Multiple sclerose (MS)
- Artikel
- 2021-03-21
Multiple sclerose (MS), een onvoorspelbare ziekte van het centrale zenuwstelsel, kan variëren van relatief goedaardig tot enigszins invaliderend tot verwoestend, omdat de communicatie tussen de hersenen en andere delen van het lichaam wordt verstoord. Veel onderzoekers denken dat MS een auto-immuunziekte is - een ziekte waarbij het lichaam, via zijn immuunsysteem, een verdedigende aanval uitvoert op zijn eigen weefsels. In het geval van MS is het de zenuwisolerende myeline die wordt aangevallen. Dergelijke aanvallen kunnen verband houden met een onbekende omgevingstrigger, misschien een virus.
De meeste mensen ervaren hun eerste symptomen van MS tussen de 20 en 40 jaar; het eerste symptoom van MS is vaak wazig of dubbel zien, rood-groene kleurvervorming of zelfs blindheid in één oog. De meeste MS-patiënten ervaren spierzwakte in hun ledematen en moeite met coördinatie en evenwicht. Deze symptomen kunnen ernstig genoeg zijn om het lopen of zelfs staan te belemmeren. In het ergste geval kan MS gedeeltelijke of volledige verlamming veroorzaken. De meeste mensen met MS vertonen ook paresthesieën, voorbijgaande abnormale sensorische gevoelens zoals gevoelloosheid, prikkelingen of prikkelingen. Sommigen kunnen ook pijn ervaren. Spraakstoornissen, trillingen en duizeligheid zijn andere veel voorkomende klachten. Af en toe hebben mensen met MS gehoorverlies. Ongeveer de helft van alle mensen met MS ervaart cognitieve stoornissen, zoals problemen met concentratie, aandacht, geheugen en slecht beoordelingsvermogen, maar dergelijke symptomen zijn meestal mild en worden vaak over het hoofd gezien. Depressie is een ander veel voorkomend kenmerk van MS.
Behandeling
Momenteel is er geen remedie voor MS. Veel mensen doen het goed zonder therapie, vooral omdat veel medicijnen ernstige bijwerkingen hebben en sommige aanzienlijke risico's met zich meebrengen. Steroïde medicijnen kunnen worden voorgeschreven om acute symptomen van een aanval, zoals ontsteking, te behandelen; ze hebben geen invloed op het verloop van de ziekte in de loop van de tijd. Verschillende medicijnen zijn goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) om een of meer vormen van multiple sclerose te behandelen, hetzij door de frequentie en ernst van aanvallen te verminderen, terugval te behandelen of de voortgang van de ziekte te vertragen. Sommige medicijnen worden intraveneus ingenomen, sommige via een infuus en sommige oraal. Alle medicijnen moeten worden voorgeschreven en nauwlettend worden gecontroleerd door speciaal opgeleide artsen, omdat sommige medicijnen ernstige bijwerkingen hebben. In maart 2019 keurde de FDA siponimod-tabletten goed die oraal door volwassenen werden ingenomen om relapsing-vormen van MS te behandelen. Van bèta-interferon-geneesmiddelen is aangetoond dat ze het aantal recidieven (exacerbaties) verminderen en de progressie van de ziekte kunnen vertragen. FDA-goedgekeurde bèta-interferon-geneesmiddelen voor MS zijn onder meer Avonex, Betaseron, Extavia en Refib. Geneesmiddelen met monoklonale antilichamen zijn ontworpen om de reactie van het immuunsysteem op ontstekingen te veranderen. Goedgekeurde medicijnen zijn onder meer Ocrevus, Lemtrada en Tysabri. Andere goedgekeurde geneesmiddelen zijn onder meer Copaxone, Gilenya, Aubagio en Tecfidera, die allemaal betrekking hebben op relapsng-vormen van MS. Een immunosuppressieve behandeling, Novantrone, is goedgekeurd voor de behandeling van gevorderde of chronische MA. Ampyra kan het lopen verbeteren bij mensen met MS. Van bèta-interferon-geneesmiddelen is aangetoond dat ze het aantal recidieven (exacerbaties) verminderen en de progressie van de ziekte kunnen vertragen. FDA-goedgekeurde