Knieaandoening

Artikel
2021-01-30

Knieproblemen treden op wanneer u een blessure oploopt of een ziekte ontwikkelt in uw knie en deze zijn werk niet kan doen. Je knie is het gewricht waar de botten van het bovenbeen de botten van het onderbeen ontmoeten, waardoor scharnierachtige bewegingen mogelijk zijn en tegelijkertijd stabiliteit en kracht wordt geboden om het gewicht van je lichaam te ondersteunen. Flexibiliteit, kracht en stabiliteit zijn nodig voor staan en voor bewegingen zoals lopen, rennen, hurken, springen en draaien.

Wat zijn gewrichten?

Het punt waarop twee of meer botten zijn verbonden, wordt een gewricht genoemd. Verschillende soorten ondersteunende en bewegende delen, waaronder botten, kraakbeen, spieren, ligamenten en pezen, helpen de knieën hun werk te doen.

In alle gewrichten uw:

Botten worden tegen elkaar gedrukt door een voering genaamd kraakbeen.
Botten worden met botten verbonden door sterke, elastische weefselbanden die ligamenten worden genoemd.
Spieren zijn met botten verbonden door taaie weefselkoorden die pezen worden genoemd. Spieren trekken aan pezen om gewrichten te bewegen.

Hoewel spieren technisch gezien geen deel uitmaken van een gewricht, zijn ze belangrijk omdat sterke spieren uw gewrichten ondersteunen en beschermen.

Elk van deze structuren is onderhevig aan ziekte en letsel. Wanneer een knieprobleem uw vermogen om dingen te doen beïnvloedt, kan dit een grote impact hebben op uw leven. Knieproblemen kunnen veel dingen verstoren, van sportbeoefening tot gewoon opstaan uit een stoel en lopen.

Wat zijn de delen van de knie?

Zoals elk gewricht bestaat de knie uit:

Botten.
Kraakbeen.
Ligamenten.
Pezen.
Spieren.

Botten en kraakbeen

Het kniegewricht is de kruising van drie botten:

Het dijbeen, ook wel het dijbeen of het bovenbeenbot genoemd.
Het scheenbeen, ook wel bekend als het scheenbeen of groter bot van het onderbeen.
De patella of knieschijf. De patella is 2 tot 3 inch breed en 3 tot 4 inch lang. Het zit over de andere botten aan de voorkant van het kniegewricht en glijdt wanneer de knie beweegt. Het beschermt de knie en geeft kracht aan spieren.

Het kraakbeen in het kniegewricht omvat:

Gewrichtskraakbeen, een taai elastisch materiaal dat de uiteinden van de drie botten in het kniegewricht bedekt. Gewrichtskraakbeen helpt schokken op te vangen en zorgt ervoor dat het kniegewricht soepel kan bewegen.
Menisci, twee halvemaanvormige schijven van bindweefsel die de botten van de knie scheiden. Ze bevinden zich tussen het scheenbeen en het dijbeen, aan de buiten- en binnenkant van elke knie. De twee menisci in elke knie werken als schokdempers, waardoor het onderste deel van het been wordt opgevangen tegen het gewicht van de rest van het lichaam en de stabiliteit wordt verbeterd.

Spieren

Bij de knie zijn er twee spiergroepen.

De vier quadriceps-spieren aan de voorkant van de dij werken om de knie vanuit een gebogen positie te strekken.
De hamstrings, die langs de achterkant van het bovenbeen lopen van de heup tot net onder de knie, helpen de knie te buigen.

Pezen en ligamenten

De quadricepspees verbindt de quadriceps-spier met de patella (de knieschijf) en zorgt voor de kracht om de knie te strekken. De volgende vier ligamenten verbinden het dijbeen en het scheenbeen en geven het gewricht kracht en stabiliteit:

Het mediale collaterale ligament, dat langs de binnenkant van het kniegewricht loopt, zorgt voor stabiliteit aan het binnenste (mediale) deel van de knie.
Het laterale collaterale ligament, dat langs de buitenkant van het kniegewricht loopt, zorgt voor stabiliteit aan het buitenste (laterale) deel van de knie.
De voorste kruisband, in het midden van de knie, beperkt de rotatie en de voorwaartse beweging van de tibia.
Het achterste kruisband, ook in het midden van de knie, beperkt de achterwaartse beweging van het scheenbeen.

De kniecapsule is een beschermende, vezelachtige structuur die zich om het kniegewricht wikkelt. Binnen in de capsule is het gewricht bekleed met een dun, zacht weefsel dat synovium wordt genoemd.

Symptomen

De symptomen van uw knieprobleem zijn afhankelijk van het type letsel of aandoening.

Artritis

De symptomen van artrose in de knie zijn:

Pijn.
Stijfheid.

De symptomen van reumatoïde artritis en jicht in de knie kunnen zijn:

Pijn.
Stijfheid.
Zwelling.
Roodheid.
Heet aanvoelend.

