Schisis (hazenlip)

• Artikel
• 2021-03-02

In de vroegste dagen van de ontwikkeling van een baby in de baarmoeder is er normaal gesproken een spleet (een spleet genoemd) tussen de rechter- en linkerkant van de lip en het gehemelte (het gehemelte genoemd). Ergens tijdens de 6 ^e tot 11 ^e week van de zwangerschap, deze splitsing komt samen om de lippen en de mond te vormen. Als het weefsel niet samenkomt, kan dit een hazenlip of een gespleten gehemelte veroorzaken.

De opening in een hazenlip kan een kleine spleet zijn of een grote spleet die zich uitstrekt van de lip tot in de neus. De spleet kan zich aan één kant of aan beide kanten van de lip bevinden, of in het midden. De opening in een gespleten gehemelte kan de voorkant, de achterkant of beide delen van het gehemelte aantasten.

Een baby kan worden geboren met alleen een hazenlip of een gespleten gehemelte, maar sommige baby's worden met beide geboren.

Kinderen met een hazenlip of gespleten gehemelte kunnen, afhankelijk van de grootte van de openingen, problemen hebben met eten en ademen. Naarmate ze ouder worden, kunnen ze ook spraak- en taalachterstanden krijgen. Kinderen met een gespleten lip of gehemelte hebben ook meer kans op oorontstekingen, gehoorverlies en problemen met hun gebit.

Oorzaken

Het meest recente onderzoek suggereert dat een gespleten lip of gehemelte wordt veroorzaakt door:

• Genen. Een gendefect dat is overgeërfd van een of beide ouders, verhindert dat de lippen en mond samenkomen tijdens de ontwikkeling in de baarmoeder.
• Genetische syndromen. Een genetisch syndroom is een ziekte die meer dan één symptoom of defect heeft. Het kan worden veroorzaakt door een enkel gen of door veel genen. Gespleten lip of gehemelte worden aangetroffen bij meer dan 400 syndromen, waaronder Waardenburg, Pierre Robin en Down-syndromen. Ongeveer 30 procent van de gespleten defecten is geassocieerd met een genetisch syndroom.
• Gezondheid en milieu. De slechte gezondheid van een moeder tijdens de vroege zwangerschap, of als ze alcohol drinkt, sigaretten rookt of bepaalde anti-epileptische medicatie gebruikt, kan het risico op een gespleten lip of gehemelte vergroten.

Diagnose

Een hazenlip kan tijdens de zwangerschap worden vastgesteld tijdens een routine-echografie. Het zal meestal zichtbaar zijn tijdens het eerste onderzoek van een baby, hoewel sommige soorten gespleten gehemelte niet gemakkelijk zichtbaar zijn en mogelijk pas op latere leeftijd worden gediagnosticeerd.

Behandeling

De behandeling van kinderen met een gespleten lip of gehemelte hangt af van de grootte van de spleet, de leeftijd en behoeften van het kind en of er aanvullende problemen zijn die verband houden met een genetisch syndroom. Een kind met een gespleten lip of gehemelte wordt vaak doorverwezen naar een team van experts, waaronder een KNO-arts (keel-, neus- en oorarts), plastisch chirurg, kaakchirurg, spraakpatholoog, kindertandarts, orthodontist, audioloog, kinderarts, voedingsdeskundige, en psycholoog / maatschappelijk werker. Omdat een gespleten lip en gehemelte zo vaak deel uitmaken van genetische syndromen, wordt een grondig medisch onderzoek en genetische counseling aanbevolen voor kinderen en hun ouders om erachter te komen of hun toekomstige kinderen mogelijk worden beïnvloed.

Chirurgie wordt vaak gebruikt om de lip en het gehemelte te sluiten. Een operatie aan de gespleten lip wordt meestal uitgevoerd vóór de eerste verjaardag van een baby en een operatie aan het gehemelte wordt vóór 18 maanden uitgevoerd. Als er andere problemen zijn naarmate het ouder wordt, heeft een kind mogelijk aanvullende operaties, tandheelkundige en orthodontische zorg en logopedie nodig. Met behandeling doen de meeste kinderen met een gespleten lip of gehemelte het goed en leiden ze een gezond leven.

Nuttige tips

• Vraag om advies, vooral als uw baby problemen heeft met borstvoeding of drinken uit een fles. Er zijn veel manieren om voedingsproblemen te overwinnen.
• Vragen stellen. Praat met de mensen die uw baby behandelen en vraag hen om uit te leggen wat u niet begrijpt.
• Vraag om steun van familie, vrienden en andere ouders van kinderen met een hazenlip en gehemelte.

Was dit artikel nuttig? 

Niet gevonden wat u zocht? Zoek verder in de