Coronaire hartziekte

Ook bekend als coronaire hartziekte , coronaire microvasculaire ziekte , coronair syndroom X , ischemische hartziekte , niet- obstructieve coronaire hartziekte , obstructieve coronaire hartziekte

Hartziekte is een verzamelnaam voor een verscheidenheid aan aandoeningen die de structuur en functie van het hart beïnvloeden. Coronaire hartziekte is een type hartziekte die ontstaat wanneer de slagaders van het hart niet genoeg zuurstofrijk bloed naar het hart kunnen brengen. Het is de belangrijkste doodsoorzaak in de Verenigde Staten.

Coronaire hartziekte wordt vaak veroorzaakt door de opeenhoping van plaque, een wasachtige substantie, in de bekleding van grotere kransslagaders. Deze opbouw kan de bloedstroom in de grote slagaders van het hart gedeeltelijk of volledig blokkeren. Sommige soorten van deze aandoening kunnen worden veroorzaakt door een ziekte of letsel dat de werking van de slagaders in het hart beïnvloedt. Coronaire microvasculaire ziekte is een ander type coronaire hartziekte. Het treedt op wanneer de kleine bloedvaten van het hart niet normaal werken.

Symptomen van coronaire hartziekte kunnen van persoon tot persoon verschillen, zelfs als ze hetzelfde type coronaire hartziekte hebben. Omdat veel mensen echter geen symptomen hebben, weten ze pas dat ze een coronaire hartziekte hebben als ze pijn op de borst, een hartaanval of een plotselinge hartstilstand hebben.

Als u coronaire hartziekte heeft, zal uw arts hart-gezonde veranderingen in levensstijl, medicijnen, operaties of een combinatie van deze benaderingen aanbevelen om uw aandoening te behandelen en complicaties te voorkomen.

Symptomen

Een acuut coronair incident, zoals een hartaanval, kan de volgende symptomen veroorzaken:

  • Angina , die kan aanvoelen als druk, knijpen, branden of beklemming tijdens lichamelijke activiteit. De pijn of het ongemak begint meestal achter het borstbeen, maar kan ook voorkomen in de armen, schouders, kaak, keel of rug. De pijn kan aanvoelen als indigestie.
  • Koud zweet
  • Duizeligheid
  • Licht gevoel in het hoofd
  • Misselijkheid of een gevoel van indigestie
  • Nek pijn
  • Kortademigheid, vooral bij activiteit
  • Slaapstoornissen
  • Zwakheid

Vrouwen hebben iets minder kans op pijn op de borst dan mannen. In plaats daarvan hebben ze meer kans op:

  • Duizeligheid
  • Vermoeidheid
  • Misselijkheid
  • Druk of beklemming op de borst
  • Buikpijn

Vrouwen hebben ook meer kans dan mannen om geen symptomen van coronaire hartziekte te hebben.

Chronische (langdurige) coronaire hartziekte kan de volgende symptomen veroorzaken:

  • Angina
  • Kortademigheid bij lichamelijke activiteit
  • Vermoeidheid
  • Nek pijn

De symptomen kunnen erger worden naarmate de opeenhoping van plaque de kransslagaders blijft verkleinen. Pijn op de borst of ongemak dat niet verdwijnt of vaker voorkomt of terwijl u rust, kan een teken zijn van een hartaanval. Als u niet weet of uw pijn op de borst angina of een hartaanval is, bel dan onmiddellijk 9-1-1. Alle pijn op de borst moet worden gecontroleerd door een arts.

Behandeling

Uw behandelplan hangt af van hoe ernstig uw ziekte is, de ernst van uw symptomen en eventuele andere gezondheidsproblemen die u heeft. Mogelijke behandelingen voor coronaire hartziekten zijn onder meer hart-gezonde levensstijlveranderingen, medicijnen of procedures zoals coronaire bypass-transplantatie of percutane coronaire interventie .

Uw arts zal uw 10-jarige risicoberekening in overweging nemen bij het beslissen hoe uw coronaire hartziekte het beste kan worden behandeld.

