Lewy-body-dementie (DLB)

• Artikel
• 2021-03-07

Dementie met Lewy-lichaampjes (DLB) is een van de meest voorkomende vormen van progressieve dementie. De centrale kenmerken van DLB zijn onder meer progressieve cognitieve achteruitgang, "fluctuaties" in alertheid en aandacht, visuele hallucinaties en parkinson-motorische symptomen, zoals traagheid van beweging, moeilijk lopen of stijfheid. Mensen kunnen ook last hebben van depressies. De symptomen van DLB worden veroorzaakt door de opeenhoping van Lewy-lichaampjes - opgehoopte stukjes alfa-synucleïne-eiwit - in de kernen van neuronen in delen van de hersenen die bepaalde aspecten van geheugen en motorische controle beheersen. Onderzoekers weten niet precies waarom alfa-synucleïne zich ophoopt in Lewy-lichaampjes of hoe Lewy-lichaampjes de symptomen van DLB veroorzaken, maar ze weten wel dat alfa-synucleïne-accumulatie ook verband houdt met de ziekte van Parkinson, meervoudige systeematrofie en verschillende andere aandoeningen. die worden aangeduid als de "synucleinopathieën". De gelijkenis van symptomen tussen DLB en de ziekte van Parkinson, en tussen DLB en de ziekte van Alzheimer, kan het voor een arts vaak moeilijk maken om een ​​definitieve diagnose te stellen. Daarnaast worden Lewy-lichaampjes vaak ook aangetroffen in de hersenen van mensen met de ziekte van Parkinson en Alzheimer. Deze bevindingen suggereren dat DLB gerelateerd is aan deze andere oorzaken van dementie of dat een individu beide ziekten tegelijkertijd kan hebben. DLB komt meestal sporadisch voor bij mensen zonder bekende familiegeschiedenis van de ziekte. Er zijn echter af en toe zeldzame familiale gevallen gemeld. Daarnaast worden Lewy-lichaampjes vaak ook aangetroffen in de hersenen van mensen met de ziekte van Parkinson en Alzheimer. Deze bevindingen suggereren dat DLB gerelateerd is aan deze andere oorzaken van dementie of dat een individu beide ziekten tegelijkertijd kan hebben. DLB komt meestal sporadisch voor bij mensen zonder bekende familiegeschiedenis van de ziekte. Er zijn echter af en toe zeldzame familiale gevallen gemeld. Daarnaast worden Lewy-lichaampjes vaak ook aangetroffen in de hersenen van mensen met de ziekte van Parkinson en Alzheimer. Deze bevindingen suggereren dat DLB gerelateerd is aan deze andere oorzaken van dementie of dat een individu beide ziekten tegelijkertijd kan hebben. DLB komt meestal sporadisch voor bij mensen zonder bekende familiegeschiedenis van de ziekte. Er zijn echter af en toe zeldzame familiale gevallen gemeld.

Behandeling

Er is geen remedie voor DLB. Behandelingen zijn gericht op het beheersen van de cognitieve, psychiatrische en motorische symptomen van de aandoening. Acetylcholinesteraseremmers, zoals donepezil en rivastigmine, worden voornamelijk gebruikt om de cognitieve symptomen van DLB te behandelen, maar ze kunnen ook enig voordeel hebben bij het verminderen van de psychiatrische en motorische symptomen. Artsen hebben de neiging om antipsychotica voor te schrijven voor hallucinerende symptomen van DLB vanwege het risico dat neuroleptische gevoeligheid de motorische symptomen zou kunnen verergeren. Sommige mensen met DLB kunnen baat hebben bij het gebruik van levodopa vanwege hun stijfheid en verlies van spontane beweging. 

Prognose

Net als de ziekte van Alzheimer en de ziekte van Parkinson is DLB een neurodegeneratieve aandoening die leidt tot progressieve intellectuele en functionele achteruitgang. Er zijn geen therapieën bekend om de progressie van DLB te stoppen of te vertragen. De gemiddelde overleving na het moment van diagnose is vergelijkbaar met die bij de ziekte van Alzheimer, ongeveer 8 jaar, met een progressief toenemende handicap. 

Was dit artikel nuttig? 

Niet gevonden wat u zocht? Zoek verder in de