Ziekte van Whipple
- Artikel
- 2021-03-14
De ziekte van Whipple is een besmettelijke bacteriële ziekte met meerdere systemen die het vermogen van het lichaam om vetten te metaboliseren verstoort. Veroorzaakt door de bacterie Tropheryma whipplei, kan de aandoening elk systeem in het lichaam aantasten, inclusief de hersenen, ogen, hart, gewrichten en longen, maar komt meestal voor in het maagdarmstelsel. Neurologische symptomen komen voor bij maximaal 40 procent van de personen en kunnen bestaan uit dementie, afwijkingen van de oog- en gezichtsspierbewegingen, hoofdpijn, toevallen, verlies van spiercontrole, geheugenverlies, zwakte en problemen met het gezichtsvermogen. Gastro-intestinale symptomen kunnen diarree, gewichtsverlies, vermoeidheid, zwakte en buikbloedingen en pijn zijn. Koorts, hoesten, bloedarmoede, hart- en longschade, donkere verkleuring van de huid en gewrichtspijn kunnen ook aanwezig zijn. De ziekte komt vaker voor bij mannen en neurologische symptomen komen vaker voor bij personen met een ernstige buikaandoening. In zeldzame gevallen kunnen neurologische symptomen optreden zonder gastro-intestinale symptomen en kunnen ze de symptomen van bijna elke neurologische aandoening nabootsen.
Behandeling
De standaardbehandeling voor de ziekte van Whipple is een langdurige antibioticakuur (tot twee jaar), waaronder penicilline en cefriaxon of doxycycline met hydroxychloroquine. Sulfa-medicijnen (sulfonamiden) zoals sulfadizine of solfamethoxazol kunnen neurologische symptomen behandelen. Recidiverende neurologische ziekte van Whipple (gekenmerkt door periodes van verergering van de symptomen) wordt soms behandeld met een combinatie van antibiotica en wekelijkse injecties van interferon-gamma, een stof die door het lichaam wordt aangemaakt en het immuunsysteem activeert.
Prognose
Over het algemeen kan een langdurige antibioticabehandeling om de bacteriën te vernietigen de symptomen verlichten en de ziekte genezen. Indien onbehandeld, is de ziekte progressief en dodelijk. Personen met betrokkenheid van het centrale zenuwstelsel hebben over het algemeen een slechtere prognose en kunnen een permanente neurologische handicap hebben. Tekorten kunnen aanhouden en er kunnen nog steeds terugvallen optreden bij personen die tijdig de juiste behandeling krijgen. De prognose kan verbeteren naarmate de aandoening eerder wordt herkend, gediagnosticeerd en behandeld.
Niet gevonden wat u zocht? Zoek verder in de
