Overgewicht

Ook bekend als Adipositas
Overgewicht en obesitas komen in de Verenigde Staten steeds vaker voor. Ze worden veroorzaakt door de toename van de grootte en de hoeveelheid vetcellen in het lichaam. Artsen meten de body mass index (BMI) en middelomtrek om overgewicht en obesitas te screenen en te diagnosticeren. Obesitas is een ernstige medische aandoening die complicaties kan veroorzaken zoals metabool syndroom, hoge bloeddruk, atherosclerose, hartaandoeningen, diabetes, hoog cholesterolgehalte in het bloed, kankers en slaapstoornissen. De behandeling hangt af van de oorzaak en ernst van uw aandoening en of u complicaties heeft. Behandelingen omvatten veranderingen in levensstijl, zoals gezond eten voor het hart en verhoogde lichaamsbeweging, en door de Food and Drug Administration (FDA) goedgekeurde afslankmedicijnen. Voor sommige mensen kan een operatie een behandelingsoptie zijn.

Bekijk dit gezondheidsonderwerp voor meer informatie over overgewicht en obesitas, onze rol in onderzoek en klinische onderzoeken om de gezondheid te verbeteren en waar u meer informatie kunt vinden.

Oorzaken- Overgewicht en obesitas

Energie-onevenwichtigheden, sommige genetische of endocriene medische aandoeningen en bepaalde medicijnen staan ​​erom bekend dat ze overgewicht of obesitas veroorzaken.

Door energieonbalans slaat het lichaam vet op

Energieonevenwichtigheden kunnen overgewicht en obesitas veroorzaken. Een energie-onbalans betekent dat jouw energie IN niet gelijk is aan jouw energie UIT. Deze energie wordt gemeten in calorieën. Energie IN is de hoeveelheid calorieën die u uit eten en drinken haalt. Energy OUT is de hoeveelheid calorieën die uw lichaam gebruikt voor zaken als ademen, verteren, lichamelijk actief zijn en de lichaamstemperatuur regelen.

Overgewicht en obesitas ontwikkelen zich in de loop van de tijd wanneer u meer calorieën binnenkrijgt dan u verbruikt, of wanneer de energie IN meer is dan uw energie UIT. Dit type energie-onbalans zorgt ervoor dat je lichaam vet opslaat.

Uw lichaam gebruikt bepaalde voedingsstoffen zoals koolhydraten of suikers, eiwitten en vetten uit het voedsel dat u eet om:

  • maak energie voor onmiddellijk gebruik om de dagelijkse lichaamsfuncties en lichamelijke activiteit te versterken.
  • sla energie op voor toekomstig gebruik door uw lichaam. Suikers worden als glycogeen opgeslagen in de lever en spieren. Vetten worden voornamelijk als triglyceride in vetweefsel opgeslagen .

De hoeveelheid energie die uw lichaam krijgt van het voedsel dat u eet, is afhankelijk van het soort voedsel dat u eet, hoe het voedsel wordt bereid en hoe lang het geleden is dat u voor het laatst hebt gegeten.

Het lichaam heeft drie soorten vetweefsel - wit, bruin en beige - die het gebruikt om zichzelf van brandstof te voorzien, de temperatuur te regelen als reactie op kou en energie op te slaan voor toekomstig gebruik. Lees meer over de rol van elk vettype bij het handhaven van de energiebalans in het lichaam.

Medische omstandigheden

Sommige genetische syndromen en endocriene aandoeningen kunnen overgewicht of obesitas veroorzaken.

Genetische syndromen

Er zijn verschillende genetische syndromen die verband houden met overgewicht en obesitas, waaronder de volgende.

  • Prader-Willi-syndroom
  • Bardet-Biedl-syndroom
  • Alström-syndroom
  • Cohen-syndroom

De studie van deze genetische syndromen heeft onderzoekers geholpen om obesitas te begrijpen.

Endocriene aandoeningen

Omdat het endocriene systeem hormonen produceert die de energiebalans in het lichaam helpen handhaven, kunnen de volgende endocriene stoornissen of tumoren die het endocriene systeem aantasten, overgewicht en obesitas veroorzaken.

