Oorontsteking

• Artikel
• 2021-02-28

Wat is een oorontsteking?

Een oorontsteking is een ontsteking van het middenoor, meestal veroorzaakt door bacteriën, die optreedt wanneer zich vocht achter het trommelvlies ophoopt. Iedereen kan een oorontsteking krijgen, maar kinderen krijgen ze vaker dan volwassenen. Vijf van de zes kinderen zullen op hun derde verjaardag minstens één oorontsteking hebben. Oorontstekingen zijn zelfs de meest voorkomende reden waarom ouders hun kind naar een dokter brengen. De wetenschappelijke naam voor een oorontsteking is otitis media (OM).

Wat zijn de symptomen van een oorontsteking?

Er zijn drie hoofdtypen oorontstekingen. Elk heeft een andere combinatie van symptomen.

• Acute otitis media (AOM) is de meest voorkomende oorontsteking. Delen van het middenoor zijn geïnfecteerd en opgezwollen en vloeistof zit vast achter het trommelvlies. Dit veroorzaakt pijn in het oor - gewoonlijk oorpijn genoemd. Uw kind kan ook koorts hebben.
• Otitis media met effusie (OME) komt soms voor nadat een oorontsteking zijn beloop heeft gehad en er vloeistof achter het trommelvlies blijft zitten. Een kind met OME heeft misschien geen symptomen, maar een arts kan de vloeistof achter het trommelvlies met een speciaal instrument zien.
• Chronische otitis media met effusie (COME) treedt op wanneer vloeistof lange tijd in het middenoor blijft of keer op keer terugkeert, ook al is er geen infectie. COME maakt het voor kinderen moeilijker om nieuwe infecties te bestrijden en kan ook hun gehoor aantasten.

Hoe weet ik of mijn kind een oorontsteking heeft?

De meeste oorontstekingen gebeuren bij kinderen voordat ze hebben geleerd hoe ze moeten praten. Als uw kind niet oud genoeg is om te zeggen "Mijn oor doet pijn", zijn hier een paar dingen waar u naar moet zoeken:

• Aan het oor / de oren trekken of trekken
• Ophef en huilen
• Moeite met slapen
• Koorts (vooral bij zuigelingen en jongere kinderen)
• Vloeistof loopt uit het oor
• Onhandigheid of evenwichtsproblemen
• Problemen met het horen of reageren op zachte geluiden

Wat veroorzaakt een oorontsteking?

Een oorontsteking wordt meestal veroorzaakt door bacteriën en begint vaak nadat een kind keelpijn, verkoudheid of een andere infectie van de bovenste luchtwegen heeft. Als de infectie van de bovenste luchtwegen bacterieel is, kunnen dezelfde bacteriën zich naar het middenoor verspreiden; Als de infectie van de bovenste luchtwegen wordt veroorzaakt door een virus, zoals een verkoudheid, kunnen bacteriën naar de microbe-vriendelijke omgeving worden getrokken en als secundaire infectie in het middenoor terechtkomen. Door de infectie hoopt zich vocht op achter het trommelvlies.

 

Het middenoor - waar oorontstekingen optreden - bevindt zich tussen het trommelvlies en het binnenoor. In het middenoor bevinden zich drie kleine botten, de hamer, aambeeld en stijgbeugel, die geluidstrillingen van het trommelvlies naar het binnenoor overbrengen. De botten van het middenoor zijn omgeven door lucht.

Het binnenoor bevat het labyrint, dat ons helpt ons evenwicht te bewaren. Het slakkenhuis, een onderdeel van het labyrint, is een slakvormig orgaan dat geluidstrillingen van het middenoor omzet in elektrische signalen. De gehoorzenuw draagt ​​deze signalen van het slakkenhuis naar de hersenen.

Andere nabijgelegen delen van het oor kunnen ook betrokken zijn bij oorontstekingen. De buis van Eustachius is een kleine doorgang die het bovenste deel van de keel met het middenoor verbindt. Het is zijn taak om frisse lucht naar het middenoor te voeren, vloeistof af te voeren en de luchtdruk tussen de neus en het oor op een constant niveau te houden.

Adenoïden zijn kleine weefselkussentjes die zich achter de achterkant van de neus, boven de keel en nabij de buis van Eustachius bevinden. Adenoïden bestaan ​​meestal uit cellen van het immuunsysteem. Ze bestrijden infecties door bacteriën op te sluiten die via de mond binnendringen.

Waarom hebben kinderen meer kans op oorontstekingen dan volwassenen?

Er zijn verschillende redenen waarom kinderen meer kans hebben op oorontstekingen dan volwassenen.

Buis van Eustachius zijn kleiner en meer vlak bij kinderen dan bij volwassenen. Dit maakt het moeilijk om vloeistof uit het oor te laten lopen, zelfs onder normale omstandigheden. Als de buisjes van Eustachius gezwollen of verstopt zijn met slijm als gevolg van verkoudheid of een andere aandoening van de luchtwegen, kan het zijn dat vloeistof niet kan wegvloeien.

Het immuunsysteem van een kind is niet zo effectief als dat van een volwassene, omdat het nog in ontwikkeling is. Dit maakt het voor kinderen moeilijker om infecties te bestrijden.

Als onderdeel van het immuunsysteem reageren de adenoïden op bacteriën die door de neus en mond gaan. Soms komen bacteriën vast te zitten in de adenoïden, waardoor een chronische infectie ontstaat die vervolgens kan worden doorgegeven aan de buis van Eustachius en het middenoor.

Hoe diagnosticeert een arts een middenoorontsteking?

