Beroerte

Artikel
2021-02-01

Ook bekend als cerebrovasculair accident , ischemische beroerte , hemorragische beroerte , voorbijgaande ischemische aanval

Een beroerte vindt plaats wanneer de bloedstroom naar de hersenen wordt geblokkeerd. Dit voorkomt dat de hersenen zuurstof en voedingsstoffen uit het bloed halen. Zonder zuurstof en voedingsstoffen beginnen hersencellen binnen enkele minuten af te sterven. Plotselinge bloeding in de hersenen kan ook een beroerte veroorzaken als het hersencellen beschadigt.

Een beroerte is een medisch noodgeval. Een beroerte kan blijvende hersenschade, langdurige invaliditeit of zelfs de dood veroorzaken. Tekenen van een beroerte kunnen variëren van lichte zwakte tot verlamming of gevoelloosheid aan één kant van het gezicht of lichaam. Andere tekenen zijn onder meer plotselinge en ernstige hoofdpijn, plotselinge zwakte, moeite met zien en moeite met spreken of verstaan van spraak.

Als u denkt dat u of iemand anders een beroerte heeft, bel dan meteen 9-1-1. Rijd niet naar het ziekenhuis en laat u niet rijden door iemand anders. Bel een ambulance zodat medisch personeel kan beginnen met een levensreddende behandeling op weg naar de eerste hulp. Tijdens een beroerte telt elke minuut.

In het ziekenhuis zal een beroerte-team uw toestand beoordelen en uw beroerte behandelen met medicijnen, een operatie of een andere procedure. Uw herstel hangt af van hoe ernstig uw beroerte was en hoe snel u werd behandeld. Een revalidatieplan kan u helpen om dezelfde dingen te doen die u vroeger deed voor uw beroerte.

Symptomen

De tekenen en symptomen van een beroerte ontwikkelen zich vaak snel. Ze kunnen zich echter in de loop van uren of zelfs dagen ontwikkelen, bijvoorbeeld wanneer een voorbijgaande ischemische aanval (TIA) in een beroerte verandert.

Het soort symptomen hangt af van het type beroerte en het gebied van de hersenen dat wordt beïnvloed.

Tekenen en symptomen van een TIA of beroerte kunnen zijn:

Plotseling gevoelloosheid of zwakte, vooral aan één kant van het lichaam
Plotselinge verwarring of problemen met spreken of verstaan van spraak
Plotselinge moeite met zien in één of beide ogen
Plotselinge moeite met lopen, duizeligheid of verlies van evenwicht of coördinatie
Plotselinge ernstige hoofdpijn zonder bekende oorzaak

De FAST-test kan u helpen herinneren wat u moet doen als u denkt dat iemand een beroerte heeft:

F - Gezicht: vraag de persoon om te glimlachen. Hangt een kant van het gezicht naar beneden?

A - Armen: vraag de persoon om beide armen op te heffen. Drijft een arm naar beneden?

S — Spraak: vraag de persoon om een eenvoudige zin te herhalen. Is hun spraak onduidelijk of vreemd?

T — Time: Als u een van deze signalen opmerkt , bel dan onmiddellijk 9-1-1 . Een vroege behandeling is essentieel.

Als u denkt dat u of iemand anders een TIA of beroerte heeft, rijd dan niet naar het ziekenhuis en laat u niet rijden door iemand anders. Bel een ambulance zodat medisch personeel kan beginnen met een levensreddende behandeling op weg naar de eerste hulp. Tijdens een beroerte telt elke minuut.

Complicaties

Een beroerte kan blijvende hersenschade, langdurige invaliditeit of zelfs de dood veroorzaken. Als u een beroerte heeft, kan uw arts beoordelen hoe ernstig deze is. Een ernstigere beroerte betekent dat er meer hersenweefsel is beschadigd. Als er aanzienlijke schade is opgetreden, kan uw arts het een zware beroerte noemen. Dit kan tot ernstigere complicaties leiden.

Na een beroerte kunt u complicaties krijgen, zoals:

Gevaarlijke bloedstolsels. Als u lange tijd niet kunt bewegen, kan uw risico op bloedstolsels in de diepe aderen van de benen toenemen. In sommige gevallen kunnen bloedstolsels losbreken en naar de longen reizen. Uw CVA-zorgteam kan proberen deze complicaties te voorkomen met medicijnen of een apparaat dat uw kuiten onder druk zet om uw bloed te laten stromen.
Moeite met spreken. Als een beroerte invloed heeft op de spieren die u gebruikt om te spreken, kunt u moeite hebben om net zo gemakkelijk te communiceren als voorheen.
Verlies van controle over de blaas of darmen. Sommige beroertes hebben invloed op de spieren die worden gebruikt om te urineren en hebben stoelgang. Het kan zijn dat u een urinekatheter nodig heeft (een buis die in de blaas wordt geplaatst) totdat u zelf kunt plassen. Het gebruik van deze katheters kan leiden tot urineweginfecties. U kunt ook de controle over uw darmen verliezen of verstopt raken.
Verlies van botdichtheid of kracht. Dit gebeurt meestal aan één kant van het lichaam. Lichamelijke activiteit als onderdeel van revalidatie kan dit verlies helpen voorkomen. Uw zorgteam kan u ook beoordelen op osteoporose.
Verlies van gezichtsvermogen, gehoor of aanraking. Uw vermogen om pijn of temperatuur te voelen kan worden beïnvloed na een beroerte, of u kunt moeite hebben met zien of horen zoals voorheen. Sommige van deze veranderingen kunnen van invloed zijn op uw vermogen om te koken, lezen, uw kleding te veranderen of andere taken uit te voeren.
Spierzwakte of onvermogen om te bewegen. Door een beroerte kunnen uw spieren zwak en stijf worden of kunnen ze spasmen veroorzaken. Dit kan pijnlijk zijn of het moeilijk maken om alleen te staan of te lopen. U kunt ook problemen hebben met uw evenwicht of met het beheersen van uw spieren. Hierdoor loop je het risico om te vallen.
Problemen met slikken en longontsteking . Als een beroerte de slikspieren aantast, kan het moeilijk zijn om te eten of te drinken. U kunt ook het risico lopen voedsel of drank in uw longen in te ademen. Als dit gebeurt, kunt u een longontsteking krijgen.
Problemen met taal, denken of geheugen. Een beroerte kan van invloed zijn op uw vermogen om u op een taak te concentreren of snel beslissingen te nemen. Het verhoogt ook het risico op dementie .
Epileptische aanvallen. Dit komt vaker voor in de weken na een beroerte en is minder waarschijnlijk naarmate de tijd verstrijkt. Als u epileptische aanvallen heeft, kan uw beroerte-team u medicijnen geven.
Zwelling in de hersenen. Na een beroerte kan zich vocht ophopen tussen de hersenen en de schedel of in de holtes van de hersenen, waardoor zwelling ontstaat. Artsen kunnen vloeistof uit de hersenen afvoeren of een deel van de schedel wegsnijden om de druk op uw hersenen te verlichten.

Behandeling

Een beroerte vereist spoedeisende zorg. U zult waarschijnlijk worden behandeld in een gespecialiseerde stroke unit van het ziekenhuis. Een team van specialisten houdt toezicht op uw zorg. De behandeling hangt af van het feit of de beroerte ischemisch of hemorragisch was, hoeveel tijd er is verstreken sinds de symptomen zijn begonnen en of u andere medische aandoeningen heeft.

Een ischemische beroerte behandelen

Behandeling voor een ischemische beroerte of transient ischemic (TIA) kan bestaan uit medicijnen en medische procedures.

Geneesmiddelen

De belangrijkste behandeling voor een ischemische beroerte is een geneesmiddel genaamd tissue plasminogen activator (tPA). Het breekt de bloedstolsels op die de bloedstroom naar uw hersenen blokkeren. Een arts zal tPA in een ader in uw arm injecteren. Dit type geneesmiddel moet binnen 3 uur na het begin van uw symptomen worden gegeven. In sommige gevallen wordt het maximaal 4,5 uur gegeven. Hoe eerder de behandeling begint, hoe groter uw kansen op herstel.

Als u geen tPA kunt krijgen, kan uw arts een anticoagulans of bloedverdunnende medicatie geven, zoals aspirine of clopidrogrel. Dit helpt voorkomen dat bloedstolsels worden gevormd of groter worden. De belangrijkste bijwerking van deze geneesmiddelen is bloeding.

Medische procedures

Mogelijk hebt u een procedure nodig om geblokkeerde slagaders te openen en de bloedstroom naar de hersenen te herstellen. Dit kan op verschillende manieren worden gedaan.

Een trombectomie verwijdert het stolsel uit het bloedvat. Een chirurg zal een lange, flexibele buis, een katheter genaamd, in uw lies (bovenbeen) plaatsen en deze naar de geblokkeerde slagader in uw nek of hersenen leiden. Ze zullen dan angioplastiek en stenting gebruiken of een apparaat genaamd een stentretriever om de geblokkeerde slagader te openen.

Bij angioplastiek en stentprocedures wordt een dunne buis gebruikt om een ballon of een buisje met kleine mazen in de slagader te brengen. Door de ballon op te blazen of de mesh-buis uit te zetten, wordt ruimte vrijgemaakt zodat het bloed gemakkelijker naar de hersenen kan stromen.
De stentretriever is een draadgaas in de katheter dat het stolsel opvangt. De stentretriever en het bloedstolsel worden vervolgens door de buis naar buiten getrokken.

