Antifosfolipidensyndroom (APS)
- Artikel
- 2021-03-02
Antifosfolipidensyndroom (APS) is een auto-immuunziekte die wordt veroorzaakt wanneer antilichamen - cellen van het immuunsysteem die bacteriën en virussen bestrijden - ten onrechte gezonde lichaamsweefsels en organen aanvallen. Bij APS activeren specifieke antilichamen de binnenwand van bloedvaten, wat leidt tot de vorming van bloedstolsels in slagaders of aders. APS wordt soms "sticky blood syndrome" genoemd, vanwege de verhoogde neiging om bloedstolsels te vormen in de aderen en slagaders. De symptomen van APS zijn te wijten aan de abnormale bloedstolling. Stolsels kunnen ontstaan in de aderen van de benen en longen, of in de placenta van zwangere vrouwen. Een van de meest ernstige complicaties van APS treedt op wanneer zich een stolsel vormt in de hersenen en een beroerte veroorzaakt. Andere neurologische symptomen zijn onder meer chronische hoofdpijn, dementie (vergelijkbaar met de dementie van de ziekte van Alzheimer) en toevallen. chorea (een bewegingsstoornis waarbij het lichaam en de ledematen ongecontroleerd kronkelen), cognitieve stoornissen (zoals een slecht geheugen), transversale myelitis, depressie of psychose, optische neuropathie of plotseling gehoorverlies. Bij zwangere vrouwen kunnen stolsels in de placenta miskramen veroorzaken. APS wordt gediagnosticeerd door de aanwezigheid van een positief antifosfolipide-antilichaam en een voorgeschiedenis van bloedstolsels in een slagader of ader of een voorgeschiedenis van meerdere miskramen of andere zwangerschapsproblemen. Sommige mensen hebben een karakteristieke kanten, netachtige rode uitslag, genaamd livingo reticularis, over hun polsen en knieën.
Behandeling
Het belangrijkste doel van de behandeling is om het bloed te verdunnen om stolling te verminderen. Momenteel is de aanbevolen behandeling een lage dosis aspirine. Voor personen die al een beroerte hebben gehad of terugkerende bloedstolsels hebben, raden artsen een behandeling met het anticoagulans warfarine aan. Zwangere vrouwen worden behandeld met aspirine of een ander anticoagulans - heparine - omdat warfarine geboorteafwijkingen kan veroorzaken.
Prognose
APS verbetert aanzienlijk met antistollingstherapie, waardoor het risico op verdere bloedstolsels in aders en slagaders wordt verminderd. De behandeling moet levenslang duren, aangezien er een hoog risico is op verdere bloedstolsels bij personen die de behandeling met warfarine stoppen. Artsen raden mensen vaak aan om te stoppen met roken, regelmatig te sporten en gezond te eten om hoge bloeddruk en diabetes te voorkomen, dit zijn ziekten die het risico op een beroerte verhogen. Door zwangere vrouwen te behandelen met aspirine of heparine, worden miskramen die verband houden met APS meestal voorkomen.
Niet gevonden wat u zocht? Zoek verder in de
