Acute Respiratory distress Syndrome

Artikel
2021-01-31

Ook bekend als acuut longletsel , ARDS , niet- cardiaal longoedeem

Acute respiratory distress syndrome (ARDS) is een ernstige longaandoening die een laag zuurstofgehalte in het bloed veroorzaakt. Mensen die ARDS ontwikkelen, zijn meestal ziek door een andere ziekte of door een ernstig letsel. Bij ARDS hoopt zich vloeistof op in de kleine luchtzakjes van de longen en wordt de oppervlakteactieve stof afgebroken. Surfactant is een schuimende substantie die de longen volledig uitzet, zodat een persoon kan ademen. Deze veranderingen verhinderen dat de longen zich goed vullen met lucht en voldoende zuurstof in de bloedbaan en door het lichaam verplaatsen. Het longweefsel kan littekens veroorzaken en stijf worden.

ARDS kan zich over een paar dagen ontwikkelen, of het kan zeer snel erger worden. Het eerste symptoom van ARDS is meestal kortademigheid. Andere tekenen en symptomen van ARDS zijn een laag zuurstofgehalte in het bloed, snelle ademhaling en klikkende, borrelende of ratelende geluiden in de longen tijdens het ademen.

ARDS kan zich op elke leeftijd ontwikkelen. Om ARDS te diagnosticeren, zal uw arts of de arts van uw kind een lichamelijk onderzoek doen, de medische geschiedenis van de patiënt bekijken, het zuurstofgehalte in het bloed meten en een röntgenfoto van de borst bestellen. Zuurstoftoevoer is de belangrijkste behandeling voor ARDS. Andere behandelingen helpen u comfortabeler te worden of proberen de oorzaak van ARDS weg te nemen. Behandelingen voor ARDS kunnen ernstige of levensbedreigende complicaties helpen voorkomen, waaronder orgaanschade of orgaanfalen.

Symptomen

Ademhalingsproblemen zijn meestal het eerste symptoom van ARDS. Andere tekenen en symptomen van ARDS kunnen variëren, afhankelijk van de onderliggende oorzaak en hoe ernstig u wordt beïnvloed. Het kan enkele dagen duren voordat ARDS zich ontwikkelt, of het kan snel erger worden. Complicaties kunnen zijn: bloedstolsels , infecties, aanvullende longproblemen of orgaanfalen.

Tekenen en symptomen die u ontwikkelt of die risico loopt op ARDS kunnen zijn:

Kortademigheid
Snelle ademhaling, of veel snelle, oppervlakkige ademhalingen
Snelle hartslag
Hoesten waarbij slijm ontstaat
Blauwe vingernagels of blauwe tint op de huid of lippen
Vermoeidheid
Koorts
Een krakend geluid in de longen
Pijn op de borst, vooral wanneer u probeert diep te ademen
Lage bloeddruk
Verwarring

Als u moeite heeft met ademhalen, bel dan onmiddellijk uw arts. Als u ernstige kortademigheid heeft, bel dan 9-1-1.

Behandeling

Het doel van de behandeling van ARDS is om het zuurstofgehalte te verbeteren en de onderliggende oorzaak te behandelen. Andere behandelingen zijn bedoeld om complicaties te voorkomen en u comfortabel te maken.

Ademhalingsondersteuning

Zuurstoftherapie om het zuurstofgehalte in uw bloed te verhogen, is de belangrijkste behandeling voor ARDS. Zuurstof kan worden toegediend via slangen die in uw neus rusten, een gezichtsmasker of een slang die in uw luchtpijp is geplaatst.

Afhankelijk van de ernst van uw ARDS, kan uw arts een apparaat of machine aanbevelen om uw ademhaling te ondersteunen. Deze omvatten:

Niet-invasieve beademing, zoals bilevel positieve luchtwegdruk (BiPAP) of continue positieve luchtwegdruk (CPAP) apparaten. Deze elektronische ademhalingsapparatuur helpt uw luchtwegen open te houden door lucht door een gezichtsmasker te blazen.
Een ventilator . Uw arts zal de instellingen van het beademingsapparaat aanpassen om verdere schade aan uw longweefsel te helpen voorkomen. Als het beademingsapparaat helpt om het zuurstofniveau in uw bloed te herstellen en het gemakkelijker is om zelfstandig te ademen, kan uw arts het beademingsapparaat uitschakelen om te zien of u klaar bent om het volledig te verwijderen. Sommige mensen schakelen over van een beademingsapparaat naar draagbare zuurstoftherapie. Risico's van beademing zijn onder meer longontsteking en pneumothorax , waardoor uw longen kunnen instorten.

