Ouderdomsslechthorendheid

• Artikel
• 2021-03-02

Wat is leeftijdsgebonden gehoorverlies?

Leeftijdsgebonden gehoorverlies (presbycusis) is het gehoorverlies dat bij de meesten van ons geleidelijk optreedt naarmate we ouder worden. Het is een van de meest voorkomende aandoeningen bij oudere en oudere volwassenen.

Ongeveer een op de drie mensen in de Verenigde Staten tussen de 65 en 74 jaar heeft gehoorverlies en bijna de helft van de 75-plussers heeft moeite met horen. Als u problemen heeft met horen, kan het moeilijk zijn om het advies van een arts te verstaan ​​en op te volgen, op waarschuwingen te reageren en telefoons, deurbellen en rookmelders te horen. Gehoorverlies kan het ook moeilijk maken om met familie en vrienden te praten, wat leidt tot een gevoel van isolatie.

Leeftijdsgebonden gehoorverlies komt het vaakst voor in beide oren en heeft evenveel invloed. Omdat het verlies geleidelijk verloopt, realiseert u zich misschien niet dat u een deel van uw gehoorverlies hebt verloren als u aan leeftijd gerelateerd gehoorverlies heeft.

Er zijn veel oorzaken van aan leeftijd gerelateerd gehoorverlies. Meestal ontstaat het door veranderingen in het binnenoor naarmate we ouder worden, maar het kan ook het gevolg zijn van veranderingen in het middenoor of van complexe veranderingen langs de zenuwbanen van het oor naar de hersenen. Bepaalde medische aandoeningen en medicijnen kunnen ook een rol spelen.

Hoe horen we?

Horen is afhankelijk van een reeks gebeurtenissen die geluidsgolven in de lucht in elektrische signalen veranderen. Uw gehoorzenuw draagt ​​deze signalen vervolgens via een complexe reeks stappen naar uw hersenen.

1. Geluidsgolven komen het buitenoor binnen en reizen door een smalle doorgang die de gehoorgang wordt genoemd en die naar het trommelvlies leidt.
2. Het trommelvlies vibreert van de inkomende geluidsgolven en stuurt deze trillingen naar drie kleine botjes in het middenoor. Deze botten worden de hamer, het aambeeld en de stijgbeugel genoemd.
3. De botten in het middenoor koppelen de geluidstrillingen uit de lucht aan vloeistoftrillingen in het slakkenhuis van het binnenoor, dat de vorm heeft van een slak en gevuld is met vloeistof. Een elastische scheidingswand loopt van het begin tot het einde van het slakkenhuis en splitst het in een boven- en ondergedeelte. Deze partitie wordt het basilaire membraan genoemd omdat het dient als de basis, of begane grond, waarop de belangrijkste gehoorstructuren zitten.
4. Zodra de trillingen ervoor zorgen dat de vloeistof in het slakkenhuis gaat rimpelen, vormt zich een lopende golf langs het basilaire membraan. Haarcellen - sensorische cellen die bovenop het basilaire membraan zitten - rijden op de golf.
5. Terwijl de haarcellen op en neer bewegen, botsen microscopisch kleine haarachtige uitsteeksels (bekend als stereocilia) die bovenop de haarcellen zitten tegen een overliggende structuur en buigen. Door te buigen worden poriënachtige kanalen, die zich aan de uiteinden van de stereocilia bevinden, geopend. Wanneer dat gebeurt, stromen chemicaliën de cellen binnen en creëren een elektrisch signaal.
6. De gehoorzenuw draagt ​​dit elektrische signaal naar de hersenen, waardoor het een geluid wordt dat we herkennen en begrijpen.

Waarom verliezen we ons gehoor naarmate we ouder worden?

Veel factoren kunnen bijdragen aan gehoorverlies naarmate u ouder wordt. Het kan moeilijk zijn om leeftijdsgebonden gehoorverlies te onderscheiden van gehoorverlies dat om andere redenen kan optreden, zoals langdurige blootstelling aan lawaai.

Gehoorverlies veroorzaakt door lawaai wordt veroorzaakt door langdurige blootstelling aan te harde of te lange geluiden. Dit soort blootstelling aan lawaai kan de sensorische haarcellen in uw oor beschadigen waardoor u kunt horen. Als deze haarcellen eenmaal beschadigd zijn, groeien ze niet meer terug en wordt uw gehoor verminderd.