bèta-interferon-geneesmiddelen voor MS zijn onder meer Avonex, Betaseron, Extavia en Refib. Geneesmiddelen met monoklonale antilichamen zijn ontworpen om de reactie van het immuunsysteem op ontstekingen te veranderen. Goedgekeurde medicijnen zijn onder meer Ocrevus, Lemtrada en Tysabri. Andere goedgekeurde geneesmiddelen zijn onder meer Copaxone, Gilenya, Aubagio en Tecfidera, die allemaal betrekking hebben op relapsng-vormen van MS. Een immunosuppressieve behandeling, Novantrone, is goedgekeurd voor de behandeling van gevorderde of chronische MA. Ampyra kan het lopen verbeteren bij mensen met MS. Van bèta-interferon-geneesmiddelen is aangetoond dat ze het aantal recidieven (exacerbaties) verminderen en de progressie van de ziekte kunnen vertragen. FDA-goedgekeurde bèta-interferon-geneesmiddelen voor MS zijn onder meer Avonex, Betaseron, Extavia en Refib. Geneesmiddelen met monoklonale antilichamen zijn ontworpen om de reactie van het immuunsysteem op ontstekingen te veranderen. Goedgekeurde medicijnen zijn onder meer Ocrevus, Lemtrada en Tysabri. Andere goedgekeurde geneesmiddelen zijn onder meer Copaxone, Gilenya, Aubagio en Tecfidera, die allemaal betrekking hebben op relapsng-vormen van MS. Een immunosuppressieve behandeling, Novantrone, is goedgekeurd voor de behandeling van gevorderde of chronische MA. Ampyra kan het lopen verbeteren bij mensen met MS. Lemtrada en Tysabri. Andere goedgekeurde geneesmiddelen zijn onder meer Copaxone, Gilenya, Aubagio en Tecfidera, die allemaal betrekking hebben op relapsng-vormen van MS. Een immunosuppressieve behandeling, Novantrone, is goedgekeurd voor de behandeling van gevorderde of chronische MA. Ampyra kan het lopen verbeteren bij mensen met MS. Lemtrada en Tysabri. Andere goedgekeurde geneesmiddelen zijn onder meer Copaxone, Gilenya, Aubagio en Tecfidera, die allemaal betrekking hebben op relapsng-vormen van MS. Een immunosuppressieve behandeling, Novantrone, is goedgekeurd voor de behandeling van gevorderde of chronische MA. Ampyra kan het lopen verbeteren bij mensen met MS.
Spasticiteit, die kan optreden als een aanhoudende stijfheid veroorzaakt door verhoogde spierspanning of als spasmen die komen en gaan, wordt meestal behandeld met spierverslappers en kalmerende middelen zoals baclofen, tizanidine, diazepam, clonazepam en dantroleen. Fysiotherapie en lichaamsbeweging kunnen helpen de resterende functie te behouden, en mensen kunnen ontdekken dat verschillende hulpmiddelen - zoals voetsteunen, wandelstokken en rollators - hen kunnen helpen onafhankelijk en mobiel te blijven. Het vermijden van overmatige activiteit en het vermijden van hitte zijn waarschijnlijk de belangrijkste maatregelen die patiënten kunnen nemen om fysiologische vermoeidheid tegen te gaan. Als psychologische symptomen van vermoeidheid, zoals depressie of apathie, duidelijk zijn, kunnen antidepressiva helpen. Andere geneesmiddelen die vermoeidheid bij sommige, maar niet alle, patiënten kunnen verminderen, zijn onder meer Symmetrel en Cylert.
Prognose
Een arts kan bij sommige patiënten kort na het begin van de ziekte de diagnose MS stellen. In andere gevallen zijn artsen echter mogelijk niet in staat om de oorzaak van de symptomen gemakkelijk te identificeren, wat leidt tot jaren van onzekerheid en meerdere diagnoses onderbroken door verbijsterende symptomen die op mysterieuze wijze afnemen en afnemen. De overgrote meerderheid van de patiënten is licht getroffen, maar in het ergste geval kan MS ervoor zorgen dat iemand niet meer kan schrijven, spreken of lopen. MS is een ziekte met een natuurlijke neiging om spontaan te genezen, waarvoor geen universeel effectieve behandeling bestaat.
Niet gevonden wat u zocht? Zoek verder in de
