Dysautonomia
- Artikel
- 2021-03-02
Dysautonomie verwijst naar een stoornis van de functie van het autonome zenuwstelsel (ANS) die doorgaans het falen van de sympathische of parasympathische componenten van de ANS met zich meebrengt, maar dysautonomie met buitensporige of overactieve ANS-acties kan ook voorkomen. Dysautonomie kan lokaal zijn, zoals bij sympathische reflexdystrofie, of gegeneraliseerd, zoals bij puur autonoom falen. Het kan acuut en omkeerbaar zijn, zoals bij het Guillain-Barre-syndroom, of chronisch en progressief. Verschillende veel voorkomende aandoeningen, zoals diabetes en alcoholisme, kunnen dysautonomie zijn. Dysautonomia kan ook optreden als een primaire aandoening of in combinatie met degeneratieve neurologische aandoeningen zoals de ziekte van Parkinson. Andere ziekten met gegeneraliseerde, primaire dysautonomie omvatten meervoudige systeematrofie en familiale dysautonomie. Kenmerken van gegeneraliseerde dysautonomie als gevolg van sympathisch falen zijn impotentie (bij mannen) en een daling van de bloeddruk tijdens het staan (orthostatische hypotensie). Overmatige sympathische activiteit kan zich uiten in hypertensie of een snelle polsslag.
Behandeling
Er is meestal geen remedie voor dysautonomie. Secundaire vormen kunnen verbeteren bij behandeling van de onderliggende ziekte. In veel gevallen is de behandeling van primaire dysautonomie symptomatisch en ondersteunend. Maatregelen om orthostatische hypotensie te bestrijden zijn onder meer het omhoog brengen van het hoofdeinde van het bed, waterbolus (snelle infusie van water dat intraveneus wordt toegediend), een zoutrijk dieet en geneesmiddelen zoals fludrocortison en midodrine.
Prognose
De vooruitzichten voor personen met dysautonomie zijn afhankelijk van de specifieke diagnostische categorie. Mensen met chronische, progressieve, gegeneraliseerde dysautonomie in de setting van degeneratie van het centrale zenuwstelsel hebben over het algemeen een slechte langetermijnprognose. De dood kan optreden door longontsteking, acuut respiratoir falen of plotselinge hartstilstand.
Niet gevonden wat u zocht? Zoek verder in de