Aandoeningen die vaker voorkomen bij oudere mensen, zoals hoge bloeddruk of diabetes, kunnen bijdragen aan gehoorverlies. Medicijnen die giftig zijn voor de sensorische cellen in uw oren (bijvoorbeeld sommige geneesmiddelen voor chemotherapie) kunnen ook gehoorverlies veroorzaken.

In zeldzame gevallen kan leeftijdsgebonden gehoorverlies worden veroorzaakt door afwijkingen aan het uitwendige oor of middenoor. Dergelijke afwijkingen kunnen een verminderde functie van het trommelvlies (het trommelvlies) of een verminderde functie van de drie kleine botten in het middenoor omvatten die geluidsgolven van het trommelvlies naar het binnenoor transporteren.

De meeste oudere mensen die gehoorverlies ervaren, hebben een combinatie van zowel leeftijdsgebonden gehoorverlies als door lawaai veroorzaakt gehoorverlies.

Kan ik leeftijdsgebonden gehoorverlies voorkomen?

Op dit moment weten wetenschappers niet hoe ze leeftijdsgebonden gehoorverlies kunnen voorkomen. U kunt uzelf echter beschermen tegen gehoorverlies door lawaai door uw oren te beschermen tegen te harde geluiden die te lang aanhouden. Het is belangrijk om op de hoogte te zijn van mogelijke bronnen van schadelijke geluiden , zoals luide muziek, vuurwapens, sneeuwscooters, grasmaaiers en bladblazers. Het vermijden van harde geluiden, het verminderen van de tijd dat u aan hard geluid wordt blootgesteld, en het beschermen van uw oren met oordopjes of oorkappen zijn eenvoudige dingen die u kunt doen om uw gehoor te beschermen en de hoeveelheid gehoor die u zou kunnen verliezen naarmate u ouder wordt te beperken .

Hoe weet ik of ik een gehoorprobleem heb?

Stel uzelf de volgende vragen. Als u drie of meer van deze vragen met 'ja' beantwoordt, heeft u mogelijk een gehoorprobleem en moet uw gehoor mogelijk worden gecontroleerd.

Wat moet ik doen als ik problemen heb met horen?

Gehoorproblemen kunnen ernstig zijn. Het belangrijkste dat u kunt doen als u denkt dat u een gehoorprobleem heeft, is om advies in te winnen bij een zorgverlener. Er zijn verschillende soorten professionals die u kunnen helpen. Misschien wilt u beginnen met uw huisarts, een KNO-arts, een audioloog of een hoortoestelspecialist. Elk heeft een ander soort training en expertise. Elk kan een belangrijk onderdeel zijn van uw hoorzorg.

• Een KNO-arts (oh-toe-lair-in-GAH-luh-jist) is een arts die gespecialiseerd is in het diagnosticeren en behandelen van ziekten van het oor, neus, keel en nek. Een KNO-arts, ook wel KNO genoemd, zal proberen erachter te komen waarom u problemen heeft met horen en behandelingsopties aanbieden. Hij of zij kan u ook doorverwijzen naar een andere audicien, een audioloog.
• Een audioloog (aw-dee-AH-luh-jist) heeft een gespecialiseerde opleiding gevolgd in het identificeren en meten van het type en de mate van gehoorverlies. Sommige audiologen hebben mogelijk een vergunning om hoortoestellen aan te passen.
• Een hoortoestelspecialist is iemand die door uw land een vergunning heeft om basistests uit te voeren en te evalueren, advies te geven en hoortoestellen aan te passen en te testen.

Welke behandelingen en apparaten kunnen helpen?

Uw behandeling hangt af van de ernst van uw gehoorverlies, dus sommige behandelingen zullen voor u beter werken dan andere. Er zijn een aantal apparaten en hulpmiddelen die u helpen om beter te horen als u gehoorverlies heeft. Dit zijn de meest voorkomende:

