Incidentele angst is een verwacht onderdeel van het leven. U kunt zich angstig voelen wanneer u met een probleem op het werk wordt geconfronteerd, voordat u een test maakt of voordat u een belangrijke beslissing neemt. Maar angststoornissen houden meer in dan tijdelijke zorgen of angst. Voor een persoon met een angststoornis gaat de angst niet weg en kan deze na verloop van tijd erger worden. De symptomen kunnen interfereren met dagelijkse activiteiten, zoals werkprestaties, schoolwerk en relaties.

Er zijn verschillende soorten angststoornissen, waaronder gegeneraliseerde angststoornis, paniekstoornis en verschillende fobie-gerelateerde stoornissen.

Gegeneraliseerde angststoornis

Mensen met gegeneraliseerde angststoornis (GAS) vertonen overmatige angst of zorgen, de meeste dagen gedurende ten minste zes maanden, over een aantal dingen zoals persoonlijke gezondheid, werk, sociale interacties en dagelijkse routine levensomstandigheden. De angst en onrust kunnen aanzienlijke problemen veroorzaken op gebieden van hun leven, zoals sociale interacties, school en werk.

Symptomen van gegeneraliseerde angststoornis zijn onder meer:

• Zich rusteloos, opgewonden of zenuwachtig voelen
• Gemakkelijk vermoeid zijn
• Moeite hebben met concentreren; geest gaat leeg
• Prikkelbaar zijn
• Spierspanning hebben
• Moeilijkheden om gevoelens van zorgen te beheersen
• Slaapproblemen hebben, zoals moeilijk in slaap vallen of in slaap blijven, rusteloosheid of onbevredigende slaap

Paniekstoornis

Mensen met een paniekstoornis hebben terugkerende onverwachte paniekaanvallen. Paniekaanvallen zijn plotselinge periodes van intense angst die snel opkomen en binnen enkele minuten hun hoogtepunt bereiken. Aanvallen kunnen onverwachts plaatsvinden of kunnen worden veroorzaakt door een trigger, zoals een gevreesd object of situatie.

Tijdens een paniekaanval kunnen mensen last krijgen van:

• Hartkloppingen, een bonzende hartslag of een versnelde hartslag
• Zweten
• Trillen of beven
• Gevoelens van kortademigheid, verstikking of verstikking
• Gevoelens van naderend onheil
• Gevoelens van uit de hand lopen

Mensen met een paniekstoornis maken zich vaak zorgen over wanneer de volgende aanval zal plaatsvinden en proberen actief toekomstige aanvallen te voorkomen door plaatsen, situaties of gedragingen te vermijden die ze associëren met paniekaanvallen. Bezorgdheid over paniekaanvallen en de inspanning die wordt besteed aan het vermijden van aanvallen, veroorzaken aanzienlijke problemen op verschillende gebieden van het leven van de persoon, waaronder de ontwikkeling van agorafobie (zie hieronder).

Fobie-gerelateerde stoornissen

Een fobie is een intense angst voor of afkeer van specifieke objecten of situaties. Hoewel het in sommige omstandigheden realistisch kan zijn om angstig te zijn, staat de angst die mensen met fobieën voelen niet in verhouding tot het werkelijke gevaar dat door de situatie of het object wordt veroorzaakt.

Mensen met een fobie:

• Heeft misschien een irrationele of buitensporige bezorgdheid over het tegenkomen van het gevreesde object of de situatie
• Onderneem actieve stappen om het gevreesde object of de situatie te vermijden
• Ervaar onmiddellijke intense angst bij het tegenkomen van het gevreesde object of de situatie
• Verdraag onvermijdelijke objecten en situaties met intense angst

Er zijn verschillende soorten fobieën en fobie-gerelateerde aandoeningen:

Specifieke fobieën (soms eenvoudige fobieën genoemd) : Zoals de naam al doet vermoeden, hebben mensen met een specifieke fobie een intense angst voor, of voelen ze zich intens bezorgd over specifieke soorten objecten of situaties. Enkele voorbeelden van specifieke fobieën zijn de angst voor:

• Vliegen
• Hoogtes
• Specifieke dieren, zoals spinnen, honden of slangen
• Injecties krijgen
• Bloed

Sociale angststoornis (voorheen sociale fobie genoemd) : mensen met een sociale angststoornis hebben een algemene intense angst voor of angst voor sociale situaties of prestatiesituaties. Ze zijn bang dat acties of gedragingen die verband houden met hun angstgevoelens negatief worden beoordeeld door anderen, waardoor ze zich in verlegenheid brengen. Deze zorg zorgt er vaak voor dat mensen met sociale angst sociale situaties vermijden. Sociale angststoornis kan zich manifesteren in verschillende situaties, zoals op de werkplek of in de schoolomgeving.

Agorafobie: Mensen met agorafobie hebben een intense angst voor twee of meer van de volgende situaties:

• Met het openbaar vervoer
• In open ruimtes zijn
• In besloten ruimtes zijn
• In de rij staan ​​of in een menigte zijn
• Alleen buitenshuis zijn

Mensen met agorafobie vermijden deze situaties vaak, deels omdat ze denken dat het moeilijk of onmogelijk kan zijn om te vertrekken als ze paniekachtige reacties of andere gênante symptomen krijgen. Bij de meest ernstige vorm van agorafobie kan een persoon aan huis gebonden worden.

Scheidingsangststoornis: Afscheidingsangst wordt vaak gezien als iets waar alleen kinderen mee te maken hebben; volwassenen kunnen echter ook worden gediagnosticeerd met een separatieangststoornis. Mensen met een separatieangststoornis zijn bang om gescheiden te worden van mensen aan wie ze gehecht zijn. Ze zijn vaak bang dat hun gehechtheidsfiguren op een of andere manier schade of iets ongewoons zullen overkomen terwijl ze gescheiden zijn. Deze angst zorgt ervoor dat ze niet gescheiden worden van hun gehechtheidsfiguren en vermijden om alleen te zijn. Mensen met verlatingsangst kunnen nachtmerries hebben over gescheiden zijn van gehechtheidsfiguren of fysieke symptomen ervaren wanneer scheiding plaatsvindt of wordt verwacht.

Onderzoekers ontdekken dat zowel genetische als omgevingsfactoren bijdragen aan het risico op het ontwikkelen van een angststoornis. Hoewel de risicofactoren voor elk type angststoornis kunnen variëren, zijn enkele algemene risicofactoren voor alle soorten angststoornissen:

• Temperamentele kenmerken van verlegenheid of gedragsinhibitie in de kindertijd
• Blootstelling aan stressvolle en negatieve levens- of omgevingsgebeurtenissen in de vroege kinderjaren of volwassenheid
• Een geschiedenis van angst of andere psychische aandoeningen bij biologische familieleden
• Sommige lichamelijke gezondheidsproblemen, zoals schildklierproblemen of hartritmestoornissen, of cafeïne of andere stoffen / medicijnen, kunnen angstsymptomen veroorzaken of verergeren; een lichamelijk gezondheidsonderzoek is nuttig bij de evaluatie van een mogelijke angststoornis.

Angststoornissen worden over het algemeen behandeld met psychotherapie, medicatie of beide. Er zijn veel manieren om angst te behandelen en mensen moeten met hun arts samenwerken om de behandeling te kiezen die het beste bij hen past.

Psychotherapie

Psychotherapie of "praattherapie" kan mensen met angststoornissen helpen. Om effectief te zijn, moet psychotherapie gericht zijn op de specifieke angsten van de persoon en afgestemd zijn op zijn of haar behoeften.

Cognitieve gedragstherapie

Cognitieve gedragstherapie (CGT) is een voorbeeld van één type psychotherapie dat mensen met angststoornissen kan helpen. Het leert mensen verschillende manieren om te denken, zich te gedragen en te reageren op angstwekkende en beangstigende objecten en situaties. CGT kan mensen ook helpen sociale vaardigheden te leren en te oefenen, wat essentieel is voor de behandeling van sociale angststoornissen.

