Migraine
- Artikel
- 2020-06-15
De pijn van migrainehoofdpijn wordt vaak omschreven als een intense pulserende of kloppende pijn in een deel van het hoofd. Het is echter veel meer; de International Headache Society stelt een diagnose van migraine aan de hand van de pijn en het aantal aanvallen (minstens 5, die 4-72 uur duren indien onbehandeld) en bijkomende symptomen zoals misselijkheid en / of braken, of gevoeligheid voor zowel licht als geluid. Migraine komt drie keer vaker voor bij vrouwen dan bij mannen en treft meer dan 10 procent van de mensen wereldwijd. Ongeveer een derde van de getroffen personen kan het begin van een migraine voorspellen omdat het wordt voorafgegaan door een "aura", visuele stoornissen die verschijnen als knipperende lichten, zigzaglijnen of een tijdelijk verlies van het gezichtsvermogen. Mensen met migraine hebben de neiging om terugkerende aanvallen te krijgen die worden veroorzaakt door een aantal verschillende factoren, waaronder stress, angst, hormonale veranderingen, felle of knipperende lichten, gebrek aan voedsel of slaap en voedingssubstanties. Migraine bij sommige vrouwen kan verband houden met veranderingen in hormonen en hormonale niveaus tijdens hun menstruatiecyclus. Jarenlang geloofden wetenschappers dat migraine verband hield met de verwijding en vernauwing van bloedvaten in het hoofd. Onderzoekers geloven nu dat migraine een genetische oorzaak heeft.
Behandeling
Er is geen absolute remedie voor migraine, aangezien de pathofysiologie ervan nog niet volledig is begrepen. Er zijn twee manieren om de behandeling van migrainehoofdpijn met medicijnen te benaderen: de aanvallen voorkomen of de symptomen tijdens de aanvallen verlichten. Preventie omvat het gebruik van medicijnen en gedragsveranderingen. De Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) heeft erenumab (Aimovig) goedgekeurd om migraine bij volwassenen te voorkomen. Het medicijn werkt door de activiteit van calcitonine-gengerelateerd peptide te blokkeren, een molecuul dat betrokken is bij migraineaanvallen. De FDA heeft ook lasmiditan (Reyvow) goedgekeurd voor kortdurende behandeling van migraine met of zonder aura. De FDA heeft ook ubrogepant-tabletten (Ubrelvy) goedgekeurd voor de onmiddellijke behandeling van migraine met of zonder aura. Geneesmiddelen die oorspronkelijk zijn ontwikkeld voor epilepsie, depressie, of hoge bloeddruk om toekomstige aanvallen te voorkomen, blijken buitengewoon effectief te zijn bij de behandeling van migraine. Van botulinumtoxine A is aangetoond dat het effectief is bij het voorkomen van chronische migraine. Gedragsmatig kunnen strategieën voor stressmanagement, zoals lichaamsbeweging, ontspanningstechnieken, biofeedback-mechanismen en andere therapieën die zijn ontworpen om dagelijks ongemak te beperken, het aantal en de ernst van migraineaanvallen verminderen. Het maken van een logboek van persoonlijke triggers van migraine kan ook nuttige informatie opleveren voor het vermijden van levensstijlveranderingen, inclusief voedingsoverwegingen, het eten van regelmatig geplande maaltijden met voldoende hydratatie, het stoppen van bepaalde medicijnen en het opstellen van een consistent slaapschema. Hormoontherapie kan sommige vrouwen helpen bij wie de migraine verband lijkt te houden met hun menstruatiecyclus.
Verlichting van symptomen of acute behandelingen tijdens aanvallen bestaat uit sumatriptan, ergotaminegeneesmiddelen en analgetica zoals ibuprofen en aspirine. Hoe eerder deze behandelingen worden uitgevoerd, hoe effectiever ze zijn.
Prognose
Responsieve preventie en behandeling van migraine is ongelooflijk belangrijk. Er zijn aanwijzingen dat na elke opeenvolgende aanval een verhoogde gevoeligheid is, wat uiteindelijk bij sommige mensen tot chronische dagelijkse migraine leidt. Met de juiste combinatie van geneesmiddelen voor de preventie en behandeling van migraineaanvallen kunnen de meeste mensen veel van het ongemak van deze slopende aandoening overwinnen. Vrouwen bij wie migraineaanvallen optreden in samenhang met hun menstruatiecyclus, zullen na de menopauze waarschijnlijk minder aanvallen en mildere symptomen hebben.
Niet gevonden wat u zocht? Zoek verder in de
