Home / Aandoeningen / Arachnoid cysten

Arachnoid cysten

Arachnoïde cysten zijn met cerebrospinale vloeistof gevulde zakjes die zich tussen de hersenen of het ruggenmerg en het arachnoïdale membraan bevinden, een van de drie membranen die de hersenen en het ruggenmerg bedekken.   Primaire arachnoïde cysten  zijn aanwezig bij de geboorte en zijn het resultaat van ontwikkelingsstoornissen in de hersenen en het ruggenmerg die optreden tijdens de eerste weken van de zwangerschap.  Secundaire arachnoïde cysten  komen niet zo vaak voor als primaire cysten en ontwikkelen zich als gevolg van hoofdletsel, meningitis of tumoren, of als een complicatie van een hersenoperatie. De meeste arachnoïde cysten vormen zich buiten de temporale kwab van de hersenen in een deel van de schedel dat bekend staat als de  middelste craniale fossa​ Arachnoïde cysten waarbij het ruggenmerg betrokken is, zijn zeldzamer. De locatie en grootte van de cyste bepalen de symptomen en wanneer die symptomen beginnen. De meeste mensen met arachnoïde cysten ontwikkelen symptomen vóór de leeftijd van 20 jaar, en vooral tijdens het eerste levensjaar, maar sommige mensen met arachnoïde cysten hebben nooit symptomen. Mannetjes hebben vier keer meer kans op arachnoïde cysten dan vrouwtjes. 

Typische symptomen van een arachnoïde cyste rond de hersenen zijn hoofdpijn, misselijkheid en braken, toevallen, gehoor- en visuele stoornissen, duizeligheid en problemen met evenwicht en lopen. Arachnoïde cysten rond het ruggenmerg drukken het ruggenmerg of de zenuwwortels samen en veroorzaken symptomen zoals progressieve rug- en beenpijn en tintelingen of gevoelloosheid in de benen of armen. De diagnose omvat meestal een hersenscan of wervelkolomscan met behulp van diffusie-gewogen MRI (magnetische resonantie beeldvorming) die helpt om met vloeistof gevulde arachnoïde cysten te onderscheiden van andere soorten cysten.   

Behandeling

Er is een actief debat geweest over de behandeling van arachnoïde cysten. De noodzaak van behandeling hangt grotendeels af van de locatie en de grootte van de cyste. Als de cyste klein is, het omringende weefsel niet verstoort en geen symptomen veroorzaakt, zullen sommige artsen afzien van behandeling. In het verleden plaatsten artsen shunts in de cyste om de vloeistof af te voeren. Nu met microneurochirurgische technieken en endoscopische instrumenten die minimaal invasieve chirurgie mogelijk maken, kiezen meer artsen ervoor om de membranen van de cyste operatief te verwijderen of de cyste te openen, zodat het vocht kan wegvloeien in het hersenvocht en kan worden geabsorbeerd.   

Prognose

Onbehandelde arachnoïde cysten kunnen permanente ernstige neurologische schade veroorzaken wanneer progressieve expansie van de cyste (en) of bloeding in de cyste de hersenen of het ruggenmerg beschadigt. Symptomen verdwijnen of verbeteren meestal met de behandeling. 

Niet gevonden wat u zocht? Zoek verder in de