Hepatitis C (leverontsteking)

• Artikel
• 2021-03-02

Hepatitis C is een virale infectie die veroorzaakt lever ontsteking en beschadiging. Ontsteking is zwelling die optreedt wanneer weefsels van het lichaam gewond of geïnfecteerd raken. Ontsteking kan organen beschadigen.

Virussen NIH externe link dringen normale cellen in uw lichaam binnen. Veel virussen veroorzaken infecties die van persoon tot persoon kunnen worden verspreid. Het hepatitis C-virus verspreidt zich door contact met het bloed van een besmet persoon.

Hepatitis C kan een acute of chronische infectie veroorzaken.

Hoewel er geen vaccin tegen hepatitis C beschikbaar is, kunt u maatregelen nemen om uzelf tegen hepatitis C te beschermen . Als u hepatitis C heeft, overleg dan met uw arts over de behandeling. Medicijnen kunnen de meeste gevallen van hepatitis C genezen.

Acute hepatitis C

Acute hepatitis C is een kortdurende infectie. Symptomen kunnen tot 6 maanden aanhouden. Soms is uw lichaam in staat om de infectie te bestrijden en verdwijnt het virus.

Chronische hepatitis C

Chronische hepatitis C is een langdurige infectie. Chronische hepatitis C treedt op wanneer uw lichaam het virus niet kan bestrijden. Ongeveer 75 tot 85 procent van de mensen met acute hepatitis C krijgt chronische hepatitis C. ¹³

Een vroege diagnose en behandeling van chronische hepatitis C kan leverschade voorkomen. Zonder behandeling kan chronische hepatitis C chronische leverziekte, cirrose , leverfalen of leverkanker veroorzaken NIH externe link .

Hoe vaak komt hepatitis C in de Verenigde Staten voor?

In de Verenigde Staten is hepatitis C de meest voorkomende chronische virale infectie die wordt aangetroffen in bloed en wordt verspreid door contact met bloed. ¹⁴

Onderzoekers schatten dat ongeveer 2,7 miljoen tot 3,9 miljoen mensen in de Verenigde Staten chronische hepatitis C hebben. ¹³ Veel mensen met hepatitis C hebben geen symptomen en weten niet dat ze deze infectie hebben.

Sinds 2006 is het aantal nieuwe hepatitis C-infecties gestegen, vooral onder mensen jonger dan 30 jaar die heroïne NIH external link injecteren of voorgeschreven opioïden NIH external link misbruiken en injecteren. ^15,16

Nieuwe screeningsinspanningen en effectievere hepatitis C-behandelingen helpen artsen om meer mensen met de ziekte te identificeren en te genezen. Met meer screening en behandeling kan hepatitis C in de toekomst minder vaak voorkomen. Onderzoekers schatten dat hepatitis C in 2036 een zeldzame ziekte zou kunnen zijn in de Verenigde Staten. ¹⁷

Wie heeft meer kans op hepatitis C?

Mensen die meer kans hebben op hepatitis C, zijn degenen die

• drugs hebben geïnjecteerd
• een bloedtransfusie NIH externe link of orgaantransplantatie heeft gehad vóór juli 1992
• hebben hemofilie NIH externe link en ontvangen stollingsfactor vóór 1987
• op zijn geweest nierdialyse
• op het werk in contact zijn geweest met bloed of geïnfecteerde naalden
• tatoeages of piercings hebben gehad
• in een gevangenis hebben gewerkt of gewoond
• werden geboren bij een moeder met hepatitis C
• zijn besmet met HIV NIH externe link
• in de afgelopen 6 maanden meer dan één sekspartner hebben gehad of een voorgeschiedenis hebben van seksueel overdraagbare aandoeningen NIH externe link
• zijn mannen die seks hebben of hebben gehad met mannen

In de Verenigde Staten, het injecteren van drugs is de meest voorkomende manier waarop mensen krijgen hepatitis C. ¹³

Moet ik worden gescreend op hepatitis C?

Artsen adviseren gewoonlijk een eenmalige screening van alle volwassenen van 18 tot 79 jaar op hepatitis C. Screening is het testen op een ziekte bij mensen die geen symptomen hebben. Artsen gebruiken bloedtesten om op hepatitis C te screenen. Veel mensen met hepatitis C hebben geen symptomen en weten niet dat ze hepatitis C hebben. Screeningtests kunnen artsen helpen bij het diagnosticeren en behandelen van hepatitis C voordat het ernstige gezondheidsproblemen veroorzaakt.

Wat zijn de complicaties van hepatitis C?

Zonder behandeling kan hepatitis C leiden tot cirrose, leverfalen en leverkanker. Een vroege diagnose en behandeling van hepatitis C kunnen deze complicaties voorkomen.

