Hypercholesterolemie

Ook bekend als hypercholesterolemie , dyslipidemie

Cholesterol is een wasachtige, vetachtige stof die uw lichaam nodig heeft voor een goede gezondheid, maar in de juiste hoeveelheden. Ongezonde cholesterolwaarden kunnen leiden tot een aandoening die hoog cholesterolgehalte in het bloed wordt genoemd .

Cholesterol in uw bloed wordt gedragen door lipoproteïnen:

  • Lipoproteïne met lage dichtheid (LDL), ook wel 'slecht' cholesterol genoemd
  • Lipoproteïne met hoge dichtheid (HDL), ook wel 'goed' cholesterol genoemd.

Hoge niveaus van "slecht" LDL-cholesterol veroorzaken plaque (vetophopingen) in uw bloedvaten. Dit kan leiden tot een hartaanval, beroerte of andere gezondheidsproblemen.

"Goed" HDL-cholesterol brengt cholesterol terug naar uw lever, zodat het uit het lichaam kan worden verwijderd. Bij gezonde mensen kunnen hoge niveaus van HDL-cholesterol het risico op een hartaanval, beroerte en andere gezondheidsproblemen verlagen .

Een ongezond cholesterolgehalte wordt vaak veroorzaakt door leefgewoonten, zoals ongezonde eetpatronen, in combinatie met de genen die je van je ouders erft.

Routinematige bloedonderzoeken kunnen uitwijzen of uw cholesterolgehalte gezond is. Om uw cholesterolgehalte binnen een gezond bereik te krijgen, heeft u wellicht veranderingen in uw hart-gezonde levensstijl of medicijnen nodig.

Symptomen

Een hoog 'slecht' LDL-cholesterol veroorzaakt meestal geen symptomen, dus de meeste mensen weten niet dat ze het hebben totdat ze worden getest tijdens een routine doktersbezoek. Zeer hoge niveaus kunnen symptomen veroorzaken zoals vette bultjes op uw huid, genaamd xanthomasexterne link, of grijsachtig witte ringen rond de hoornvliezen in uw oog, de zogenaamde hoornvliesboog. Deze ontstaan ​​meestal bij mensen met familiaire hypercholesterolemie.

Een niet-gediagnosticeerd of onbehandeld hoog cholesterolgehalte in het bloed kan tot ernstige problemen leiden, zoals een hartaanval en beroerte.

Complicaties

Een hoog cholesterolgehalte in het bloed kan leiden tot een aandoening die atherosclerose wordt genoemd , waarbij plaque zich ophoopt in de bloedvaten door uw lichaam. Na verloop van tijd kan een ongecontroleerd hoog cholesterolgehalte in het bloed de volgende hart- of vaatziekten veroorzaken:

  • Carotis-aderziekte
  • Coronaire hartziekte . U kunt pijn op de borst voelen ( angina pectoris genoemd )
  • Hartaanval
  • Perifere aderziekte
  • Beroerte
  • Plotselinge hartstilstand

Uw arts kan een risicocalculator gebruiken om de kans in te schatten dat u in de komende 10 jaar of tijdens uw leven een van deze complicaties krijgt. Bijvoorbeeld, de Atherosclerotic Cardiovascular Disease (ASCVD) Estimatorexterne linkhoudt rekening met uw cholesterolwaarden, leeftijd, geslacht, ras en bloeddruk. Het bepaalt ook of u rookt of medicijnen gebruikt om uw hoge bloeddruk of cholesterol te beheersen.

Praat met uw arts over uw cholesterolgehalte en uw risico om hart- en vaatziekten te krijgen. Als u weet wat uw risiconiveau is, kan uw arts beslissen of u medicijnen nodig heeft om een ​​hoog cholesterolgehalte te behandelen en welke veranderingen in uw gezonde levensstijl u mogelijk moet aanbrengen om uw risico te verlagen.

Om complicaties te behandelen, heeft u mogelijk veranderingen in uw levensstijl , medicijnen, operaties of andere procedures nodig. Bepaalde medische apparaten, zoals een stent om een ​​vernauwde slagader open te houden of een pacemaker om een ​​ritmestoornis te corrigeren, kunnen helpen om uw hart gezond te houden. Lees meer over de stappen die u kunt nemen om complicaties door een hoog cholesterolgehalte in het bloed te voorkomen. 

Behandeling

Ongezonde cholesterolwaarden in het bloed worden behandeld met hart-gezonde levensstijlveranderingen en medicijnen. Mensen met familiaire hypercholesterolemie hebben mogelijk speciale procedures nodig.

Als een medische aandoening of een geneesmiddel uw cholesterolprobleem in het bloed veroorzaakt, kan uw arts de aandoening behandelen of uw geneesmiddel of de dosering ervan wijzigen. 

Praat met uw arts over uw cholesterolgehalte, uw risico om hart- of vaatziekten te krijgen, andere medische aandoeningen die u heeft en uw levensstijl. Uw arts kan u vertellen over de voordelen en bijwerkingen van geneesmiddelen om uw bloedcholesterol te verlagen. Samen kunt u een behandelplan opstellen dat bij u past.

Gezonde levensstijl verandert

Om u te helpen uw LDL-cholesterolgehalte te verlagen, kan uw arts met u praten over een gezonde levensstijl.

