Centrale koordsyndroom

Het centrale koordsyndroom is de meest voorkomende vorm van onvolledige dwarslaesie die wordt gekenmerkt door een verslechtering van de armen en handen en in mindere mate de benen. Het vermogen van de hersenen om signalen van en naar delen van het lichaam onder de plaats van letsel te verzenden en te ontvangen, is verminderd, maar niet volledig geblokkeerd. Dit syndroom wordt geassocieerd met schade aan de grote zenuwvezels die informatie rechtstreeks van de hersenschors naar het ruggenmerg transporteren. Deze zenuwen zijn vooral belangrijk voor de hand- en armfunctie. Symptomen kunnen zijn: verlamming of verlies van fijne controle over bewegingen in de armen en handen, met relatief minder verstoring van de beenbewegingen. Sensorisch verlies onder de plaats van het letsel en verlies van controle over de blaas kunnen ook optreden, evenals pijnlijke gevoelens zoals tintelingen, branderigheid of doffe pijn. De totale hoeveelheid en het type functieverlies is afhankelijk van de ernst van zenuwbeschadiging. Het centrale koordsyndroom is meestal het gevolg van een trauma dat schade aan de wervels in de nek of hernia van de wervelschijven veroorzaakt. Het kan zich ook ontwikkelen bij personen ouder dan 50 jaar als gevolg van de geleidelijke verzwakking van de wervels en tussenwervelschijven, waardoor de wervelkolom smaller wordt en kan bijdragen aan compressie van het ruggenmerg wanneer de nek hypergestrekt is. 

Behandeling

Er is geen remedie voor het centrale-navelstrengsyndroom, hoewel sommige mensen een bijna normale functie herstellen. Er is geen standaardbehandeling, hoewel medicamenteuze therapie, chirurgie en rust vaak deel uitmaken van het programma. Magnetische resonantie beeldvorming (MRI) wordt gebruikt om de mate van compressie van het ruggenmerg en instabiliteit van de wervels aan te geven. Wervelinstabiliteit als gevolg van acuut traumatisch letsel of cervicale hernia wordt vaak operatief behandeld om verdere schade aan het ruggenmerg te voorkomen. Recente rapporten geven aan dat een eerdere operatie de kansen op herstel kan vergroten. Talrijke recente onderzoeken suggereren dat chirurgie ook gunstig kan zijn bij personen met aanhoudende compressie van het ruggenmerg en aanhoudende neurologische achteruitgang.

Prognose

De prognose voor het centrale-navelstrengsyndroom varieert, maar de meeste mensen bij wie het syndroom wordt veroorzaakt door trauma, hebben enig herstel van de neurologische functie. Evaluatie van abnormale signalen op MRI-beelden kan helpen bij het voorspellen van de waarschijnlijkheid dat neurologisch herstel van nature kan optreden. Degenen die kort na hun blessure medische interventie ondergaan, hebben vaak goede resultaten. Veel mensen met de aandoening herstellen een substantiële functie na hun aanvankelijke verwonding, en het vermogen om te lopen wordt in de meeste gevallen hersteld, hoewel er enige beperking kan blijven bestaan. Verbetering treedt eerst op in de benen, daarna in de blaas, en kan ook in de armen worden gezien. Handfunctie herstelt als laatste, of helemaal niet. Herstel is over het algemeen beter bij jongere patiënten dan bij patiënten ouder dan 50 jaar.

Niet gevonden wat u zocht? Zoek verder in de