Als uw beroerte is veroorzaakt door een halsslagader, kan uw arts u een halsslagader-endarteriëctomie voorstellen , een operatie om plaque van de halsslagader in uw nek te verwijderen. Bezoek onze halsslagader Health Topic om meer te leren over hoe deze procedures werken.

Een hemorragische beroerte behandelen

Hemorragische beroerte kan plotseling optreden en snel erger worden. Net als bij een ischemische beroerte, is een zo snel mogelijke behandeling essentieel voor een volledig herstel. Het type behandeling dat u krijgt, hangt af van welk deel van uw hersenen bloedt en hoe ernstig het is.

Geneesmiddelen

Mogelijk krijgt u een bloeddrukmedicijn om de druk van en de belasting van de bloedvaten in de hersenen te verlagen. Ook alle anticoagulantia of bloedverdunnende geneesmiddelen die mogelijk tot bloedingen hebben geleid, zullen worden verwijderd. Afhankelijk van het soort geneesmiddel dat u gebruikte, kan het zijn dat u vitamine K krijgt om bloedingen te helpen stoppen.

Medische procedures

Procedures kunnen zijn:

Aneurysma knippen om het aneurysma af te sluiten van de bloedvaten in de hersenen. Deze operatie helpt bij het stoppen van bloeden uit een aneurysma. Het kan ook helpen voorkomen dat het aneurysma opnieuw barst. Tijdens de procedure plaatst een chirurg een kleine klem aan de basis van het aneurysma.
Spiraalembolisatie om de bloedstroom naar een aneurysma te blokkeren of deze af te dichten. De chirurg zal een buis, een katheter genaamd, in een slagader in de lies inbrengen. Hij of zij zal de buis naar het aneurysma in uw hersenen leiden. Een kleine spiraal wordt door de buis en in het aneurysma geduwd. De spiraal zal een bloedstolsel veroorzaken, waardoor de bloedstroom door het aneurysma wordt geblokkeerd en wordt voorkomen dat het opnieuw barst.
Bloedtransfusie
Afvoer van overtollig vocht dat zich in de hersenen verzamelt. Na een beroerte kan vocht zich ophopen, waardoor de hersenen tegen de schedel worden gedrukt en schade kan ontstaan. Het aftappen van de vloeistof kan die druk verlichten.
Chirurgie of bestraling om een aterioveneuze misvorming (AVM) te verwijderen of te verkleinen . Een AVM is een wirwar van slagaders en aders die in de hersenen open kunnen breken.
Operatie om verzameld bloed te verwijderen. Meestal zal het beroerte-team alleen een operatie uitvoeren als u tekenen van verergering vertoont.
Operatie om een deel van de schedel tijdelijk te verwijderen, als u veel zwelling heeft. Hierdoor kunnen de hersenen opzwellen zonder de hersenen onder druk te zetten.

Andere zorg die u mogelijk in het ziekenhuis krijgt

Naast het behandelen van de blokkering of bloeding die de beroerte veroorzaakt, kan uw zorgteam aanvullende behandelingen of tests voorstellen.

Ademhalingsondersteuning. Als uw beroerte het moeilijk maakt om te ademen of als uw zuurstofgehalte laag is, kunt u beademingsondersteuning krijgen .
Compressietherapie. Een sleeve kan om uw been worden geplaatst en gevuld met lucht om het risico op veneuze trombo-embolie te verkleinen .
Sondevoeding. Als het moeilijk voor u is om zelf te slikken, kan uw team een voedingssonde opzetten om u van voedingsstoffen te voorzien.
Vloeistoffen. Als u een lage bloeddruk of een laag bloedvolume heeft, kunt u vloeistoffen krijgen om het juiste niveau te herstellen.
Geneesmiddel om koorts te verminderen. Uw team controleert uw lichaamstemperatuur en kan u paracetamol of een ander geneesmiddel geven om koorts te verminderen en extra hersenschade te voorkomen.
Rehabilitatieplan. Voordat u het ziekenhuis verlaat, zal uw medisch team testen hoe goed u kunt spreken, slikken en lopen. U en uw medisch team kunnen samenwerken om eenrevalidatieplan op testellen.
Huidverzorging. Om huidirritatie of zweren te voorkomen, helpt je team ervoor te zorgen dat je voldoende demping hebt, je huid droog blijft en dat je vaak van houding verandert als je niet goed zelfstandig kunt bewegen.

Een beroerte is een levensbedreigende aandoening die ernstige invaliditeit kan veroorzaken. Palliatieve zorg of hospice- zorg kan sommige patiënten helpen een betere kwaliteit van leven te hebben met minder symptomen.

Niet gevonden wat u zocht? Zoek verder in de

symptomenzoeker