Hartinfarct - hartaanval

• Artikel
• 2021-02-02

Ook bekend als myocardinfarct

Een hartaanval vindt plaats wanneer de stroom zuurstofrijk bloed naar een deel van de hartspier plotseling geblokkeerd raakt en het hart geen zuurstof kan krijgen. Als de bloedstroom niet snel wordt hersteld, begint het gedeelte van de hartspier af te sterven.

Een behandeling met een hartaanval werkt het beste als deze wordt gegeven direct nadat de symptomen zijn opgetreden. Als u denkt dat u of iemand anders een hartaanval heeft, zelfs als u het niet zeker weet, bel dan onmiddellijk 9-1-1 .

Overzicht

Hartaanvallen komen meestal voor als gevolg van ischemische hartziekte , ook wel coronaire hartziekte of coronaire hartziekte genoemd. Ischemische hartziekte is een aandoening waarbij een wasachtige substantie genaamd plaque zich ophoopt in de kransslagaders. Deze slagaders leveren zuurstofrijk bloed naar uw hart.

Wanneer plaque zich ophoopt in de slagaders, wordt de aandoening atherosclerose genoemd . De vorming van tandplak treedt gedurende vele jaren op.

Uiteindelijk kan een gebied met plak scheuren (openbreken) in een slagader. Hierdoor vormt zich een bloedstolsel op het oppervlak van de plaque. Als het stolsel groot genoeg wordt, kan het de bloedstroom door een kransslagader grotendeels of volledig blokkeren.

Als de blokkering niet snel wordt behandeld, begint het deel van de hartspier dat door de slagader wordt gevoed af te sterven. Gezond hartweefsel wordt vervangen door littekenweefsel. Deze hartbeschadiging is misschien niet duidelijk, of het kan ernstige of langdurige problemen veroorzaken.

Een minder vaak voorkomende oorzaak van een hartaanval is een ernstige spasme (vernauwing) van een kransslagader. De spasme snijdt de bloedstroom door de slagader af. Spasmen kunnen optreden in kransslagaders die niet worden beïnvloed door atherosclerose.

Hartaanvallen kunnen in verband worden gebracht met of leiden tot ernstige gezondheidsproblemen, zoals hartfalen en levensbedreigende aritmieën .

Hartfalen is een aandoening waarbij het hart niet genoeg bloed kan pompen om aan de behoeften van het lichaam te voldoen. Aritmieën zijn onregelmatige hartslag. Ventrikelfibrilleren is een levensbedreigende aritmie die de dood kan veroorzaken als deze niet meteen wordt behandeld.

Wacht niet - krijg snel hulp

Snel handelen bij de eerste tekenen van symptomen van een hartaanval kan uw leven redden en de schade aan uw hart beperken. De behandeling werkt het beste als deze wordt gegeven direct nadat de symptomen zijn opgetreden.

Veel mensen weten niet zeker wat er aan de hand is als ze symptomen van een hartaanval hebben. Enkele van de meest voorkomende waarschuwingssymptomen van een hartaanval voor zowel mannen als vrouwen zijn:

• Pijn op de borst of ongemak.  Bij de meeste hartaanvallen gaat het om ongemak in het midden of aan de linkerkant van de borst. Het ongemak duurt meestal langer dan een paar minuten of verdwijnt en komt weer terug. Het kan aanvoelen als druk, knijpen, volheid of pijn. Het kan ook aanvoelen als brandend maagzuur of indigestie.
• Ongemak in het bovenlichaam.  U kunt pijn of ongemak voelen in een of beide armen, de rug, schouders, nek, kaak of het bovenste deel van de maag (boven de navel).
• Kortademigheid.  Dit kan uw enige symptoom zijn, of het kan vóór of samen met pijn of ongemak op de borst optreden. Het kan voorkomen wanneer u rust of een beetje lichamelijke activiteit uitvoert.

Andere mogelijke symptomen van een hartaanval zijn:

• Uitbreken in een koud zweet
• Zich ongewoon moe voelen zonder reden, soms dagenlang (vooral als u een vrouw bent)
• Misselijkheid (misselijk gevoel in de maag) en braken
• Licht gevoel in het hoofd of plotselinge duizeligheid
• Elk plotseling, nieuw symptoom of een verandering in het patroon van symptomen die u al heeft (bijvoorbeeld als uw symptomen sterker worden of langer aanhouden dan normaal)

Niet alle hartaanvallen beginnen met de plotselinge, verpletterende pijn op de borst die vaak op tv of in de films wordt getoond, of met andere veel voorkomende symptomen zoals ongemak op de borst. De symptomen van een hartaanval kunnen van persoon tot persoon verschillen. Sommige mensen hebben weinig symptomen en zijn verrast om te horen dat ze een hartaanval hebben gehad. Als u al een hartaanval heeft gehad, zijn uw symptomen mogelijk niet hetzelfde voor een andere. 