Chondromalacie

Het meest voorkomende symptoom van chondromalacie is een doffe pijn rond of onder de knieschijf die erger wordt bij het lopen van trappen of heuvels. Een persoon kan ook pijn voelen bij het traplopen of als de knie zwaarder wordt terwijl deze recht komt.

Meniscusletsel

Symptomen van meniscusletsel zijn onder meer:

Pijn, vooral als de knie gestrekt is.
Zwelling.
Klikgeluid in de knie.
Vergrendeling van het kniegewricht.
Zwakheid.

Soms, als u uw knie verwondt, maar geen behandeling zocht, kunt u maanden of jaren later symptomen ontwikkelen. Hoewel symptomen van meniscusletsel vanzelf kunnen verdwijnen, blijven ze vaak aanhouden of keren ze terug en hebben ze behandeling nodig.

Kruisbandblessures

De symptomen van kruisbandletsel kunnen zijn:

Een knallend geluid horen
Knikken van het been als u erop probeert te staan.

Mediale en laterale collaterale ligamentletsels

De symptomen van mediale en laterale collaterale ligamentletsels kunnen zijn:

Als u een knal voelt, kan de knie zijwaarts knikken.
Pijn.
Zwelling.

Peesblessures

De symptomen van peesblessure of -aandoening kunnen zijn:

Pijn.
Ontsteking.
Zwelling

Osgood-Schlatter-ziekte

De symptomen van de ziekte van Osgood-Schlatter zijn meestal:

Pijn onder de knie die gewoonlijk erger wordt bij activiteit en wordt verlicht door rust.
Een benige bult onder de knieschijf die pijnlijk is wanneer erop wordt gedrukt.

Iliotibiaal bandsyndroom

De symptomen van het iliotibiale bandsyndroom kunnen zijn:

Pijn aan de zijkant van de knie, die naar de zijkant van de dij kan reiken.
Een makkie voelen wanneer het been wordt gebogen en vervolgens gestrekt.
Een pijnlijk of branderig gevoel aan de zijkant van de knie tijdens activiteit.

Osteochondritis Dissecans

De symptomen van osteochondritis dissecans kunnen zijn:

Pijn, die scherp kan zijn als het kraakbeen afbreekt.
Zwakheid.
Kniegewricht vergrendelen.

Plica-syndroom

De symptomen van het plicasyndroom kunnen zijn:

Pijn.
Zwelling.
Klikgevoel in de knie
Zwakheid
Vergrendeling van het kniegewricht.

Behandeling

De behandeling van knieproblemen hangt af van uw type blessure of aandoening.

Artritis in knieën

Het meest voorkomende type artritis van de knie is artrose . Bij deze ziekte slijt het kraakbeen in uw knie geleidelijk weg. Behandelingen voor artrose zijn:

Geneesmiddelen om pijn te verminderen, zoals aspirine en paracetamol.
Geneesmiddelen om zwelling en ontsteking te verminderen, zoals ibuprofen en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's).
Injecties van corticosteroïdenmedicijnen rechtstreeks in het kniegewricht.
Oefeningen om beweging en kracht te verbeteren.
Gewichtsverlies om de belasting van het kniegewricht te verlichten.

Reumatoïde artritis is een ander type artritis dat de knie aantast. Bij reumatoïde artritis raakt uw knie ontstoken en kan kraakbeen worden vernietigd. De behandeling omvat:

Fysiotherapie om de spieren te versterken.
Gewichtsverlies om de belasting van het kniegewricht te verlichten.
Geneesmiddelen die lijken op de geneesmiddelen die worden voorgeschreven voor artrose. Het kan echter zijn dat u aanvullende geneesmiddelen nodig heeft, zoals ziektemodificerende geneesmiddelen, geneesmiddelen tegen reuma of biologische responsmodificatoren om de ziekte onder controle te houden.
Knie voor een ernstige kniebeschadiging, waaronder:
- Knievervanging.
- Kraakbeenvervanging.
- Het beschadigde kraakbeen weer opduiken.

De behandeling van andere gewrichtsaandoeningen is vergelijkbaar met de behandeling van reumatoïde artritis.

Chondromalacie

Om chondromalacie te behandelen, raden veel artsen aan dat mensen met chondromalacie low-impact oefeningen doen, zoals:

Zwemmen.
Rijden op een hometrainer.
Met behulp van een langlaufmachine.

Dit soort oefeningen versterkt de spieren, met name de spieren van het binnenste deel van de quadriceps, zonder gewrichten te beschadigen. Als deze behandelingen de toestand niet verbeteren, kan een operatie aangewezen zijn.

