Osteonecrose
- Artikel
- 2021-01-30
Osteonecrose is een botziekte waarbij het bot begint af te sterven en in te storten. Het wordt ook wel genoemd:
- Avasculaire necrose.
- Aseptische necrose.
- Ischemische necrose.
Osteonecrose kan zich in elk bot ontwikkelen, meestal in de:
- Dijbeen (dijbeen).
- Bovenarmbeen (opperarmbeen).
- Knieën.
- Schouders.
- Enkels.
Als u osteonecrose heeft, kan het zijn dat u het in slechts één bot of in meer dan één bot heeft. Het kan zijn dat u het tegelijkertijd in verschillende delen van uw lichaam heeft.
Wat gebeurt er bij osteonecrose?
Osteonecrose wordt veroorzaakt door een verminderde bloedtoevoer naar het bot. Zonder bloed sterft het botweefsel af, waardoor het bot afbreekt en instort.
Bij mensen met gezonde botten maakt het lichaam nieuw bot om oude of beschadigde botten te vervangen. Dit proces vindt plaats tijdens normale groei en na een blessure om de botten sterk te houden. Als u osteonecrose heeft, breekt uw bot sneller af dan dat uw lichaam voldoende nieuw bot kan maken.
De prognose voor mensen met osteonecrose verschilt van persoon tot persoon. Het hangt ervan af welk deel van het bot wordt aangetast door osteonecrose, hoeveel van het bot is aangetast en hoe goed het bot zichzelf opnieuw opbouwt.
De meeste mensen met osteonecrose hebben behandeling nodig om verdere botbeschadiging te voorkomen, de botten en gewrichten te beschermen en het gebruik van gewrichten met osteonecrose te verbeteren.
Zonder behandeling verergert de ziekte en breken botten en gewrichten af en zullen de meeste mensen met de ziekte binnen twee jaar hevige pijn en beperkte beweging hebben.
Symptomen
Osteonecrose veroorzaakt niet altijd symptomen, vooral niet wanneer het zich voor het eerst ontwikkelt. Naarmate de ziekte verergert, kunt u pijn voelen als u uw gewicht op een gewricht legt dat is aangetast door osteonecrose. Na verloop van tijd kunt u pijn in het gewricht voelen, zelfs als u in rust bent.
Pijn veroorzaakt door osteonecrose kan mild of ernstig zijn. Als het ervoor zorgt dat uw botten en gewrichten instorten, kunt u ernstige pijn hebben en kunt u het gewricht niet gebruiken. Als u bijvoorbeeld osteonecrose in de heup heeft, kunt u mogelijk niet lopen.
Behandeling
Er zijn verschillende behandelingen voor osteonecrose. De doelen van behandelingen zijn:
- Verbeter het gebruik van het gewricht.
- Stop verdere schade.
- Bescherm botten en gewrichten.
Uw behandelingsopties kunnen chirurgische of niet-chirurgische behandelingen omvatten, zoals medicijnen. Uw arts zal de beste behandeling voor u bepalen op basis van verschillende factoren, waaronder:
- Jouw leeftijd.
- Het stadium van de ziekte.
- Waar en hoeveel bot osteonecrose heeft.
- De oorzaak, indien bekend. Als de oorzaak het gebruik van steroïden of alcohol is, werkt de behandeling mogelijk niet tenzij u stopt met het gebruik van die stoffen.
Niet-chirurgische behandelingen
Niet-chirurgische behandelingen genezen osteonecrose niet, maar ze kunnen wel helpen bij het beheersen van de ziekte. Uw arts kan een of meer niet-chirurgische behandelingen aanbevelen, vooral als de ziekte zich nog in een vroeg stadium bevindt:
Medicijnen
- Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) worden gebruikt om pijn en zwelling te verminderen.
- Als u bloedstollingsproblemen heeft, kunnen bloedverdunners worden gebruikt om bloedstolsels te voorkomen die de bloedtoevoer naar het bot blokkeren.
- Als u steroïde medicijnen gebruikt, kunnen cholesterolverlagende medicijnen worden gebruikt om vet in het bloed te verminderen.
Gewicht van het gewricht afnemen
Uw arts kan u aanraden uw activiteit te beperken of krukken te gebruiken om gewrichten met osteonecrose te ontlasten. Dit kan botbeschadiging vertragen en enige genezing mogelijk maken. In combinatie met NSAID's kan het u helpen een operatie te voorkomen of uit te stellen.
Oefeningen met bewegingsbereik
Uw arts kan u aanraden om de gewrichten met osteonecrose te trainen om hun bewegingsbereik te verbeteren.
Elektrische stimulatie
Uw arts kan elektrische stimulatietherapie aanbevelen om botgroei te bevorderen.
Chirurgie
De meeste mensen met osteonecrose hebben uiteindelijk een operatie nodig omdat de ziekte verergert. Sommige mensen met een vroeg stadium van de ziekte hebben mogelijk een operatie nodig als niet-chirurgische behandelingen niet helpen.
Er zijn vier soorten operaties. Uw arts zal beslissen of u een operatie moet ondergaan en welk type het beste bij u past.
- Core decompressiechirurgie, die de druk in het bot verlaagt. Dit verhoogt de bloedstroom naar het bot.
- Osteotomie, die het bot hervormt. Dit vermindert de belasting van het beschadigde gewricht.
- Bottransplantaat, dat gezond bot uit een deel van het lichaam haalt en gebruikt om ziek bot te vervangen.
- Totale gewrichtsvervanging, die het gewricht vervangt door een door de mens gemaakte.
Niet gevonden wat u zocht? Zoek verder in de