Cirrose

Cirrose is een aandoening waarbij de lever langzaam afbreekt en niet meer normaal kan functioneren. Littekenweefsel vervangt gezond leverweefsel en blokkeert gedeeltelijk de bloedstroom door de lever. In de vroege stadia van cirrose blijft de lever functioneren. Naarmate cirrose echter erger wordt, begint de lever te falen.

Leverfalen

Ook wel terminale leverziekte genoemd, leverfalen vordert in de loop van maanden, jaren of zelfs decennia. Bij een leverziekte in het eindstadium kan de lever niet langer belangrijke functies vervullen of beschadigde cellen vervangen.

Leverkanker

Chronische hepatitis C heeft een grotere kans op leverkanker. Als chronische hepatitis C ernstige leverschade of cirrose veroorzaakt voordat u een hepatitis C-behandeling krijgt, blijft u een verhoogde kans op leverkanker hebben, zelfs na de behandeling. Uw arts kan bloedonderzoek en een echografie NIH-externe link of een ander type beeldvormende test voorstellen om te controleren op leverkanker. Kanker in een vroeg stadium vinden vergroot de kans op genezing van de kanker.

Wat zijn de symptomen van hepatitis C?

De meeste mensen die met hepatitis C zijn geïnfecteerd, hebben geen symptomen. Sommige mensen met een acute hepatitis C-infectie kunnen symptomen krijgen binnen 1 tot 3 maanden nadat ze aan het virus zijn blootgesteld. Deze symptomen kunnen zijn:

• donkergele urine
• zich moe voelen
• koorts
• grijs- of kleikleurige ontlasting
• gewrichtspijn
• verlies van eetlust
• misselijkheid
• pijn in uw buik
• braken
• gelige ogen en huid, geelzucht genaamd

Als u chronische hepatitis C heeft, heeft u hoogstwaarschijnlijk geen symptomen totdat zich complicaties voordoen, wat tientallen jaren kan duren nadat u besmet bent geraakt. Om deze reden is screening op hepatitis C belangrijk, ook als u geen symptomen heeft.

Wat veroorzaakt hepatitis C?

Het hepatitis C-virus veroorzaakt hepatitis C. Het hepatitis C-virus verspreidt zich door contact met het bloed van een besmette persoon. Contact kan plaatsvinden door

• het delen van medicijnnaalden of ander medicijnmateriaal met een geïnfecteerde persoon
• per ongeluk een prik krijgen met een naald die bij een geïnfecteerde persoon is gebruikt
• getatoeëerd of doorboord worden met gereedschappen of inkt die niet steriel zijn gehouden - vrij van alle virussen en andere micro-organismen - en die op een besmet persoon zijn gebruikt voordat ze bij jou werden gebruikt 
• contact hebben met het bloed of open zweren van een besmette persoon
• het gebruik van het scheermes, de tandenborstel of de nagelknipper van een besmet persoon
• geboren worden bij een moeder met hepatitis C
• onbeschermde seks hebben met een besmette persoon

U kunt geen hepatitis C krijgen

• hoesten of niezen door een besmette persoon
• water drinken of voedsel eten
• een besmette persoon knuffelen
• handen schudden of handen vasthouden met een geïnfecteerde persoon
• het delen van lepels, vorken en ander eetgerei
• naast een besmette persoon zitten

Een baby kan geen hepatitis C krijgen uit de moedermelk. ¹⁸

Hoe diagnosticeren artsen hepatitis C?

Artsen diagnosticeren hepatitis C op basis van uw medische geschiedenis, een lichamelijk onderzoek en bloedonderzoek. Als u hepatitis C heeft, kan uw arts aanvullende tests uitvoeren om uw lever te controleren.

Medische geschiedenis

Uw arts zal u vragen naar uw symptomen en of u een voorgeschiedenis heeft van bloedtransfusies of drugsgebruik via injectie.

Fysiek examen

Tijdens een lichamelijk onderzoek zal uw arts uw lichaam meestal onderzoeken om te controleren op tekenen van leverschade, zoals

• veranderingen in huidskleur
• zwelling in uw onderbenen, voeten of enkels
• gevoeligheid of zwelling in uw buik

Welke tests gebruiken artsen om hepatitis C te diagnosticeren?

Artsen gebruiken bloedtesten om hepatitis C te diagnosticeren. Uw arts kan aanvullende tests bestellen om te controleren op leverschade, om uit te vinden hoeveel leverschade u heeft of om andere oorzaken van leverziekte uit te sluiten.

Bloedtesten

Uw arts kan een of meer bloedonderzoeken bestellen om hepatitis C te diagnosticeren. Een zorgverlener neemt een bloedmonster bij u en stuurt het naar een laboratorium.