Geneesmiddelen

Uw arts kan medicijnen aanbevelen om de symptomen te verlichten, de onderliggende oorzaak te behandelen of complicaties te voorkomen als u in een ziekenhuis bent. Deze kunnen zijn:

Zuurverlagende medicijnen om stresszweren te voorkomen, die bloedingen in de darmen kunnen veroorzaken.
Antibiotica om infecties te behandelen of te voorkomen. Als u beademd wordt, kan uw zorgteam tests uitvoeren, zoals longvloeistoflaboratoriumtests of CT-scans, om te zoeken naar tekenen van een nieuwe infectie.
Bloedverdunners om te voorkomen dat bloedstolsels worden gevormd of groter worden. Heparine is een veel voorkomende bloedverdunner voor volwassenen.
Spierverslappers om hoesten of kokhalzen tijdens beademing te helpen voorkomen of om de hoeveelheid zuurstof die uw lichaam nodig heeft te verminderen.
Pijnstillers, die uw arts kan voorschrijven, afhankelijk van uw behoeften.
Kalmerende middelen om angst te verlichten, het ademen op een beademingsapparaat gemakkelijker te maken of de zuurstofbehoefte van uw lichaam te verlagen. Soms kan uw arts een kalmerend middel combineren met een ander geneesmiddel om het gemakkelijker te maken de zuurstof toe te dienen. Complicaties variëren afhankelijk van het gebruikte kalmeringsmiddel, de dosis en hoe lang het wordt gebruikt. Ze kunnen onder meer depressie, posttraumatische stressstoornis (PTSD), denk- of geheugenproblemen of vertraging bij het verwijderen van de ventilator zijn.

Andere behandelingen

Uw arts kan andere behandelingen aanbevelen, waaronder:

Bloedtransfusie om lage hemoglobinespiegels te behandelen . Hemoglobine vervoert zuurstof in het bloed, dus een transfusie kan de levering van zuurstof aan de organen van het lichaam verbeteren.
Extracorporale membraanoxygenatie (ECMO) of een soortgelijk apparaat, vooral voor ernstige ARDS. ECMO helpt wanneer beademing alleen niet genoeg zuurstof kan leveren of terwijl een patiënt wacht op een longtransplantatie. ECMO werkt als een kunstmatige long, verwijdert koolstofdioxide en pompt zuurstofrijk bloed terug in het lichaam.
Vloeistofbeheer. Uw zorgteam controleert de vochtbalans in uw lichaam. Een lage bloeddruk kan optreden als het vocht in uw bloedvaten laag is. Dit kan voorkomen dat er zuurstof in uw organen komt. Om het evenwicht te helpen herstellen, kan uw arts u vloeistof toedienen via een intraveneuze (IV) lijn. Als u te veel vocht in de longen heeft, kan uw arts u medicijnen geven die uw lichaam helpen er vanaf te komen.
Nutritionele ondersteuning. Mogelijk hebt u een voedingssonde nodig om ervoor te zorgen dat u genoeg van de juiste voedingsstoffen binnenkrijgt terwijl u aan de beademing zit.
Fysiotherapie om spierkracht te behouden en zweren te voorkomen. Beweging kan helpen om de tijd dat u aan de beademing zit te verkorten en het herstel te verbeteren nadat u het ziekenhuis heeft verlaten.
Je lichaam positioneren. Voor ernstige ARDS kan uw arts u aanraden het grootste deel van de tijd met uw gezicht naar beneden te liggen, waardoor er meer zuurstof in uw longen kan komen.

Niet gevonden wat u zocht? Zoek verder in de

symptomenzoeker