Snelle actie kan uw leven redden: bel 9–1–1

Als u denkt dat u of iemand anders symptomen van een hartaanval of een hartaanval heeft, negeer dit dan niet en schaam u niet om hulp in te roepen. Bel 9–1–1 voor medische noodhulp . Snel handelen kan uw leven redden.

Rijd niet naar het ziekenhuis en laat u niet rijden door iemand anders. Bel een ambulance zodat medisch personeel kan beginnen met een levensreddende behandeling op weg naar de eerste hulp. Neem een ​​nitroglycerinepil als uw arts dit type behandeling heeft voorgeschreven.

Symptomen

Niet alle hartaanvallen beginnen met de plotselinge, verpletterende pijn op de borst die vaak op tv of in films wordt vertoond. In één onderzoek had bijvoorbeeld een derde van de patiënten met een hartaanval geen pijn op de borst. Deze patiënten waren vaker ouder, vrouw of diabetes.

De symptomen van een hartaanval kunnen van persoon tot persoon verschillen. Sommige mensen hebben weinig symptomen en zijn verrast om te horen dat ze een hartaanval hebben gehad. Als u al een hartaanval heeft gehad, zijn uw symptomen mogelijk niet hetzelfde voor een andere. Het is belangrijk dat u de meest voorkomende symptomen van een hartaanval kent en ook deze feiten onthoudt:

• Hartaanvallen kunnen langzaam beginnen en slechts milde pijn of ongemak veroorzaken. De symptomen kunnen mild of intenser en plotseling zijn. Symptomen kunnen ook binnen enkele uren komen en gaan.
• Mensen met een hoge bloedsuikerspiegel (diabetes) hebben mogelijk geen of zeer milde symptomen.
• Het meest voorkomende symptoom, zowel bij mannen als bij vrouwen, is pijn op de borst of ongemak.
• Vrouwen hebben iets meer kans op kortademigheid, misselijkheid en braken, ongewone vermoeidheid (soms dagenlang) en pijn in de rug, schouders en kaak.

Sommige mensen hebben helemaal geen symptomen. Hartaanvallen die optreden zonder symptomen of met zeer milde symptomen, worden stille hartaanvallen genoemd.

Meest voorkomende symptomen

De meest voorkomende waarschuwingssymptomen van een hartaanval voor zowel mannen als vrouwen zijn:

• Pijn op de borst of ongemak.  Bij de meeste hartaanvallen gaat het om ongemak in het midden of aan de linkerkant van de borst. Het ongemak duurt meestal langer dan een paar minuten of verdwijnt en komt weer terug. Het kan aanvoelen als druk, knijpen, volheid of pijn. Het kan ook aanvoelen als brandend maagzuur of indigestie. Het gevoel kan mild of ernstig zijn.
• Ongemak in het bovenlichaam.  U kunt pijn of ongemak voelen in een of beide armen, de rug, schouders, nek, kaak of het bovenste deel van de maag (boven de navel).
• Kortademigheid.  Dit kan uw enige symptoom zijn, of het kan vóór of samen met pijn of ongemak op de borst optreden. Het kan voorkomen wanneer u rust of een beetje lichamelijke activiteit uitvoert.

De symptomen van angina pectoris (an-JI-nuh of AN-juh-nuh) kunnen vergelijkbaar zijn met de symptomen van een hartaanval. Angina is pijn op de borst die optreedt bij mensen met een ischemische hartziekte , meestal wanneer ze actief zijn. Angina-pijn duurt meestal maar een paar minuten en verdwijnt met rust.

Pijn op de borst of ongemak dat niet weggaat of verandert van het gebruikelijke patroon (komt bijvoorbeeld vaker voor of terwijl u rust) kan een teken zijn van een hartaanval.

Alle pijn op de borst moet worden gecontroleerd door een arts.

