Transversale myelitis
- Artikel
- 2021-03-30
Transversale myelitis is een ontsteking van het ruggenmerg. De ontsteking onderbreekt de communicatie tussen zenuwvezels in het ruggenmerg en de rest van het lichaam en beïnvloedt het gevoel en de zenuwsignalering onder de beschadiging van de beschermende zenuwcoating, myeline genaamd. Het segment van het ruggenmerg waarbij de schade optreedt, bepaalt welke delen van het lichaam worden aangetast. Schade aan één segment heeft invloed op de functie op dat niveau en lager. Bij mensen met transversale myelitis komt de myeline-schade het vaakst voor in zenuwen in de bovenrug, wat problemen veroorzaakt met de beenbeweging en de controle van de darmen en de blaas, waarvoor signalen van de lagere segmenten van het ruggenmerg nodig zijn.
Symptomen kunnen zich plotseling of in de loop van dagen of weken ontwikkelen. Klassieke symptomen zijn onder meer:
- zwakte van de armen en benen,
- sensorische veranderingen zoals branden, prikken, gevoelloosheid of sensorisch verlies,
- pijn (meestal in de onderrug of langs de benen en armen of rond de romp),
- en darm- en blaasdisfunctie.
Sommige gevallen van transversale myelitis komen vanzelf voor, maar een aantal aandoeningen lijkt de aandoening te veroorzaken, waaronder aandoeningen van het immuunsysteem, bacteriële en virale infecties, schimmelinfecties en verschillende parasieten. Transversale myelitis kan mensen van elke leeftijd treffen, maar een piek in incidentie lijkt op te treden tussen 10 en 19 jaar en 30 tot 39 jaar.
Behandeling
Er bestaat momenteel geen effectieve remedie voor mensen met transversale myelitis. Artsen schrijven vaak corticosteroïden voor om ontstekingen te verminderen en de activiteit van het immuunsysteem te verminderen. Plasma-uitwisselingstherapie kan worden gebruikt voor mensen die niet goed reageren op intraveneuze steroïde medicijnen. Medicijnen kunnen worden voorgeschreven om pijn en andere symptomen en complicaties te behandelen. Revalidatietherapie (fysieke, beroeps-, beroeps- en psychotherapie) kan individuen helpen om zo functioneel onafhankelijk mogelijk te worden.
Prognose
De meeste mensen met transversale myelitis hebben ten minste gedeeltelijk herstel, waarbij het meeste herstel plaatsvindt binnen de eerste 3 maanden na de aanval. Herstel kan bij sommige mensen tot 2 jaar (en soms langer) aanhouden. Als er geen verbetering is binnen de eerste 3 tot 6 maanden, is volledig herstel onwaarschijnlijk (hoewel enig herstel kan optreden en nog steeds revalidatie vereist). Sommige personen kunnen een matige handicap hebben, terwijl anderen blijvende zwakte en andere complicaties hebben. Veel mensen ervaren slechts één episode van transversale myelitis. Sommige mensen herstellen volledig en ervaren dan een terugval, terwijl anderen beginnen te herstellen en vervolgens de symptomen verergeren voordat het herstel doorgaat.
Niet gevonden wat u zocht? Zoek verder in de