Hart-gezonde levensstijl verandert

Uw arts kan u aanraden om levenslange hart-gezonde levensstijlveranderingen toe te passen, waaronder:

  • Streven naar een gezond gewicht. Als u slechts 3% tot 5% van uw huidige gewicht verliest, kunt u bepaalde risicofactoren voor coronaire hartziekten, zoals een hoog cholesterolgehalte in het bloed en diabetes, onder controle houden . Grotere hoeveelheden gewichtsverlies kunnen ook de bloeddrukmetingen verbeteren.
  • Fysiek actief zijn. Routinematige lichaamsbeweging kan helpen bij het beheersen van risicofactoren voor coronaire hartziekten, zoals een hoog cholesterolgehalte in het bloed, hoge bloeddruk of overgewicht en obesitas. Vraag uw arts voordat u met een trainingsprogramma begint, welk niveau van fysieke activiteit voor u geschikt is.
  • Hart-gezond eten , zoals het DASH -eetplan (Dietary Approaches to Stop Hypertension) . Een hart-gezond eetplan omvat fruit, groenten en volle granen en beperkt verzadigde vetten, transvetten , natrium (zout), toegevoegde suikers en alcohol.
  • Omgaan met stress. Leren omgaan met stress, ontspannen en omgaan met problemen kan uw emotionele en fysieke gezondheid verbeteren.
  • Stoppen met roken. Bezoek Smoking and Your Heart en Your Guide to a Healthy Heart van het National Heart, Lung and Blood Institute . Hoewel deze bronnen zich richten op de gezondheid van het hart, bevatten ze basisinformatie over het stoppen met roken. Voor gratis hulp en ondersteuning bij het stoppen met roken, kunt u de Smoking Quitline van het National Cancer Institute bellen op 1-877-44U-QUIT (1-877-448-7848). Praat met uw arts als u verdampt. Er is wetenschappelijk bewijs dat nicotine en smaakstoffen die in vapenproducten worden aangetroffen, uw hart en longen kunnen beschadigen.
  • Zorg voor voldoende slaap van goede kwaliteit. De aanbevolen hoeveelheid voor volwassenen is 7 tot 9 uur slaap per dag.

Geneesmiddelen

Uw arts kan medicijnen aanbevelen om uw risicofactoren te beheersen of om onderliggende oorzaken van coronaire hartziekte te behandelen. Sommige geneesmiddelen kunnen pijn op de borst verminderen of voorkomen en andere medische aandoeningen behandelen die mogelijk bijdragen aan uw coronaire hartziekte.

  • ACE-remmers en bètablokkers om de bloeddruk te helpen verlagen en de belasting van het hart te verminderen.
  • Calciumantagonisten om de bloeddruk te verlagen door de bloedvaten te laten ontspannen.
  • Geneesmiddelen om de bloedsuikerspiegel onder controle te houden,zoals empagliflozine, canagliflozine en liraglutide, om het risico op complicaties te verlagen als u coronaire hartziekte en diabetes heeft.
  • Metformine om de vorming van tandplak onder controle te houden als u diabetes heeft.
  • Nitraten, zoals nitroglycerine, om uw kransslagaders te verwijden en pijn op de borst door angina pectoris te verlichten of te voorkomen.
  • Ranolazine voor de behandeling van coronaire microvasculaire aandoeningen en de pijn op de borst die het kan veroorzaken.
  • Statines en / of niet-statinetherapieënom een ​​hoog cholesterolgehalte in het bloed onder controle te houden. Uw arts kan statinetherapie aanbevelen als u een hoger risico heeft op coronaire hartziekte of beroerte of als u diabetes heeft en tussen de 40 en 75 jaar oud bent. Niet-statinetherapieën kunnen worden gebruikt om het cholesterol te verlagen als statines het cholesterol niet voldoende verlagen of veroorzaken. bijwerkingen. Uw arts kan niet-statinegeneesmiddelen voorschrijven, zoals ezetimibe, galzuurbindende harsen, alirocumab of evolocumab om cholesterol of omega-3-vetzuren te verlagen, gemfibrozil of fenofibraat om triglyceriden te verminderen.

Procedures

Mogelijk heeft u een ingreep of een hartoperatie nodig om een ​​meer gevorderde coronaire hartziekte te behandelen.

  • Percutane coronaire interventie (PCI) om kransslagaders te openen die vernauwd of geblokkeerd zijn door de opbouw van atherosclerotische plaque. Een kleine gaasbuis, een stent genaamd,wordt meestalna PCI geïmplanteerd om te voorkomen dat de slagader opnieuw vernauwt.
  • Coronaire bypass-transplantatie (CABG) om de bloedtoevoer naar het hart te verbeteren door normale slagaders van de borstwand en aders van de benen te gebruiken om de geblokkeerde slagaders te omzeilen. Chirurgen gebruiken CABG doorgaans voor de behandeling van mensen met ernstige obstructieve coronaire hartziekte in meerdere kransslagaders.
  • Transmyocardiale laser revascularisatie of coronaire endarterectomy de behandeling van ernstige angina geassocieerd met coronaire hartziekten wanneer andere behandelingen te riskant of niet werkte.

Niet gevonden wat u zocht? Zoek verder in de