• Hoortoestellen zijn elektronische instrumenten die u in of achter uw oor draagt ​​(zie afbeelding). Ze maken geluiden luider. Om het hoortoestel te vinden dat het beste bij u past, moet u wellicht meerdere proberen. Vraag om een ​​proefperiode met uw hoortoestel en zorg dat u de voorwaarden van de proefperiode begrijpt. Werk samen met uw hoortoestelleverancier totdat u vertrouwd bent met het aan- en uittrekken van het hoortoestel, het aanpassen van het volumeniveau en het vervangen van de batterijen. Hoortoestellen worden over het algemeen niet vergoed door zorgverzekeraars, hoewel sommige dat wel doen. Medicare dekt geen gehoorapparaten voor volwassenen; diagnostische evaluaties zijn echter gedekt als ze worden besteld door een arts om de arts te helpen bij het ontwikkelen van een behandelplan. (Lees de NIDCD-factsheet Hoortoestellen voor meer informatie.)
• Cochleaire implantaten. Cochleaire (COKE-lee-ur) implantaten zijn kleine elektronische apparaten die chirurgisch in het binnenoor worden geïmplanteerd en die een gevoel van geluid geven aan mensen die ernstig doof of slechthorend zijn. Als uw gehoorverlies ernstig is, kan uw arts een cochleair implantaat in een of beide oren aanbevelen. (Lees de NIDCD-factsheet Cochleaire implantaten voor meer informatie.)
• Botverankerde hoorsystemen omzeilen de gehoorgang en het middenoor en zijn ontworpen om gebruik te maken van het natuurlijke vermogen van uw lichaam om geluid over te brengen door middel van beengeleiding. De geluidsprocessor vangt geluid op, zet het om in trillingen en stuurt de trillingen vervolgens via uw schedelbot door naar uw binnenoor.
• Hulpmiddelen voor het luisteren zijn onder meer versterkers voor telefoons en mobiele telefoons, 'apps' voor smartphones of tablets en gesloten circuitsystemen (ringleidingsystemen) in gebedshuizen, theaters en auditoria. (Lees de NIDCD-factsheet Hulpmiddelen voor mensen met gehoor-, stem- , spraak- of taalstoornissen voor meer informatie.)
• Liplezen of spraak lezen is een andere optie die mensen met gehoorproblemen helpt bij het volgen van conversatiespraak. Mensen die deze methode gebruiken, letten tijdens het praten goed op anderen door naar de mond en lichaamsbewegingen van de spreker te kijken. Speciale trainers kunnen u helpen te leren liplezen of spraak lezen.

Kunnen mijn vrienden en familie mij helpen?

U en uw gezin kunnen samenwerken om leven met gehoorverlies gemakkelijker te maken. Hier zijn enkele dingen die u kunt doen:

• Vertel uw vrienden en familie over uw gehoorverlies. Hoe meer vrienden en familie u vertelt, hoe meer mensen u zullen helpen met uw gehoorverlies.
• Vraag je vrienden en familie om je onder ogen te zien als ze praten, zodat je hun gezichten kunt zien. Als je hun gezichten ziet bewegen en hun gezichtsuitdrukkingen ziet, kan het je helpen om ze beter te begrijpen.
• Vraag mensen om luider te praten, maar niet om te schreeuwen. Vertel ze dat ze niet langzaam hoeven te praten, maar wel duidelijker.
• Schakel de tv of de radio uit wanneer u er niet actief naar luistert.
• Wees u bewust van lawaai om u heen dat het gehoor moeilijker kan maken. Als je bijvoorbeeld naar een restaurant gaat, ga dan niet in de buurt van de keuken zitten of bij een band die muziek speelt. Achtergrondgeluid maakt het moeilijk om mensen te horen praten.

Samenwerken om beter te horen, kan een tijdje moeilijk zijn voor iedereen. Het zal even duren voordat u eraan gewend bent om naar mensen te kijken terwijl ze praten en dat mensen eraan moeten wennen om luider en duidelijker te praten. Wees geduldig en blijf samenwerken. Beter horen is de moeite waard.

Welk onderzoek wordt er gedaan?

De NIDCD ondersteunt onderzoek naar de oorzaken van leeftijdsgebonden gehoorverlies, inclusief genetische factoren. Sommige door NIDCD ondersteunde wetenschappers onderzoeken het potentieel om nieuwe haarcellen in het binnenoor te laten groeien met behulp van medicamenteuze of gentherapieën. Ander door NIDCD ondersteund werk is het onderzoeken van medicijnen die door lawaai veroorzaakt en aan leeftijd gerelateerd gehoorverlies kunnen verminderen of voorkomen. Wetenschappers die door de NIDCD worden ondersteund, ontwikkelen en verfijnen ook apparaten die kunnen worden gebruikt om mensen met leeftijdsgebonden gehoorverlies te helpen.

Was dit artikel nuttig? 

Niet gevonden wat u zocht? Zoek verder in de