  • Hypothyreoïdie . Mensen met deze aandoening hebben lage niveaus van schildklierhormonen . Deze lage niveaus worden geassocieerd met een verminderd metabolisme en gewichtstoename, zelfs als de voedselopname wordt verminderd. Mensen met hypothyreoïdie produceren ook minder lichaamswarmte, hebben een lagere lichaamstemperatuur en gebruiken opgeslagen vet niet efficiënt voor energie.
  • Cushing-syndroom. Mensen met deze aandoening hebben hoge glucocorticoïden , zoals cortisol , in het bloed. Hoge cortisolspiegels geven het lichaam het gevoel dat het onder chronische stress staat. Hierdoor krijgen mensen meer eetlust en gaat het lichaam meer vet opslaan. Het syndroom van Cushing kan ontstaan ​​na inname van bepaalde medicijnen of doordat het lichaam van nature te veel cortisol aanmaakt.
  • Tumoren . Sommige tumoren, zoals kraanopharingioom, kunnen ernstige obesitas veroorzaken omdat de tumoren zich ontwikkelen nabij delen van de hersenen die de honger onder controle houden.

Geneesmiddelen

Geneesmiddelen zoals antipsychotica, antidepressiva, anti-epileptica en antihyperglykemica kunnen gewichtstoename veroorzaken en leiden tot overgewicht en obesitas.

Neem contact op met uw arts als u gewichtstoename opmerkt terwijl u een van deze geneesmiddelen gebruikt. Vraag of er andere vormen van hetzelfde medicijn of andere medicijnen zijn die uw medische aandoening kunnen behandelen, maar minder effect hebben op uw gewicht . Stop niet met het innemen van het geneesmiddel zonder met uw arts te overleggen .

Verschillende delen van uw lichaam, zoals uw maag, darmen, pancreas en vetweefsel, gebruiken hormonen om te bepalen hoe uw hersenen beslissen of u honger heeft of vol zit. Sommige van deze hormonen zijn insuline, leptine, glucagon-achtig peptide (GLP-1), peptide YY en ghreline.

Risicofactoren- Overgewicht en obesitas

Er zijn veel risicofactoren voor overgewicht en obesitas. Sommige risicofactoren kunnen worden gewijzigd, zoals ongezonde leefgewoonten en omgevingen. Andere risicofactoren, zoals leeftijd, familiegeschiedenis en genetica, ras en etniciteit, en geslacht, kunnen niet worden gewijzigd. Veranderingen in levensstijl kunnen uw risico op het ontwikkelen van overgewicht en obesitas verminderen.

Ongezonde leefgewoonten

Gebrek aan lichamelijke activiteit, ongezonde eetpatronen, onvoldoende slaap en grote hoeveelheden stress kunnen uw risico op overgewicht en obesitas vergroten.

Gebrek aan fysieke activiteit

Gebrek aan fysieke activiteit als gevolg van grote hoeveelheden tv-, computer-, videogame- of ander schermgebruik wordt in verband gebracht met een hoge body mass index . Veranderingen in een gezonde levensstijl, zoals fysiek actief zijn en het verkorten van de schermtijd, kunnen u helpen bij het streven naar een gezond gewicht.

Ongezond eetgedrag

Sommige ongezonde eetgedragingen kunnen uw risico op overgewicht en obesitas vergroten.

  • Eet meer calorieën dan u verbruikt . De hoeveelheid calorieën die u nodig heeft, is afhankelijk van uw geslacht, leeftijd en lichamelijke activiteit. Ontdek uw dagelijkse caloriebehoeften of doelen met de lichaamsgewichtplannerexterne link​
  • Te veel verzadigde vetten en transvetten eten
  • Voedsel eten met veel toegevoegde suikers

Bezoek Hart-gezond eten voor meer informatie over gezonde eetpatronen.

Niet genoeg slaap

Veel onderzoeken hebben een hoge BMI gezien bij mensen die niet genoeg slaap krijgen. Sommige onderzoeken hebben een verband aangetoond tussen slaap en de manier waarop ons lichaam voedingsstoffen gebruikt voor energie en hoe slaapgebrek hormonen kan beïnvloeden die de honger onder controle houden. Bezoek ons ​​onderwerp Slaapgebrek en gezondheidstekort voor meer informatie over slaapgebrek.

Veel stress

Acute stress en chronische stress hebben invloed op de hersenen en veroorzaken de productie van hormonen, zoals cortisol, die onze energiebalans en hongergevoel beheersen. Acute stress kan hormoonveranderingen veroorzaken waardoor u niet wilt eten. Als de stress chronisch wordt, kunnen hormoonveranderingen ervoor zorgen dat u meer eet en meer vet opslaat.