  • Hart-gezond eten  Zoals aanbevolen in de  voedingsrichtlijnen voor Amerikanen 2015-2020externe linkomvat hart-gezond eten het beperken van verzadigde vetten en transvetten die worden aangetroffen in vette stukken vlees, zuivelproducten en veel verpakte snacks of desserts. De richtlijnen bevelen ook het eten van vis aan met veel omega-3-vetzuren, noten en bepaalde plantaardige oliën zoals olijfolie. De therapeutische veranderingen in levensstijl en DASH- eetplannen kunnen u helpen uw "slechte" LDL-cholesterol te verlagen. Deze plannen moedigen ook het eten van volle granen, fruit en groenten aan in plaats van geraffineerde koolhydraten zoals suiker. Praat met uw arts over andere voedingsveranderingen die u kunt aanbrengen.
  • Zorg voor regelmatige lichaamsbeweging  Fysiek actief zijn en elke week de aanbevolen hoeveelheid lichaamsbeweging krijgen, heeft veel voordelen voor de gezondheid. Studies hebben aangetoond dat fysieke activiteit LDL-cholesterol en triglyceriden kan verlagen en uw "goede" HDL-cholesterol kan verhogen. Vraag uw arts voordat u met een trainingsprogramma begint, welk niveau van fysieke activiteit voor u geschikt is.
  • Streef naar een gezond gewicht  Als u een hoog cholesterolgehalte in het bloed en overgewicht of obesitas heeft, kunt u uw gezondheid verbeteren door te streven naar een gezond gewicht. Onderzoek heeft aangetoond dat volwassenen met overgewicht en obesitas het "slechte" LDL-cholesterol kunnen verlagen en het "goede" HDL-cholesterol kunnen verhogen door slechts 3% tot 5% van hun gewicht te verliezen.
  • Beheer stress Onderzoek heeft aangetoond dat chronische stresssoms het LDL-cholesterolgehalte kan verhogen en het HDL-cholesterolgehalte kan verlagen.
  • Stop met roken  Bezoek Smoking and Your Heart en deNHLBI's  Your Guide to a Healthy Heart . Hoewel deze bronnen zich richten op de gezondheid van het hart, bevatten ze basisinformatie over het stoppen met roken. Voor gratis hulp en ondersteuning bij het stoppen met roken, kunt u de Smoking Quitline van het National Cancer Institute bellen op 1-877-44U-QUIT (1-877-448-7848).
  • Zorg voor voldoende slaap van goede kwaliteit . Slaap helpt bij het genezen en herstellen van uw hart en bloedvaten. De aanbevolen hoeveelheid voor volwassenen is 7 tot 9 uur slaap per dag.
  • Beperk alcohol. Bezoek het National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism voor informatie over ondersteuning en behandeling om te stoppen met drinken.

Geneesmiddelen

Afhankelijk van uw risico op complicaties zoals een hartaanval en beroerte en of u uw hoge cholesterolgehalte in het bloed kunt verlagen door alleen uw levensstijl te veranderen, kan uw arts u een geneesmiddel voorschrijven.

Als uw arts medicijnen voorschrijft als onderdeel van uw behandelplan, zorg er dan voor dat u uw gezonde levensstijl verandert. De combinatie van de medicijnen en veranderingen in uw hart-gezonde levensstijl kan helpen uw cholesterolgehalte in het bloed te verlagen en onder controle te houden.

Artsen hebben nu een reeks medicijnen die ze kunnen voorschrijven om een ​​hoog cholesterolgehalte in het bloed te behandelen.

  • Statines zijn het meest voorkomende medicijn dat wordt gebruikt om een ​​hoog cholesterolgehalte in het bloed te behandelen. Studies hebben aangetoond dat statines het risico op een hartaanval en beroerte verlagen bij mensen met een hoog LDL-cholesterol. Statines veroorzaken meestal geen bijwerkingen, maar ze kunnen het risico op diabetes verhogen. Dit gebeurt echter vooral bij mensen die al een hoog risico op diabetes hebben, zoals mensen met prediabetes , overgewicht of obesitas , of metabool syndroom . Statines kan ook leiden tot afwijkende resultaten van lever enzym testen, maar de werkelijke leverschade is zeer zeldzaam. Andere zeldzame bijwerkingen zijn spierschade. Lees meer over hoe u veilig kunt blijven terwijl u statines gebruikt . 
  • Ezetimibe  kan worden gebruikt als u familiaire hypercholesterolemie heeft, als statines bijwerkingen veroorzaken of als behandeling met statines en veranderingen in levensstijl uw 'slechte' LDL-spiegel niet voldoende verlagen. In zeldzame gevallen kan ezetimibe leverschade veroorzaken.
  • Galzuurbindende harsen kunnen worden voorgeschreven als u geen statines kunt gebruiken of als u uw cholesterol zelfs meer moet verlagen dan alleen een statine. Dit geneesmiddel kan diarree veroorzaken, sommige andere geneesmiddelen minder effectief maken of het triglyceridengehalte in uw bloed verhogen.
  • PCSK9-  remmers zijn een soort geneesmiddel dat u elke 2 of 4 weken onder uw huid injecteert. Uw arts kan een PCSK9-remmer en een statine voorschrijven als u een hoog risico loopt op complicaties zoals een hartaanval of beroerte, of als u familiaire hypercholesterolemie heeft. De meest voorkomende bijwerkingen zijn jeuk, pijn of zwelling op de plaats waar u het heeft geïnjecteerd.
  • Lomitapide kan worden voorgeschreven als u familiaire hypercholesterolemie heeft. Als u lomitapide gebruikt, zal uw arts uw leverenzymen regelmatig controleren, omdat dit geneesmiddel leverschade kan veroorzaken. Uw arts zal u ook aanraden om vitamine E en andere supplementen in te nemen.
  • Mipomersen kan ook worden gebruikt om familiaire hypercholesterolemie te behandelen. Als u dit geneesmiddel gebruikt, zal uw arts uw lever regelmatig controleren vanwege het risico op leverbeschadiging.

Niet gevonden wat u zocht? Zoek verder in de