Andere veelvoorkomende tekenen en symptomen

Let op deze andere mogelijke symptomen van een hartaanval:

• Uitbreken in een koud zweet
• Zich ongewoon moe voelen zonder reden, soms dagenlang (vooral als u een vrouw bent)
• Misselijkheid (misselijk gevoel in de maag) en braken
• Licht gevoel in het hoofd of plotselinge duizeligheid
• Elke plotselinge, nieuwe symptomen of een verandering in het patroon van symptomen die u al heeft (bijvoorbeeld als uw symptomen sterker worden of langer aanhouden dan normaal)

Niet iedereen die een hartaanval heeft, heeft typische symptomen. Als u al een hartaanval heeft gehad, zijn uw symptomen mogelijk niet hetzelfde voor een andere. Sommige mensen hebben echter een patroon van symptomen die terugkeren.

Hoe meer tekenen en symptomen u heeft, hoe groter de kans dat u een hartaanval krijgt.

Snelle actie kan uw leven redden: bel 9–1–1 

De tekenen en symptomen van een hartaanval kunnen plotseling optreden. Ze kunnen zich echter ook langzaam ontwikkelen - soms binnen enkele uren, dagen of weken na een hartaanval.

Elke keer dat u denkt dat u symptomen van een hartaanval of een hartaanval heeft, negeer het dan niet en schaam u niet om hulp in te roepen. Bel 9–1–1 voor medische noodhulp, zelfs als u niet zeker weet of u een hartaanval krijgt. Dit is waarom:

• Snel handelen kan uw leven redden.
• Een ambulance is de beste en veiligste manier om naar het ziekenhuis te gaan. Het personeel van de medische hulpdiensten (EMS) kan controleren hoe het met u gaat en kan direct beginnen met levensreddende medicijnen en andere behandelingen. Mensen die per ambulance arriveren, worden vaak sneller behandeld in het ziekenhuis. 
• De 9–1–1 telefoniste of de ambulance-technicus kan u advies geven. U kunt worden verteld om een ​​aspirine te pletten of erop te kauwen als u niet allergisch bent, tenzij er een medische reden is om er geen te nemen. Aspirine die tijdens een hartaanval wordt ingenomen, kan de schade aan uw hart beperken en uw leven redden.

Elke minuut is belangrijk. Stel het bellen van 9–1–1 nooit uit om aspirine te nemen of iets anders te doen waarvan u denkt dat het kan helpen.

Behandeling

Vroegtijdige behandeling van een hartaanval kan schade aan de hartspier voorkomen of beperken. Snel handelen door 9–1–1 te bellen bij de eerste symptomen van een hartaanval, kan uw leven redden. Medisch personeel kan al met diagnose en behandeling beginnen voordat u in het ziekenhuis bent.

Onmiddellijke behandeling

Bij een vermoeden van een hartaanval worden meestal bepaalde behandelingen direct gestart, nog voordat de diagnose is bevestigd. Deze omvatten:

• Aspirine om verdere bloedstolling te voorkomen
• Nitroglycerine om de belasting van uw hart te verminderen en de bloedstroom door de kransslagaders te verbeteren
• Zuurstof therapie
• Behandeling voor pijn op de borst

Zodra de diagnose van een hartaanval is bevestigd of sterk wordt vermoed, beginnen artsen onmiddellijk met behandelingen om te proberen de bloedstroom door de bloedvaten die het hart voeden te herstellen. De twee belangrijkste behandelingen zijn bloedstolsels en percutane coronaire interventie , ook bekend als coronaire angioplastiek, een procedure die wordt gebruikt om geblokkeerde kransslagaders te openen.

Medicijnen die stolsel afbreken

Trombolytische geneesmiddelen, ook wel stolselbrekers genoemd, worden gebruikt om bloedstolsels op te lossen die de kransslagaders blokkeren. Om het beste te werken, moeten deze geneesmiddelen binnen enkele uren na het begin van de symptomen van een hartaanval worden gegeven. Idealiter zou het geneesmiddel zo snel mogelijk moeten worden gegeven.

Percutane coronaire interventie

Percutane coronaire interventie is een niet-chirurgische procedure waarbij geblokkeerde of vernauwde kransslagaders worden geopend. Een dunne, flexibele buis (katheter) met een ballon of ander apparaat aan het uiteinde wordt door een bloedvat geregen, meestal in de lies (bovenbeen), naar de vernauwde of geblokkeerde kransslagader. Eenmaal op zijn plaats, wordt de ballon aan het uiteinde van de katheter opgeblazen om de plaque en het bijbehorende stolsel tegen de wand van de slagader samen te drukken. Dit herstelt de bloedstroom door de slagader. Tijdens de procedure kan de arts een kleine gaasbuis, een stent genaamd, in de slagader plaatsen. De stent helpt het bloedvat open te houden om verstoppingen in de slagader in de maanden of jaren na de procedure te voorkomen.

