SLE (Systemische Lupus Erythematosus)

• Artikel
• 2021-01-30

Systemische lupus erythematosus (lupus) is een chronische (langdurige) auto-immuunziekte die veel delen van het lichaam kan aantasten. Lupus treedt op wanneer het immuunsysteem, dat normaal gesproken het lichaam helpt beschermen tegen infectie en ziekte, zijn eigen weefsels aanvalt. Deze aanval veroorzaakt ontstekingen en in sommige gevallen permanente weefselschade, die wijdverspreid kan zijn - met gevolgen voor de huid, gewrichten, hart, longen, nieren, circulerende bloedcellen en hersenen.

Als u lupus heeft, kunt u periodes van ziekte (uitbarstingen) en periodes van welzijn (remissie) ervaren. Lupusaanvallen kunnen licht tot ernstig zijn,en ze zijn onvoorspelbaar. Met behandeling kunnen veel mensen met lupus de ziekte echter onder controle houden.

Symptomen

De symptomen van lupus variëren van persoon tot persoon en kunnen variëren van mild tot ernstig. Het kan zijn dat u slechts een paar symptomen heeft die slechts één deel van uw lichaam aantasten, of u kunt veel symptomen hebben in uw hele lichaam. Symptomen kunnen komen en gaan, en u kunt in de loop van de tijd nieuwe symptomen krijgen. Sommige symptomen treden op als de ziekte ontstekingen veroorzaakt in organen, zoals de gewrichten, huid, nieren, hart- en longen, hersenen en bloedcellen. Symptomen van lupus kunnen zijn:

• Artritis , die pijnlijke en gezwollen gewrichten en ochtendstijfheid veroorzaakt.
• Koorts.
• Vermoeidheid of zich vaak moe voelen.
• Malar of “vlinder” uitslag die op het gezicht verschijnt over de neus en wangen.
• Discoïde, ronde schilferende uitslag die overal op het lichaam kan voorkomen.
• Gevoeligheid voor de zon die uitslag kan veroorzaken.
• Haaruitval.
• Zweren, die meestal pijnloos zijn, in de neus en mond (meestal op het dak van de mond).
• Verandering van kleur in de vingers en tenen - blauw-paarsachtig, wit of rood - door kou en stress ( fenomeen van Raynaud ).
• Opgezwollen klieren.
• Zwelling in de benen of rond de ogen.
• Pijn bij diep ademhalen of liggen, door ontsteking van het slijmvlies rond de longen of het hart.
• Hoofdpijn, duizeligheid, depressie, verwarring of toevallen.
• Buikpijn.

Lupus veroorzaakt ontstekingen door het hele lichaam, die andere delen van het lichaam kunnen aantasten en tot andere problemen kunnen leiden, waaronder:

• Lupus-nefritis, die nierbeschadiging veroorzaakt die kan leiden tot veranderingen in de nierfunctie, waaronder nierfalen.
• Toevallen en geheugenproblemen door veranderingen in de hersenen en het centrale zenuwstelsel.
• Hart problemen:
  • Schade aan de hartklep door een ontsteking die tot littekens leidt.
  • Pericarditis, ontsteking van het slijmvlies rond de hartspier.
  • Myocarditis, ontsteking van de hartspier zelf.
• Vasculitis door ontsteking van bloedvaten.
• Bloedstolsels als gevolg van hoge niveaus van bepaalde auto-antilichamen die antifosfolipiden-antilichamen worden genoemd.
• Laag aantal bloedcellen, inclusief rode bloedcellen, witte bloedcellen en bloedplaatjes.
• Infectie door een laag aantal bloedcellen en sommige medicijnen die worden gebruikt om lupus te behandelen.
• Pleuritis door ontsteking van het weefsel rond de longen, waardoor ademen pijnlijk wordt.
• Botten die verzwakken door het gebruik van glucocorticoïden.

Sommige mensen met lupus hebben meer kans op het ontwikkelen van andere aandoeningen, zoals hart- en vaatziekten als gevolg van een ontsteking van het hart en het bloedvatweefsel veroorzaakt door lupus, wat kan leiden tot:

• Atherosclerose in bloedvaten door het hele lichaam, wat gebeurt wanneer vet en andere materialen zich hechten aan de bloedvatwand en plaque vormen. Dit kan gebeuren in bloedvaten door het hele lichaam.
• Coronaire hartziekte, die optreedt wanneer plaque zich ophoopt in de slagaders die het hart van bloed voorzien. Dit kan de bloedstroom onderbreken wanneer zich een bloedstolsel vormt of een stuk tandplak afbreekt, waardoor een hartaanval ontstaat.