Verwondingen aan de Menisci

Als de traan gering is en de pijn en andere symptomen verdwijnen, kan de arts een spierversterkend programma aanbevelen. De volgende oefeningen zijn bedoeld om de quadriceps en hamstrings op te bouwen en de flexibiliteit en kracht te vergroten na een blessure aan de meniscus:

Het gewricht opwarmen door op een stilstaande fiets te rijden, vervolgens het been rechttrekken en heffen (maar niet te veel rechttrekken).
Het been strekken tijdens het zitten (voor deze oefening kan een gewicht op de enkel worden gedragen).
Het been heffen terwijl u op de buik ligt.
Trainen in een zwembad (zo snel mogelijk lopen in water op de borst, kleine flutter-kicks uitvoeren terwijl u de zijkant van het zwembad vasthoudt, en elk been 90 graden heffen in borstdiep water terwijl u de rug tegen de zijkant van het zwembad drukt). zwembad).

Voordat u met een oefenprogramma begint, dient u uw arts of fysiotherapeut te raadplegen om erachter te komen welke oefeningen voor u geschikt zijn en hoe u ze correct kunt uitvoeren. Als u de verkeerde of onjuiste training doet, kunt u problemen veroorzaken. Een zorgverlener kan u ook adviseren over hoe u veilig kunt opwarmen en wanneer u het trainen van een gewricht met artritis kunt vermijden.

Als uw levensstijl wordt beperkt door de symptomen of het probleem, kan een operatie aangewezen zijn.

Kruisbandblessures

Voor een onvolledige traan kan uw arts een oefenprogramma aanbevelen om de omliggende spieren te versterken. Hij of zij kan ook een brace voorschrijven om de knie tijdens de activiteit te beschermen. Voor een volledig gescheurde voorste kruisband bij een actieve atleet en gemotiveerd persoon, zal uw arts waarschijnlijk een operatie aanbevelen.

Mediale en laterale collaterale ligamentletsels

De meeste verstuikingen van de collaterale ligamenten zullen genezen als u:

Volg een voorgeschreven oefenprogramma.
Breng ijspakken aan om pijn en zwelling te verminderen.
Gebruik een kleine mouwbrace om de knie te beschermen en te stabiliseren.

Het kan 2 tot 4 weken duren voordat een verstuiking is genezen. Een ernstig verstuikt of gescheurd collateraal ligament kan gepaard gaan met een gescheurde voorste kruisband, die meestal chirurgisch moet worden gerepareerd.

Peesblessures en aandoeningen

Behandeling voor peesblessures en -aandoeningen omvat:

Rust uit.
Ijs.
Verhoging.
Geneesmiddelen zoals aspirine of ibuprofen om pijn te verlichten en zwelling te verminderen.
Sportactiviteiten beperken.
Oefening om uit te rekken en te versterken.
Een cast, als er een gedeeltelijke traan is.
Operatie voor volledige tranen of zeer ernstige verwondingen.

De doelen van een oefenprogramma voor peesblessures en -aandoeningen zijn:

Herstel het vermogen om de knie te buigen en te strekken.
Versterk de knie om herhaling te voorkomen.

Osgood-Schlatter-ziekte

De Osgood-Schlatter-ziekte is tijdelijk en de pijn verdwijnt meestal zonder behandeling, waaronder:

IJs op de knie aanbrengen wanneer pijn begint te helpen bij het verlichten van ontstekingen.
Rek- en versterkingsoefeningen.
Beperking van deelname aan krachtige sporten.
Kniebeschermers dragen ter bescherming en ijs op de knie aanbrengen na intensievere activiteit.

Als er veel pijn is, kunnen sportactiviteiten worden beperkt totdat het ongemak draaglijk wordt.

Iliotibiaal bandsyndroom

Iliotibiaal bandsyndroom verdwijnt meestal als u:

Verminder uw activiteit.
Voer rekoefeningen uit gevolgd door spierversterkende oefeningen.

In zeldzame gevallen waarin het syndroom niet verdwijnt, moet u mogelijk een operatie ondergaan om de pees te splitsen, zodat deze niet te strak over het bot wordt gespannen.

Osteochondritis Dissecans

Artsen behandelen osteochondritis dissecans met:

Rust en beperkende activiteit.
Fysiotherapie.

Als conservatieve maatregelen niet helpen of als de kraakbeenfragmenten los zitten, kan een operatie worden aanbevolen. Chirurgie kan zijn:

Een chirurg die een speld of schroef plaatst. Dit kan nieuwe bloedtoevoer naar het kraakbeen stimuleren.
Een chirurg kan de holte schrapen om vers bot te bereiken en een bottransplantaat toevoegen om de fragmenten op hun plaats te fixeren.
Er wordt onderzoek gedaan naar kraakbeen- en weefseltransplantaties.

Plica-syndroom

De behandelingen voor het plicasyndroom omvatten:

Geneesmiddelen zoals aspirine of ibuprofen om zwelling te verminderen.
Rust uit.
Ijs.
Elastisch verband op de knie.
Oefeningen om spieren te versterken.
Cortison-injectie in de plicae.

Mogelijk moet u een operatie ondergaan om de plica te verwijderen als de andere behandelingen het probleem niet oplossen.

Niet gevonden wat u zocht? Zoek verder in de

symptomenzoeker