Bloedonderzoeken voor hepatitis C omvatten het volgende:

• Screeningtest op antilichamen tegen het hepatitis C-virus. Een screeningbloedonderzoek zal uitwijzen of u antistoffen tegen het hepatitis C-virus heeft ontwikkeld . Een positieve antilichaamtest betekent dat u ooit aan het hepatitis C-virus bent blootgesteld. Het virus is echter mogelijk niet meer in uw bloed aanwezig als uw lichaam de infectie zelf heeft bestreden of als u een behandeling heeft gehad die de infectie heeft genezen.
• Hepatitis C RNA-test. Als uw antilichaamtest positief is, zal uw arts een hepatitis C-RNA-test gebruiken om RNA - een soort genetisch materiaal - van het hepatitis C-virus te detecteren. De hepatitis C RNA-test kan uitwijzen of u nog het hepatitis C-virus heeft en hoeveel virus er in uw bloed zit. Deze informatie kan uw arts helpen de infectie te behandelen. Om te zien of u op de behandeling reageert, kan uw arts deze test bestellen terwijl u een behandeling ondergaat om erachter te komen of de hoeveelheid virus in uw bloed verandert.
• Genotype-test. Uw arts kan deze test gebruiken om erachter te komen welke stam of vorm van het hepatitis C-virus u heeft. Er bestaan ​​ten minste zes specifieke stammen - genotypen genaamd - van hepatitis C. Genotype 1 is het meest voorkomende hepatitis C-genotype in de Verenigde Staten. ¹ Uw arts zal een behandeling aanbevelen op basis van het hepatitis C-genotype dat u heeft.

Aanvullende tests

Als u lange tijd chronische hepatitis C heeft gehad, kunt u leverschade oplopen. Uw arts kan aanvullende tests aanbevelen om erachter te komen of u leverbeschadiging heeft, hoeveel leverschade u heeft of om andere oorzaken van een leveraandoening uit te sluiten. Deze tests kunnen zijn:

• bloedtesten
• voorbijgaande elastografie, een speciale echografie van uw lever
• leverbiopsie , waarbij een arts een naald gebruikt om een ​​klein stukje weefsel uit uw lever te halen

Artsen gebruiken meestal alleen een leverbiopsie als andere tests niet voldoende informatie geven over de leverschade of ziekte van een persoon. Bespreek met uw arts welke tests het beste voor u zijn.

Hoe behandelen artsen hepatitis C?

Artsen behandelen hepatitis C met antivirale middelen die het virus aanvallen en de ziekte in de meeste gevallen kunnen genezen.

Sinds 2013 zijn er verschillende nieuwere geneesmiddelen, direct werkende antivirale geneesmiddelen genoemd, goedgekeurd voor de behandeling van hepatitis C. Studies tonen aan dat deze geneesmiddelen bij de meeste mensen met deze ziekte chronische hepatitis C kunnen genezen. Deze geneesmiddelen kunnen ook acute hepatitis C genezen. In sommige gevallen raden artsen aan om te wachten om te zien of een acute infectie chronisch wordt voordat de behandeling wordt gestart.

Uw arts kan een of meer van deze nieuwere, direct werkende antivirale geneesmiddelen voorschrijven om hepatitis C te behandelen:

• daclatasvir NIH externe link (Daklinza)
• elbasvir / grazoprevir NIH externe link (Zepatier)
• glecaprevir en pibrentasvir Externe link (Mavyret)
• ledipasvir / sofosbuvir NIH externe link (Harvoni)
• ombitasvir / paritaprevir / ritonavir NIH externe link (Technivie)
• ombitasvir / paritaprevir / ritonavir / dasabuvir NIH externe link (Viekira Pak, Viekira XR)
• simeprevir NIH externe link (Olysio)
• sofosbuvir NIH externe link (Sovaldi)
• sofosbuvir / velpatasvir NIH externe link (Epclusa)
• sofosbuvir / velpatasvir / voxilaprevir NIH externe link (Vosevi)

Nieuwere geneesmiddelen worden soms samen met deze oudere hepatitis C-geneesmiddelen gebruikt:

• ribavirine NIH externe link
• peginterferon alfa-2a NIH externe link (Pegasys) of peginterferon alfa-2b NIH externe link (PEG-Intron)

Mogelijk moet u gedurende 8 tot 24 weken medicijnen gebruiken om hepatitis C te genezen.Uw arts zal medicijnen voorschrijven en een duur van de behandeling aanbevelen op basis van

• welk hepatitis C-genotype u heeft
• hoeveel leverschade u heeft
• of u in het verleden voor hepatitis C bent behandeld

Uw arts kan bloedonderzoeken laten doen tijdens en na uw behandeling. Bloedonderzoek kan uitwijzen of de behandeling werkt. Hepatitis C-medicijnen genezen de infectie bij de meeste mensen die de behandeling voltooien.

