of als gevolg van:

Kleine valpartijen, zoals een val van stahoogte die normaal gesproken geen breuk in een gezond bot veroorzaakt.
Normale spanningen zoals buigen, tillen of zelfs hoesten.

De doelen voor de behandeling van osteoporose zijn het vertragen of stoppen van botverlies en het voorkomen van fracturen. Uw zorgverlener kan aanbevelen:

Goede voeding.
Veranderingen in levensstijl.
Oefening.
Valpreventie om breuken te helpen voorkomen.
Medicijnen.

Mensen die osteoporose ontwikkelen door een andere aandoening, moeten samenwerken met hun zorgverlener om de onderliggende oorzaak te identificeren en te behandelen. Als u bijvoorbeeld een medicijn neemt dat botverlies veroorzaakt, kan uw arts de dosis van dat medicijn verlagen of u op een ander medicijn overschakelen. Als u een ziekte heeft waarvoor langdurige glucocorticoïdtherapie vereist is, zoals reumatoïde artritis of chronische longziekte, kunt u ook bepaalde medicijnen gebruiken die zijn goedgekeurd voor de preventie of behandeling van osteoporose geassocieerd met veroudering of menopauze.

Behandeling

Voeding

Een belangrijk onderdeel van de behandeling van osteoporose is het eten van een gezond, uitgebalanceerd dieet, waaronder:

Veel groenten en fruit.
Een geschikte hoeveelheid calorieën voor uw leeftijd, lengte en gewicht. Uw zorgverlener of arts kan u helpen bepalen hoeveel calorieën u elke dag nodig heeft om op een gezond gewicht te blijven.
Voedingsmiddelen en vloeistoffen die calcium, vitamine D en eiwitten bevatten. Deze helpen botverlies te minimaliseren en de algehele gezondheid te behouden. Het is echter belangrijk om een dieet te volgen dat rijk is aan alle voedingsstoffen om de gezondheid van de botten te helpen beschermen en behouden.

Calcium en vitamine D

Calcium en vitamine D zijn belangrijke voedingsstoffen om osteoporose te voorkomen en botten te helpen de maximale botmassa te bereiken. Als u niet genoeg calcium binnenkrijgt, haalt het lichaam het uit de botten, wat kan leiden tot botverlies. Dit kan botten zwak en dun maken, wat leidt tot osteoporose.

Goede bronnen van calcium zijn onder meer:

Magere zuivelproducten.
Donkergroene bladgroenten, zoals paksoi, collards en raapgreens.
Broccoli.
Sardines en zalm met botten.
Met calcium verrijkte voedingsmiddelen zoals sojamelk, tofu, sinaasappelsap, ontbijtgranen en brood.

Vitamine D is nodig voor de opname van calcium uit de darm. Het wordt in de huid gemaakt na blootstelling aan zonlicht. Sommige voedingsmiddelen bevatten van nature voldoende vitamine D, waaronder vette vis, visolie, eigeel en lever. Andere voedingsmiddelen die zijn verrijkt met vitamine D, zijn een belangrijke bron van het mineraal, waaronder melk en granen.

De onderstaande tabel laat zien hoeveel calcium en vitamine D u elke dag nodig heeft.

Aanbevolen inname van calcium en vitamine D
Levensfase groep	Calcium mg / dag	Vitamine D (IE / dag)
Baby's van 0 tot 6 maanden	200	400
Baby's van 6 tot 12 maanden	260	400
1 tot 3 jaar oud	700	600
4 tot 8 jaar oud	1.000	600
9 tot 13 jaar oud	1.300	600
14 tot 18 jaar oud	1.300	600
19 tot 30 jaar oud	1.000	600
31 tot 50 jaar oud	1.000	600
51- tot 70-jarige mannen	1.000	600
51- tot 70-jarige vrouwtjes	1.200	600
> 70 jaar oud	1.200	800
14 tot 18 jaar, drachtig / zogend	1.300	600
19 tot 50 jaar, drachtig / zogend	1.000	600

Definities: mg = milligram; IU = Internationale Eenheden

Bron: National Institutes of Health, Office of Dietary Supplements, november 2018

Als u moeite heeft om voldoende calcium en vitamine D via uw dieet binnen te krijgen, moet u mogelijk supplementen gebruiken. Praat met uw zorgverzekeraar over het type en de hoeveelheid calcium- en vitamine D-supplementen die u moet nemen. Uw arts kan uw bloedspiegels van vitamine D controleren en een specifiek bedrag aanbevelen.

Levensstijl

Naast een gezonde voeding is een gezonde levensstijl belangrijk voor het optimaliseren van de botgezondheid. Je zou moeten:

Vermijd passief roken en stop als u rookt.
Drink met mate alcohol, niet meer dan één drankje per dag voor vrouwen en niet meer dan twee glazen per dag voor mannen.
Bezoek uw arts voor regelmatige controles en vraag naar factoren die uw botgezondheid kunnen beïnvloeden of uw valkans kunnen vergroten, zoals medicijnen of andere medische aandoeningen.

