Cochleair implantaat

• Artikel
• 2021-03-02

Een cochleair implantaat is een klein, complex elektronisch apparaat dat kan helpen een gevoel van geluid te geven aan een persoon die ernstig doof of ernstig slechthorend is. Het implantaat bestaat uit een extern deel dat achter het oor zit en een tweede deel dat operatief onder de huid wordt geplaatst (zie afbeelding). Een implantaat heeft de volgende onderdelen:

• Een microfoon die geluid uit de omgeving oppikt.
• Een spraakprocessor die geluiden selecteert en rangschikt die door de microfoon worden opgevangen.
• Een zender en ontvanger / stimulator, die signalen van de spraakprocessor ontvangen en deze omzetten in elektrische impulsen.
• Een elektrode-array, een groep elektroden die de impulsen van de stimulator opvangt en naar verschillende delen van de gehoorzenuw stuurt.

Een implantaat herstelt het normale gehoor niet. In plaats daarvan kan het een dove persoon een nuttige weergave geven van geluiden in de omgeving en hem of haar helpen spraak te verstaan.

Hoe werkt een cochleair implantaat?

Een cochleair implantaat is heel anders dan een gehoorapparaat. Hoortoestellen versterken geluiden zodat ze kunnen worden opgemerkt door beschadigde oren. Cochleaire implantaten omzeilen beschadigde delen van het oor en stimuleren direct de gehoorzenuw. Signalen die door het implantaat worden gegenereerd, worden via de gehoorzenuw naar de hersenen gestuurd, die de signalen als geluid herkennen. Horen via een cochleair implantaat is anders dan normaal horen en het kost tijd om te leren of opnieuw te leren. Het stelt veel mensen echter in staat waarschuwingssignalen te herkennen, andere geluiden in de omgeving te verstaan ​​en spraak persoonlijk of via de telefoon te verstaan.

Wie krijgt cochleaire implantaten?

Kinderen en volwassenen die doof of ernstig slechthorend zijn, kunnen worden aangepast voor cochleaire implantaten. Sinds december 2012 zijn er wereldwijd ongeveer 324.200 geregistreerde apparaten geïmplanteerd. In de Verenigde Staten zijn ongeveer 58.000 apparaten geïmplanteerd bij volwassenen en 38.000 bij kinderen. (Schattingen verstrekt door de Amerikaanse Food and Drug Administration [FDA], zoals gerapporteerd door fabrikanten van cochleaire implantaten.)

De FDA keurde halverwege de jaren tachtig voor het eerst cochleaire implantaten goed om gehoorverlies bij volwassenen te behandelen. Sinds 2000 zijn cochleaire implantaten door de FDA goedgekeurd voor gebruik bij in aanmerking komende kinderen vanaf de leeftijd van 12 maanden. Voor jonge kinderen die doof of ernstig slechthorend zijn, stelt het gebruik van een cochleair implantaat op jonge leeftijd hen bloot aan geluiden tijdens een optimale periode om spraak- en taalvaardigheid te ontwikkelen. Onderzoek heeft aangetoond dat wanneer deze kinderen een cochleair implantaat krijgen gevolgd door intensieve therapie voordat ze 18 maanden oud zijn, ze beter in staat zijn om geluid en muziek te horen, te verstaan ​​en te spreken dan hun leeftijdsgenoten die implantaten krijgen als ze ouder zijn. Studies hebben ook aangetoond dat in aanmerking komende kinderen die een cochleair implantaat krijgen voordat ze 18 maanden oud zijn, taalvaardigheid ontwikkelen in een tempo dat vergelijkbaar is met die van kinderen met een normaal gehoor,

Sommige volwassenen die op latere leeftijd hun gehoor geheel of gedeeltelijk hebben verloren, kunnen ook baat hebben bij cochleaire implantaten. Ze leren de signalen van het implantaat te associëren met geluiden die ze zich herinneren, inclusief spraak, zonder dat er visuele aanwijzingen nodig zijn, zoals die van liplezen of gebarentaal.

Hoe krijgt iemand een cochleair implantaat?

Het gebruik van een cochleair implantaat vereist zowel een chirurgische ingreep als een aanzienlijke therapie om het gehoor te leren of opnieuw te leren. Niet iedereen presteert op hetzelfde niveau met dit apparaat. De beslissing om een ​​implantaat te krijgen, moet worden besproken met medisch specialisten, waaronder een ervaren cochleaire implantaatchirurg. Het proces kan duur zijn. De ziektekostenverzekering van een persoon kan bijvoorbeeld de kosten dekken, maar niet altijd. Sommige mensen kunnen er om verschillende persoonlijke redenen voor kiezen om geen cochleair implantaat te hebben. Chirurgische implantaties zijn bijna altijd veilig, hoewel complicaties een risicofactor zijn, net als bij elke vorm van chirurgie. Een extra overweging is het leren interpreteren van de geluiden die door een implantaat worden gecreëerd. Dit proces kost tijd en oefening. Logopedisten en audiologen zijn regelmatig bij dit leerproces betrokken. Voorafgaand aan de implantatie moeten al deze factoren in overweging worden genomen.

Hoe ziet de toekomst eruit voor cochleaire implantaten?

De NIDCD ondersteunt onderzoek om de voordelen van cochleaire implantaten te vergroten. Wetenschappers onderzoeken of het gebruik van een verkorte elektrode-array, ingebracht in een deel van het slakkenhuis, bijvoorbeeld mensen kan helpen bij wie het gehoorverlies beperkt is tot de hogere frequenties, terwijl hun gehoor van lagere frequenties behouden blijft. Onderzoekers kijken ook naar de mogelijke voordelen van het koppelen van een cochleair implantaat in het ene oor met een ander cochleair implantaat of een gehoorapparaat in het andere oor.

Was dit artikel nuttig? 

Niet gevonden wat u zocht? Zoek verder in de