Cognitieve therapie en exposure-therapie zijn twee CGT-methoden die vaak, samen of op zichzelf, worden gebruikt om sociale angststoornis te behandelen. Cognitieve therapie richt zich op het identificeren, uitdagen en vervolgens neutraliseren van onbehulpzame of verwrongen gedachten die ten grondslag liggen aan angststoornissen. Blootstellingstherapie richt zich op het onder ogen zien van de angsten die ten grondslag liggen aan een angststoornis om mensen te helpen bij activiteiten die ze hebben vermeden. Blootstellingstherapie wordt soms gebruikt in combinatie met ontspanningsoefeningen en / of beeldspraak.

CGT kan individueel worden uitgevoerd of met een groep mensen met vergelijkbare problemen. Vaak wordt er “huiswerk” aan de deelnemers toegewezen om tussen de sessies door te maken.

Medicatie

Medicatie geneest angststoornissen niet, maar kan de symptomen helpen verlichten. Medicatie tegen angst wordt voorgeschreven door artsen, zoals een psychiater of eerstelijnszorgverlener. Sommige staten staan ​​ook psychologen toe die een gespecialiseerde opleiding hebben gevolgd om psychiatrische medicatie voor te schrijven. De meest voorkomende soorten medicijnen die worden gebruikt om angststoornissen te bestrijden, zijn middelen tegen angst (zoals benzodiazepines), antidepressiva en bètablokkers.

Medicijnen tegen angst

Medicijnen tegen angst kunnen de symptomen van angst, paniekaanvallen of extreme angst en zorgen helpen verminderen. De meest voorkomende medicijnen tegen angst worden benzodiazepinen genoemd. Hoewel benzodiazepinen soms worden gebruikt als eerstelijnsbehandelingen voor gegeneraliseerde angststoornis, hebben ze zowel voor- als nadelen.

Enkele voordelen van benzodiazepinen zijn dat ze effectief zijn bij het verlichten van angst en sneller effect hebben dan antidepressiva die vaak worden voorgeschreven voor angst. Enkele nadelen van benzodiazepinen zijn dat mensen er tolerantie voor kunnen opbouwen als ze gedurende een lange periode worden ingenomen en dat ze mogelijk steeds hogere doses nodig hebben om hetzelfde effect te krijgen. Sommige mensen kunnen er zelfs afhankelijk van worden.

Om deze problemen te voorkomen, schrijven artsen benzodiazepines meestal voor korte tijd voor, een praktijk die vooral nuttig is voor oudere volwassenen, mensen met problemen met middelenmisbruik en mensen die gemakkelijk afhankelijk worden van medicatie.

Als mensen plotseling stoppen met het gebruik van benzodiazepinen, kunnen ze ontwenningsverschijnselen krijgen of kan hun angst terugkeren. Daarom moeten benzodiazepinen langzaam afgebouwd worden. Als u en uw arts hebben besloten dat het tijd is om met de medicatie te stoppen, zal de arts u helpen uw dosis langzaam en veilig te verlagen.

Voor langdurig gebruik worden benzodiazepinen vaak beschouwd als een tweedelijnsbehandeling voor angst (waarbij antidepressiva als eerstelijnsbehandeling worden beschouwd) en als een behandeling “indien nodig” voor elke verontrustende opflakkering van symptomen.

Een ander type angstmedicatie is buspiron . Buspiron is een niet-benzodiazepine-medicijn dat specifiek is geïndiceerd voor de behandeling van chronische angst, hoewel het niet iedereen helpt.

Antidepressiva

Antidepressiva worden gebruikt om depressie te behandelen, maar ze kunnen ook nuttig zijn bij het behandelen van angststoornissen. Ze kunnen helpen bij het verbeteren van de manier waarop uw hersenen bepaalde chemicaliën gebruiken die de stemming of stress beheersen. Mogelijk moet u verschillende antidepressiva proberen voordat u degene vindt die uw symptomen verbetert en beheersbare bijwerkingen heeft. Een medicijn dat u of een naast familielid in het verleden heeft geholpen, zal vaak worden overwogen.