Oefening

Lichaamsbeweging is een belangrijk onderdeel van een behandelprogramma voor osteoporose. Onderzoek toont aan dat krachttraining of weerstandstraining de beste fysieke activiteiten voor botgezondheid zijn. Omdat bot levend weefsel is, kan lichaamsbeweging tijdens de kindertijd en volwassenheid botten sterker maken. Voor oudere volwassenen verhoogt lichaamsbeweging echter niet langer de botmassa. In plaats daarvan kan regelmatige lichaamsbeweging oudere volwassenen helpen:

Bouw spiermassa en kracht op en verbeter de coördinatie en balans. Dit kan uw valkans helpen verkleinen.
Verbeter de dagelijkse functie en vertraag het verlies van onafhankelijkheid.

Hoewel lichaamsbeweging gunstig is voor mensen met osteoporose, mag het uw botten niet plotseling of overmatig belasten. Als u osteoporose heeft, moet u zware oefeningen vermijden. Om letsel en fracturen te helpen voorkomen, kan een fysiotherapeut of specialist in revalidatiegeneeskunde:

Beveel specifieke oefeningen aan om uw rug te versterken en te ondersteunen.
Leer je veilige manieren om je te verplaatsen en dagelijkse bezigheden uit te voeren.
Beveel een oefenprogramma aan dat is afgestemd op uw omstandigheden.

Sportspecialisten, zoals inspanningsfysiologen, kunnen u ook helpen bij het ontwikkelen van een veilig en effectief oefenprogramma.

Medicijnen

Uw arts kan medicijnen voor osteoporose voorschrijven. De Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) heeft de volgende medicijnen goedgekeurd voor de preventie of behandeling van osteoporose:

Uw zorgverlener zal de beste optie voor u bespreken, rekening houdend met uw leeftijd, geslacht, algemene gezondheidstoestand en de hoeveelheid bot die u heeft verloren. Welke medicijnen u ook gebruikt voor osteoporose, het is nog steeds belangrijk dat u de aanbevolen hoeveelheden calcium en vitamine D binnenkrijgt. Ook zijn lichaamsbeweging en het behouden van andere aspecten van een gezonde levensstijl belangrijk.

Medicijnen kunnen bijwerkingen veroorzaken. Als u vragen heeft over uw medicijnen, neem dan contact op met uw arts of apotheker.

Bisfosfonaten. Verschillende bisfosfonaten zijn goedgekeurd om de botdichtheid en sterkte te helpen behouden en om osteoporose te behandelen. Dit type medicijn werkt door het botverlies te vertragen, wat de kans op fracturen kan verkleinen.
Calcitonine. Dit medicijn is gemaakt van een hormoon uit de schildklier en is goedgekeurd voor de behandeling van osteoporose bij postmenopauzale vrouwen die geen andere medicijnen voor osteoporose kunnen gebruiken of verdragen.
Oestrogeenagonist / -antagonist. Een oestrogeenagonist / -antagonist, ook bekend als een selectieve oestrogeenreceptormodulator (SERM), en weefselselectief oestrogeencomplex (TSEC), zijn beide goedgekeurd voor de behandeling en preventie van osteoporose bij postmenopauzale vrouwen. Ze zijn geen oestrogeen, maar ze hebben oestrogeenachtige effecten op sommige weefsels en oestrogeenblokkerende effecten op andere weefsels. Deze actie helpt de botdichtheid te verbeteren, waardoor het risico op sommige fracturen wordt verlaagd.
Oestrogeen- en hormoontherapie. Oestrogeen en gecombineerde oestrogeen en progestageen (hormoontherapie) zijn goedgekeurd om osteoporose en fracturen bij postmenopauzale vrouwen te voorkomen. Vanwege mogelijke bijwerkingen bevelen onderzoekers aan dat vrouwen hormoontherapie gebruiken met de laagste dosis en voor de kortste tijd, en als andere medicijnen niet helpen. Het is belangrijk om de risico's en voordelen van oestrogeen- en hormoontherapie voor de behandeling van osteoporose zorgvuldig af te wegen.
Parathyroïdhormoon (PTH) analoog en parathyroïd hormoon gerelateerd eiwit (PTHrP) analoog. PTH is een vorm van menselijk bijschildklierhormoon dat de botmassa vergroot en is goedgekeurd voor postmenopauzale vrouwen en mannen met osteoporose die een hoog risico lopen op fracturen. PTHrP is een medicijn dat ook een vorm van bijschildklierhormoon is. Het is een injectie en wordt meestal voorgeschreven aan postmenopauzale vrouwen met een voorgeschiedenis van fracturen.
RANK-ligand (RANKL) -remmer. Dit is een remmer die botverlies helpt vertragen en is goedgekeurd voor de behandeling van osteoporose bij:
- Postmenopauzale vrouwen of mannen met osteoporose die een hoog risico lopen op fracturen.
- Mannen die botverlies hebben en voor prostaatkanker worden behandeld met medicijnen die botverlies veroorzaken.
- Vrouwen die botverlies hebben en voor borstkanker worden behandeld met medicijnen die botverlies veroorzaken.
- Mannen en vrouwen die niet reageren op andere soorten osteoporosebehandeling.
Sclerostin-remmer. Dit is een medicijn dat osteoporose behandelt door het effect van een eiwit te blokkeren en het lichaam helpt nieuwe botvorming te bevorderen en botverlies te vertragen.

Niet gevonden wat u zocht? Zoek verder in de

symptomenzoeker