Home / Aandoeningen / Ziekte van Leigh

Ziekte van Leigh

  • Artikel
  • 2021-03-20

 

De ziekte van Leigh is een zeldzame erfelijke neurometabole aandoening die het centrale zenuwstelsel aantast. Deze progressieve aandoening begint bij zuigelingen tussen de drie maanden en twee jaar. Het komt zelden voor bij tieners en volwassenen. De ziekte van Leigh kan worden veroorzaakt door mutaties in mitochondriaal DNA of door tekortkomingen van het enzym pyruvaatdehydrogenase. Symptomen van de ziekte van Leigh ontwikkelen zich gewoonlijk snel. De eerste tekenen kunnen een slecht zuigvermogen en verlies van hoofdcontrole en motorische vaardigheden zijn. Deze symptomen kunnen gepaard gaan met verlies van eetlust, braken, prikkelbaarheid, voortdurend huilen en toevallen. Naarmate de aandoening vordert, kunnen de symptomen ook algemene zwakte, gebrek aan spierspanning en episodes van lactaatacidose zijn, wat kan leiden tot een verminderde ademhalings- en nierfunctie.
 

Bij de ziekte van Leigh interfereren genetische mutaties in mitochondriaal DNA met de energiebronnen die cellen aansturen in een gebied van de hersenen dat een rol speelt bij motorische bewegingen. De primaire functie van mitochondriën is om de energie in glucose en vetzuren om te zetten in een stof die adenosinetrifosfaat (ATP) wordt genoemd. De energie in ATP drijft vrijwel alle metabolische functies van een cel aan. Genetische mutaties in mitochondriaal DNA resulteren daarom in een chronisch gebrek aan energie in deze cellen, wat op zijn beurt het centrale zenuwstelsel aantast en progressieve degeneratie van motorische functies veroorzaakt.

Er is ook een vorm van de ziekte van Leigh (de zogenaamde X-gebonden ziekte van Leigh) die het resultaat is van mutaties in een gen dat een andere groep stoffen produceert die belangrijk zijn voor het celmetabolisme. Dit gen is alleen te vinden op het X-chromosoom. 

Behandeling

De meest voorkomende behandeling voor de ziekte van Leigh is thiamine of vitamine B1. Oraal natriumbicarbonaat of natriumcitraat kan ook worden voorgeschreven om melkzuuracidose te behandelen. Onderzoekers testen momenteel dichlooracetaat om de effectiviteit ervan bij de behandeling van melkzuuracidose vast te stellen. Bij personen met de X-gebonden vorm van de ziekte van Leigh kan een vetrijk, koolhydraatarm dieet worden aanbevolen.

Prognose

De prognose voor personen met de ziekte van Leigh is slecht. Personen die mitochondriale complexe IV-activiteit missen en mensen met pyruvaatdehydrogenasedeficiëntie hebben de slechtste prognose en sterven binnen een paar jaar. Degenen met gedeeltelijke tekortkomingen hebben een betere prognose en kunnen 6 of 7 jaar oud worden. Sommigen hebben het overleefd tot halverwege hun tienerjaren.


Was dit artikel nuttig? 


Niet gevonden wat u zocht? Zoek verder in de