Het kan even duren voordat antidepressiva werken, dus het is belangrijk om de medicatie een kans te geven voordat u een conclusie trekt over de effectiviteit ervan. Als u antidepressiva gaat gebruiken, stop dan niet met het gebruik ervan zonder de hulp van een arts. Als u en uw arts hebben besloten dat het tijd is om met de medicatie te stoppen, zal de arts u helpen uw dosis langzaam en veilig te verlagen. Abrupt stoppen kan ontwenningsverschijnselen veroorzaken.

Antidepressiva die selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's) en serotonine-norepinefrineheropnameremmers (SNRI's) worden genoemd, worden vaak gebruikt als eerstelijnsbehandelingen voor angst. Minder vaak gebruikte - maar effectieve - behandelingen voor angststoornissen zijn oudere klassen antidepressiva, zoals tricyclische antidepressiva en monoamineoxidaseremmers (MAO-remmers).

Bètablokkers

Hoewel bètablokkers meestal worden gebruikt om hoge bloeddruk te behandelen, kunnen ze ook worden gebruikt om de fysieke symptomen van angst te verlichten, zoals een snelle hartslag, beven, beven en blozen. Deze medicijnen kunnen, wanneer ze voor een korte periode worden ingenomen, mensen helpen fysieke symptomen onder controle te houden. Ze kunnen ook "indien nodig" worden gebruikt om acute angst te verminderen, ook als preventieve interventie voor sommige voorspelbare vormen van prestatieangst.

De juiste medicatie kiezen

Sommige soorten medicijnen werken mogelijk beter bij specifieke soorten angststoornissen, dus mensen moeten nauw samenwerken met hun arts om te bepalen welke medicatie het beste voor hen is. Bepaalde stoffen zoals cafeïne, sommige vrij verkrijgbare medicijnen tegen verkoudheid, illegale drugs en kruidensupplementen kunnen de symptomen van angststoornissen verergeren of een wisselwerking hebben met voorgeschreven medicatie. Patiënten moeten met hun arts praten, zodat ze kunnen leren welke stoffen veilig zijn en welke ze kunnen vermijden.

Het kiezen van de juiste medicatie, medicatiedosis en behandelplan moet gebeuren onder de hoede van een deskundige en moet gebaseerd zijn op de behoeften van een persoon en zijn medische situatie. Uw arts kan verschillende medicijnen proberen voordat hij de juiste vindt.

U en uw arts moeten bespreken:

• Hoe goed medicijnen werken of zouden kunnen werken om uw symptomen te verbeteren
• Voordelen en bijwerkingen van elk medicijn
• Risico op ernstige bijwerkingen op basis van uw medische geschiedenis
• De waarschijnlijkheid dat de medicijnen levensstijlveranderingen vereisen
• Kosten van elk medicijn
• Andere alternatieve therapieën, medicijnen, vitamines en supplementen die u gebruikt en hoe deze uw behandeling kunnen beïnvloeden; een combinatie van medicatie en psychotherapie is voor veel mensen met angststoornissen de beste aanpak
• Hoe de medicatie moet worden gestopt (sommige medicijnen kunnen niet abrupt worden gestopt en moeten langzaam worden afgebouwd onder toezicht van een arts).

Ga voor meer informatie naar de webpagina Mental Health Medications Health Topic . Houd er rekening mee dat alle informatie over medicijnen op deze website alleen voor educatieve doeleinden wordt verstrekt en mogelijk verouderd is. Beslissingen over diagnose en behandeling dienen in overleg met uw arts te worden genomen. Informatie over medicijnen verandert regelmatig. Bezoek de website van de Amerikaanse Food and Drug Administration voor de laatste informatie over waarschuwingen, medicatiehandleidingen voor patiënten of nieuw goedgekeurde medicijnen.