Andere behandelingen voor een hartaanval

Andere behandelingen voor een hartaanval zijn onder meer:

• Geneesmiddelen
• Medische procedures
• Hart-gezonde levensstijl verandert
• Hartrevalidatie

Geneesmiddelen

Uw arts kan een of meer van de volgende geneesmiddelen voorschrijven.

• ACE-remmers . ACE-remmers verlagen de bloeddruk en verminderen de belasting van uw hart. Ze helpen ook de verdere verzwakking van de hartspier te vertragen.
• Geneesmiddelen tegen stolling . Antiklontermiddelen voorkomen dat bloedplaatjes samenklonteren en ongewenste bloedstolsels vormen. Voorbeelden van antiklontermiddelen zijn aspirine en clopidogrel.
• Anticoagulantia . Anticoagulantia of bloedverdunners voorkomen de vorming van bloedstolsels in uw bloedvaten. Deze medicijnen voorkomen ook dat bestaande bloedstolsels groter worden.
• Bètablokkers . Bètablokkers verminderen de belasting van uw hart. Deze geneesmiddelen worden ook gebruikt om pijn en ongemak op de borst te verlichten en om een ​​volgende hartaanval te helpen voorkomen. Bètablokkers worden ook gebruikt om aritmieën (onregelmatige hartslag) te behandelen.
• Statines . Statines regelen of verlagen uw bloedcholesterol. Door het cholesterolgehalte in uw bloed te verlagen, kunt u uw kans op een volgende hartaanval of beroerte verkleinen.

Mogelijk krijgt u ook medicijnen om pijn en angst te verlichten en aritmieën te behandelen. Gebruik alle medicijnen regelmatig, zoals uw arts dat voorschrijft. Verander de hoeveelheid van uw geneesmiddel niet en sla geen dosis over, tenzij uw arts u dat zegt. 

Medische procedures

Coronaire bypass-transplantatie kan ook worden gebruikt om een ​​hartaanval te behandelen. Tijdens een bypass-transplantatie van de kransslagader verwijdert een chirurg een gezonde slagader of ader uit uw lichaam. De slagader of ader wordt dan verbonden, of getransplanteerd, om het geblokkeerde gedeelte van de kransslagader te omzeilen. De getransplanteerde slagader of ader omzeilt (dat wil zeggen, gaat rond) het geblokkeerde deel van de kransslagader. Dit biedt een nieuwe route voor bloedstroom naar de hartspier.

Veranderingen in de hart-gezonde levensstijl

Behandeling voor een hartaanval omvat meestal het aanbrengen van veranderingen in de levensstijl van het hart. Uw arts kan ook aanbevelen:

• Hart-gezond eten
• Streven naar gezond gewicht
• Omgaan met stress
• Fysieke activiteit
• Stoppen met roken

Door deze stappen te nemen, kunt u uw kans op een nieuwe hartaanval verkleinen.

Cardiale revalidatie

Uw arts kan hartrevalidatie (hartrevalidatie) aanbevelen om u te helpen herstellen van een hartaanval en om een ​​volgende hartaanval te helpen voorkomen. Bijna iedereen die een hartaanval heeft gehad, kan baat hebben bij revalidatie. Hartrevalidatie is een medisch begeleid programma dat kan helpen bij het verbeteren van de gezondheid en het welzijn van mensen met hartproblemen.

Het hartrevalidatieteam kan bestaan ​​uit artsen, verpleegkundigen, bewegingsspecialisten, fysiotherapeuten en ergotherapeuten, diëtisten of voedingsdeskundigen, en psychologen of andere specialisten in de geestelijke gezondheidszorg.

Rehab bestaat uit twee delen:

• Onderwijs, counseling en training . Dit deel van de revalidatie helpt u uw hartaandoening te begrijpen en manieren te vinden om uw risico op toekomstige hartproblemen te verkleinen. Het revalidatieteam zal u helpen om te leren omgaan met de stress van het aanpassen aan een nieuwe levensstijl en om te gaan met uw angsten voor de toekomst.
• Oefeningstraining . Dit deel helpt u om veilig te trainen, uw spieren te versterken en uw uithoudingsvermogen te verbeteren. Uw oefenplan is gebaseerd op uw persoonlijke capaciteiten, behoeften en interesses.

Was dit artikel nuttig? 

Niet gevonden wat u zocht? Zoek verder in de