Neurologische gevolgen van Cytomegalovirus-infectie

• Artikel
• 2021-03-07

Cytomegalovirus (CMV) is een virus dat over de hele wereld wordt aangetroffen en dat op de leeftijd van 40 tussen de 50 en 80 procent van alle volwassenen in de Verenigde Staten besmet. CMV bevindt zich in dezelfde familie van virussen die koortsblaasjes veroorzaken (herpes simplex-virus), infectieus mononucleosis (Epstein-Barr-virus) en waterpokken / gordelroos (varicella zoster-virus). De meeste mensen die als kind of volwassene CVM krijgen, vertonen geen tekenen van ziekte of hebben milde symptomen zoals koorts, vermoeidheid of gevoelige lymfeklieren. Mensen met een gecompromitteerd immuunsysteem kunnen ernstigere vormen van infectie hebben waarbij het zenuwstelsel betrokken is.

Een kenmerk van CMV-infectie is dat het virus cycli door perioden van rust en actieve infectie tijdens het leven van de persoon. Geïnfecteerde personen van elke leeftijd scheiden het virus periodiek af in hun lichaamsvloeistoffen, zoals speeksel, urine, bloed, tranen, sperma of moedermelk. CMV wordt meestal overgedragen wanneer geïnfecteerde lichaamsvloeistoffen in contact komen met de slijmvliezen van een niet-geïnfecteerde persoon, maar het virus kan ook tijdens de zwangerschap van moeder op foetus worden overgedragen.

Behandeling

Omdat het virus levenslang in de persoon aanwezig blijft, is er geen behandeling om CMV-infectie te elimineren. Het minimaliseren van contact met geïnfecteerde lichaamsvloeistoffen kan echter het risico op virale overdracht tussen individuen of van moeder op foetus verminderen. Contact kan worden geminimaliseerd door handschoenen of andere beschermende barrières te gebruiken bij het hanteren van lichaamsvloeistoffen of verontreinigde materialen (zoals luiers of tissues), het vermijden van gedeelde borden, keukengerei en andere persoonlijke spullen en consistent en grondig handen wassen.  

Antivirale middelen (ganciclovir en andere) kunnen worden gebruikt om de symptomen van CMV-infectie bij immuungecompromitteerde personen of bij sommige zuigelingen met een aangeboren infectie te voorkomen of te beheersen. CMV-immunoglobuline kan bij sommige patiënten ook worden gebruikt. Vaccins bevinden zich in de ontwikkelingsfase en klinische proefstadia bij mensen, wat aantoont dat vaccins de initiële CMV-infectie kunnen helpen voorkomen of de ernst van de symptomen kunnen verminderen.

Prognose

Voor de meeste mensen is CMV-infectie geen probleem. Twee groepen mensen lopen echter een hoog risico op neurologische of andere ernstige symptomen die tot langetermijneffecten kunnen leiden:

• Ongeboren baby's van wie de moeder een CMV-  infectie heeft.  CMV is de meest voorkomende aangeboren infectie in de VS De meeste zuigelingen hebben geen blijvende gevolgen voor de gezondheid, maar een klein aantal zal bij de geboorte last krijgen van neurologische aandoeningen of langdurige neurologische aandoeningen ontwikkelen, zoals gehoorverlies, slechtziendheid, toevallen of lichamelijke handicaps. of fysieke functie. Het grootste risico van deze ernstige effecten op de foetus is voor vrouwen die voor het eerst tijdens de zwangerschap CMV-infectie oplopen. Het risico is veel lager voor vrouwen die in het verleden vóór de zwangerschap een CMV-infectie hebben gehad.
• Immuungecompromitteerde individuen . CMV-infectie kan ernstig zijn bij ontvangers van een solide orgaan of bloedceltransplantatie, mensen met onbehandelde of eindstadium hiv-aids, of anderen met een veranderde immuunfunctie. Infectie kan de hersenen (encefalitis), het ruggenmerg (myelitis), het oog (retinitis) of andere organen aantasten, zoals de longen (pneumonie) of het darmkanaal (gastritis, enteritis of colitis). Bovendien kunnen ontvangers van transplantaten orgaanafstoting of graft-versus-host-ziekte ontwikkelen die is geassocieerd met CMV-infectie.

Was dit artikel nuttig? 

Niet gevonden wat u zocht? Zoek verder in de