Leeftijd

Obesitas bij kinderen blijft een ernstig probleem in de Verenigde Staten, en sommige bevolkingsgroepen lopen meer risico op obesitas bij kinderen dan andere. Het risico op ongezonde gewichtstoename neemt toe naarmate u ouder wordt. Volwassenen met een gezonde BMI beginnen vaak aan te komen op jonge leeftijd en blijven aankomen tot 60 tot 65 jaar oud, wanneer ze de neiging hebben om af te vallen.

Ongezonde omgevingen

Veel omgevingsfactoren kunnen uw risico op overgewicht en obesitas vergroten:

  • sociale factoren zoals het hebben van een lage sociaaleconomische status of een ongezonde sociale of onveilige omgeving in de buurt 
  • gebouwde omgevingsfactoren zoals gemakkelijke toegang tot ongezond fastfood, beperkte toegang tot recreatieve voorzieningen of parken, en weinig veilige of gemakkelijke manieren om in uw buurt te wandelen
  • blootstelling aan chemicaliën die bekend staan ​​als obesogenen die hormonen kunnen veranderen en het vetweefsel in ons lichaam kunnen verhogen

Familiegeschiedenis en genetica

Genetische studies hebben aangetoond dat overgewicht en obesitas in gezinnen kunnen voorkomen, dus het is mogelijk dat onze genen of ons DNA deze aandoeningen kunnen veroorzaken. Onderzoeksstudies hebben aangetoond dat bepaalde DNA-elementen in verband worden gebracht met obesitas.

Wist je dat obesitas je DNA en het DNA dat je doorgeeft aan je kinderen kan veranderen? Lees meer over deze DNA-veranderingen.

Ras of etniciteit

Overgewicht en obesitas komen veel voor bij sommige raciale en etnische minderheidsgroepen. De percentages van zwaarlijvigheid bij Amerikaanse volwassenen zijn het hoogst bij zwarten, gevolgd door Iberiërs en vervolgens blanken. Dit geldt voor mannen of vrouwen. Terwijl Aziatische mannen en vrouwen de laagste percentages ongezonde BMI's hebben, kunnen ze grote hoeveelheden ongezond vet in de buik hebben Samoanen lopen mogelijk risico op overgewicht en obesitas omdat ze mogelijk een DNA-variant dragen die wordt geassocieerd met een verhoogde BMI, maar niet met veel voorkomende obesitasgerelateerde complicaties .

Seks

In de Verenigde Staten komt obesitas vaker voor bij zwarte of Spaanse vrouwen dan bij zwarte of Spaanse mannen. Het geslacht van een persoon kan ook van invloed zijn op de manier waarop het lichaam vet opslaat. Vrouwen hebben bijvoorbeeld de neiging om minder ongezond vet in de buik op te slaan dan mannen.

Overgewicht en obesitas komen ook vaak voor bij vrouwen met polycysteus ovariumsyndroom (PCOS). Dit is een endocriene aandoening die grote eierstokken veroorzaakt en een goede ovulatie verhindert, wat de vruchtbaarheid kan verminderen.

Behandeling- Overgewicht en obesitas

De behandeling van overgewicht en obesitas hangt af van de oorzaak en ernst van uw aandoening. Mogelijke behandelingen zijn onder meer gezonde veranderingen in levensstijl, behandelprogramma's voor gewichtsverlies in het gedrag, medicijnen en mogelijk operaties. Mogelijk heeft u behandelingen nodig voor eventuele complicaties die u heeft.

Gezonde levensstijl verandert

Om u te helpen bij het streven naar een gezond gewicht en dit te behouden, kan uw arts u aanraden om levenslang gezond te leven.

  • Hart-gezond eten . Lees welke voedingsmiddelen en voedingsstoffen deel uitmaken van een gezond eetpatroon. Het is belangrijk om de juiste hoeveelheid calorieën te eten om een ​​gezond gewicht te behouden. Als u moet afvallen, probeer dan uw totale dagelijkse calorieën geleidelijk te verminderen. Gebruik de lichaamsgewichtplannerexterne linkom uw dagelijkse caloriebehoeften te achterhalen en doelen te stellen. Bezoek gezonde recepten en plan voor succes. Praat met uw arts voordat u met een dieet of eetplan begint. Bezoek Chose My Plateexterne linkof voedingsrichtlijnen 2015-2020 voor Amerikanenexterne link voor meer informatie.
  • Fysieke activiteit . Veel gezondheidsvoordelen worden geassocieerd met fysieke activiteit en het krijgen van de aanbevolen hoeveelheid fysieke activiteit die elke week nodig is. Lichamelijke activiteit is een belangrijke factor om te bepalen of een persoon een gezond lichaamsgewicht kan behouden, overtollig lichaamsgewicht kan verliezen of succesvol kan afvallen. Vraag uw arts voordat u met een trainingsprogramma begint welk niveau van fysieke activiteit voor u geschikt is. Bezoek Fysieke activiteit heeft veel gezondheidsvoordelenexterne link voor meer informatie.
  • Gezonde slaap. Studies hebben een verband aangetoond tussen slaapgebrek en obesitas. Lees meer informatie over slaaptekort en -deficiëntie .