Behandeling

Artsen behandelen lupus op basis van uw symptomen. Het doel van de behandeling is:

• Beheer symptomen.
• Voorkom, beperk en stop fakkels.
• Behoud het laagste niveau van ziekteactiviteit en bereik, indien mogelijk, volledige remissie.
• Voorkom of vertraag orgaanschade.
• Verbeter uw kwaliteit van leven.

Lupus is een chronische (langdurige) ziekte en er is momenteel geen genezing voor. De behandelingen zijn echter dramatisch verbeterd, waardoor artsen meer keuzes hebben om de ziekte te behandelen. Omdat de symptomen kunnen veranderen en behandelingen bijwerkingen kunnen hebben, kan uw arts een combinatie van behandelingen aanbevelen om lupus te behandelen.

Behandelingen voor lupus kunnen het volgende omvatten.

Medicijnen

• Ontstekingsremmende medicijnen helpen pijn of koorts te behandelen.
• Antimalariamiddelen, die worden gebruikt om malaria te voorkomen en te behandelen, zijn nuttig gebleken voor de behandeling van vermoeidheid, gewrichtspijn, huiduitslag en ontsteking van de longen veroorzaakt door lupus. Deze medicijnen kunnen ook voorkomen dat fakkels terugkeren.
• Corticosteroïden helpen ontstekingen in het lichaam te verminderen. Artsen schrijven deze medicijnen voor in de volgende vormen:
  • Vloeistof of pillen die u inslikt.
  • Crème die u op de huid aanbrengt.
  • Injectie.
  • Intraveneuze (IV) infusie die artsen u toedienen via een slangetje in uw ader.  

Omdat het krachtige medicijnen zijn, zal uw arts de laagst mogelijke dosis voorschrijven om het gewenste voordeel te bereiken.

• Immunosuppressiva helpen het overactieve immuunsysteem te onderdrukken of te beteugelen, en ze kunnen via de mond of via intraveneuze infusie worden toegediend. Het risico op bijwerkingen neemt toe met de duur van de behandeling.
• B-lymfocytstimulator (BlyS) eiwitremmer, een soort biologische medicatie, kan de activering en levensduur van abnormale B-cellen in het lichaam helpen verminderen, wat kan helpen bij het beheersen van lupus.

Mogelijk moet u medicijnen gebruiken om complicaties die verband houden met lupus of bijwerkingen van de medicijnen die de ziekte behandelen, zoals hartaandoeningen, hoge bloeddruk, osteoporose of infectie, te behandelen of te voorkomen.

Bovendien kan uw arts medicijnen voorschrijven die doorgaans worden gebruikt om andere ziekten te behandelen die symptomen hebben die lijken op die van lupus. Medicijnen die artsen voorschrijven voor reumatoïde artritis, kunnen bijvoorbeeld enkele van de symptomen van lupus helpen verbeteren.   

Alternatieve en complementaire therapieën

Sommige mensen proberen alternatieve en complementaire therapieën om de symptomen te verbeteren. Onderzoek heeft echter niet aangetoond of ze lupus helpen behandelen. Voorbeelden zijn:

• Speciale diëten.
• Voedingssupplementen.
• Visoliën.
• Zalven en crèmes.
• Acupunctuur.
• Chiropractische behandeling.
• Homeopathie.

Sommige vrij verkrijgbare medicijnen, kruiden en supplementen kunnen interfereren met andere medicijnen die u gebruikt. Overleg met uw arts voordat u met een nieuwe therapie begint.

Welke behandeling u ook krijgt, het is belangrijk dat u regelmatig uw arts bezoekt om uw ziekte en mogelijke bijwerkingen van voorgeschreven therapieën te controleren. Stop nooit met uw medicijnen of behandelingen zonder met uw arts te overleggen.

Was dit artikel nuttig? 

Niet gevonden wat u zocht? Zoek verder in de