Geneesmiddelen tegen hepatitis C kunnen bijwerkingen veroorzaken. Praat met uw arts over de bijwerkingen van de behandeling. Raadpleeg uw arts voordat u een ander recept of vrij verkrijgbare medicijnen inneemt.

Overleg om veiligheidsredenen met uw arts voordat u voedingssupplementen van de NIH externe link , zoals vitamines, of enige aanvullende of alternatieve NIH externe link medicijnen of medische praktijken gebruikt.

Kosten van hepatitis C-medicijnen

De nieuwere direct werkende antivirale geneesmiddelen voor hepatitis C kunnen kostbaar zijn. De meeste geneesmiddelen op recept van de overheid en particuliere ziektekostenverzekeringen bieden enige dekking voor deze geneesmiddelen. Praat met uw arts over de dekking van uw ziektekostenverzekering voor hepatitis C-geneesmiddelen.

Farmaceutische bedrijven, non-profitorganisaties en sommige staten bieden programma's aan die kunnen helpen bij het betalen van hepatitis C-medicijnen. Als u hulp nodig heeft bij het betalen voor medicijnen, overleg dan met uw arts. Lees meer over financiële hulp voor hepatitis C-geneesmiddelen Externe link .

Hoe behandelen artsen de complicaties van hepatitis C?

Als hepatitis C tot cirrose leidt, moet u een arts raadplegen die gespecialiseerd is in leveraandoeningen. Artsen kunnen de gezondheidsproblemen die verband houden met cirrose behandelen met medicijnen, operaties en andere medische procedures. Als u cirrose heeft, heeft u een verhoogde kans op leverkanker. Uw arts kan een echografie NIH-externe link- test bestellen om te controleren op leverkanker.

Als hepatitis C leidt tot leverfalen of leverkanker, heeft u mogelijk een levertransplantatie nodig .

Hoe kan ik mezelf beschermen tegen een hepatitis C-infectie?

Als u geen hepatitis C heeft, kunt u uzelf tegen een hepatitis C-infectie beschermen door

• geen medicijnnaalden of ander medicijnmateriaal delen
• handschoenen dragen als u het bloed van iemand anders of open zweren moet aanraken
• zorg ervoor dat je tattoo-artiest of body piercer steriel gereedschap en ongeopende inkt gebruikt
• geen persoonlijke spullen delen, zoals tandenborstels, scheermesjes of nagelknippers

Hepatitis C kan zich tijdens seks van persoon tot persoon verspreiden, maar de kans is klein. Mensen die meerdere sekspartners hebben, hiv of andere seksueel overdraagbare aandoeningen hebben, of die ruige of anale seks hebben, hebben een grotere kans om hepatitis C te krijgen.Praat met uw arts over uw risico om hepatitis C te krijgen door seks en over veilige sekspraktijken NIH externe link , zoals het gebruik van een latex- of polyurethaancondoom om de verspreiding van hepatitis C te helpen voorkomen. 

Als u in het verleden hepatitis C heeft gehad en uw lichaam heeft de infectie bestreden of medicijnen hebben de infectie genezen, dan kunt u opnieuw hepatitis C krijgen. Volg de bovenstaande stappen en bespreek met uw arts hoe u zich tegen een andere hepatitis C-infectie kunt beschermen. 

Als u denkt dat u mogelijk bent blootgesteld aan het hepatitis C-virus, raadpleeg dan zo snel mogelijk uw arts. Een vroege diagnose en behandeling kunnen leverschade helpen voorkomen.

Hoe kan ik voorkomen dat hepatitis C naar anderen wordt verspreid?

Als u hepatitis C heeft, volgt u de bovenstaande stappen om verspreiding van de infectie te voorkomen. Vertel uw sekspartner dat u hepatitis C heeft en praat met uw arts over veilige sekspraktijken. Bovendien kunt u anderen tegen infectie beschermen door uw arts, tandarts en andere zorgverleners te vertellen dat u hepatitis C heeft. Doneer geen bloed of bloedproducten, sperma, organen of weefsel.

Is er een hepatitis C-vaccin beschikbaar?

Onderzoekers zijn nog bezig met een vaccin NIH Externe link voor hepatitis C. Als u hepatitis C, praten met uw arts over vaccins tegen hepatitis A en hepatitis B . Deze vaccins kunnen u beschermen tegen hepatitis A- en hepatitis B-infecties, die uw lever verder zouden kunnen beschadigen.

Wat moet ik eten en drinken als ik hepatitis C heb?

Als u hepatitis C heeft, moet u een uitgebalanceerd, gezond dieet volgen. Praat met uw arts over gezond eten. U moet ook alcohol vermijden, omdat dit meer leverschade kan veroorzaken.

Was dit artikel nuttig? 

Niet gevonden wat u zocht? Zoek verder in de