Door levenslang gezonde veranderingen aan te brengen in uw levensstijl, zoals hart-gezond eten en lichaamsbeweging, kunt u uw energiebalans aanpassen om u te helpen streven naar een gezond gewicht en dit te behouden. Bijvoorbeeld:

  • Om te streven naar een gezond gewicht of om af te vallen, wilt u dat uw energie UIT meer is dan uw energie IN.
  • Om gewichtsverlies te behouden, wilt u dat uw energie IN en energie UIT hetzelfde zijn. 

Programma's voor gewichtsverlies op basis van gedrag

Uw arts kan u aanraden om deel te nemen aan individuele of groepsgedragsprogramma's voor gewichtsverlies om uw overgewicht en obesitas te behandelen. In deze programma's zal een getrainde zorgverlener een plan voor gewichtsverlies voor u samenstellen. Dit plan omvat een matig caloriearm dieet, lichamelijke activiteitsdoelen en gedragsstrategieën om u te helpen deze veranderingen in levensstijl door te voeren en te behouden. Lees Leven met voor meer informatie over de vereiste follow-up voor deze gedragsbehandelingsprogramma's.

Wist je dat de plezier- en beloningscentra van je hersenen kunnen worden gestimuleerd door voedsel en het eten, waardoor het moeilijker wordt om eetpatronen te veranderen en af ​​te vallen?

Geneesmiddelen

Als een gezonde levensstijl niet voldoende is, kan uw arts uw overgewicht en obesitas behandelen met door de FDA goedgekeurde medicijnen. Deze medicijnen werken in de volgende delen van uw lichaam.

  • Hersenen. Verschillende medicijnen veranderen de manier waarop de hersenen de eetlust reguleren, wat kan helpen om de eetlust te verminderen. Enkele voorbeelden van deze geneesmiddelen zijn diethylpropion, phendimetrazine, lorcaserin, naltrexon / bupropion en liraglutide.
  • Maag-darmkanaal. Orlistat is het enige beschikbare medicijn. Het blokkeert uw darmen om vet op te nemen uit voedsel in uw dieet.

Geneesmiddelen voor gewichtsverlies worden niet aanbevolen als een enkele behandeling voor gewichtsverlies. Deze medicijnen kunnen u helpen af ​​te vallen, maar in combinatie met veranderingen in levensstijl kan dit leiden tot meer gewichtsverlies. Sommige van deze geneesmiddelen mogen niet worden gebruikt als u bepaalde aandoeningen heeft of bepaalde geneesmiddelen gebruikt. Deze medicijnen hebben ook bijwerkingen. Praat met uw arts als u zwanger bent, van plan bent zwanger te worden, borstvoeding geeft of een familiegeschiedenis heeft van hart- en vaatziekten zoals hoge bloeddruk, een hartaanval of een beroerte.

Chirurgische procedures

Sommige patiënten met obesitas reageren niet op gezonde veranderingen in levensstijl en medicijnen. Wanneer deze patiënten bepaalde aan obesitas gerelateerde complicaties ontwikkelen, komen ze mogelijk in aanmerking voor de volgende operaties.

  • Maag-bypass-operatie . Een klein deel van de maag is verbonden met het middelste deel van de darm en passeert het eerste deel van de darm. Dit vermindert de hoeveelheid voedsel die u kunt eten en de hoeveelheid vet die uw lichaam kan opnemen en opslaan.
  • Gastrectomie . Een groot deel van de maag wordt verwijderd om de hoeveelheid voedsel die u kunt eten te verminderen.
  • Maagbandvorming . Een holle band wordt rond het bovenste deel van de maag gelegd, waardoor een kleinere maag ontstaat. Dit vermindert de hoeveelheid voedsel die u kunt eten.

Praat met uw arts voor meer informatie over de voordelen en risico's van elk type operatie. Mogelijke complicaties zijn onder meer bloeding, infectie, interne breuk van hechtingen of zelfs de dood. Lees maagbypassoperatieexterne link voor meer informatie.

Niet gevonden wat u zocht? Zoek verder in de