Het eerste dat een arts zal doen, is u vragen naar de gezondheid van uw kind. Heeft uw kind onlangs een verkoudheid of een zere keel gehad? Heeft hij moeite met slapen? Trekt ze aan haar oren? Als een oorontsteking waarschijnlijk lijkt, is de eenvoudigste manier voor een arts om een ​​verlicht instrument, een otoscoop genaamd, te gebruiken om naar het trommelvlies te kijken. Een rood, uitpuilend trommelvlies duidt op een infectie.

Een arts kan ook een pneumatische otoscoop gebruiken, die een luchtstroom in de gehoorgang blaast, om te controleren of er vloeistof achter het trommelvlies zit. Een normaal trommelvlies beweegt gemakkelijker heen en weer dan een trommelvlies met vloeistof erachter.

Tympanometrie, waarbij geluidstonen en luchtdruk worden gebruikt, is een diagnostische test die een arts kan gebruiken als de diagnose nog steeds niet duidelijk is. Een tympanometer is een kleine, zachte plug die een kleine microfoon en luidspreker bevat, evenals een apparaat dat de luchtdruk in het oor varieert. Het meet hoe flexibel het trommelvlies is bij verschillende drukken.

Hoe wordt een acute middenoorontsteking behandeld?

Veel artsen zullen een antibioticum, zoals amoxicilline, voorschrijven dat gedurende zeven tot tien dagen moet worden ingenomen. Uw arts kan ook vrij verkrijgbare pijnstillers aanbevelen, zoals paracetamol of ibuprofen, of oordruppels, om te helpen bij koorts en pijn. (Omdat aspirine wordt beschouwd als een belangrijke te voorkomen risicofactor voor het syndroom van Reye, mag een kind met koorts of andere griepachtige symptomen geen aspirine krijgen tenzij uw arts u dat heeft opgedragen.)

Als uw arts geen definitieve diagnose van OM kan stellen en uw kind geen ernstige oorpijn of koorts heeft, kan uw arts u vragen om een ​​dag of twee te wachten om te zien of de oorpijn verdwijnt. De American Academy of Pediatrics heeft in 2013 richtlijnen uitgegeven(externe link)die artsen aanmoedigen om deze kinderen met oorontstekingen die niet definitief kunnen worden vastgesteld te observeren en nauwlettend te volgen, vooral die tussen de leeftijd van 6 maanden en 2 jaar. Als er geen verbetering is binnen 48 tot 72 uur na het begin van de symptomen, bevelen de richtlijnen artsen aan om antibiotische therapie te starten. Soms wordt oorpijn niet veroorzaakt door een infectie, en sommige oorontstekingen kunnen beter worden zonder antibiotica. Omzichtig en terecht om te gaan met antibiotica helpt de ontwikkeling van bacteriën die resistent worden tegen antibiotica te voorkomen.

Als uw arts een antibioticum voorschrijft, is het belangrijk ervoor te zorgen dat uw kind het precies zoals voorgeschreven en gedurende de volledige tijd inneemt. Hoewel uw kind er over een paar dagen misschien beter uitziet, is de infectie nog steeds niet volledig uit het oor verdwenen. Als u te snel stopt met het geneesmiddel, kan de infectie terugkomen. Het is ook belangrijk om terug te komen voor het vervolgbezoek van uw kind, zodat de arts kan controleren of de infectie verdwenen is.

Hoe lang duurt het voordat mijn kind beter wordt?

Uw kind zou zich binnen een paar dagen na het bezoek aan de dokter beter moeten gaan voelen. Als het meerdere dagen geleden is en uw kind nog steeds ziek lijkt, neem dan contact op met uw arts. Uw kind heeft mogelijk een ander antibioticum nodig. Zodra de infectie is verdwenen, kan er nog steeds vloeistof in het middenoor achterblijven, maar deze verdwijnt meestal binnen drie tot zes weken.

Wat gebeurt er als mijn kind steeds oorontstekingen krijgt?

Om te voorkomen dat een middenoorontsteking terugkomt, helpt het om enkele factoren te beperken die uw kind in gevaar kunnen brengen, zoals het niet in de buurt zijn van mensen die roken en niet met een fles naar bed gaan. Ondanks deze voorzorgsmaatregelen kunnen sommige kinderen nog steeds last hebben van middenoorontstekingen, soms wel vijf of zes per jaar. Uw arts wil misschien enkele maanden wachten om te zien of het vanzelf beter gaat, maar als de infecties blijven terugkomen en antibiotica niet helpen, zullen veel artsen een chirurgische ingreep aanbevelen waarbij een kleine beademingsslang in het trommelvlies wordt geplaatst. verbetering van de luchtstroom en het voorkomen van vloeibare back-up in het middenoor. De meest gebruikte buisjes blijven zes tot negen maanden op hun plaats en vereisen vervolgbezoeken totdat ze uitvallen.

Als plaatsing van de buisjes nog steeds geen infectie voorkomt, kan een arts overwegen om de adenoïden te verwijderen om te voorkomen dat de infectie zich verspreidt naar de buisjes van Eustachius.

Kunnen oorontstekingen worden voorkomen?

Momenteel is de beste manier om oorontstekingen te voorkomen, het verminderen van de risicofactoren die ermee samenhangen. Hier zijn enkele dingen die u misschien wilt doen om het risico van uw kind op oorontstekingen te verkleinen.

• Vaccineer uw kind tegen de griep. Zorg ervoor dat uw kind elk jaar het griep- of griepvaccin krijgt.
• Het wordt aanbevolen om uw kind te vaccineren met het 13-valent geconjugeerde pneumokokkenvaccin (PCV13). De PCV13 beschermt tegen meer soorten infectie veroorzakende bacteriën dan het vorige vaccin, de PCV7. Als uw kind al met PCV7-vaccinatie is begonnen, raadpleeg dan uw arts over de overgang naar PCV13. De Centers for Disease Control and Prevention (CDC) beveelt aan dat kinderen jonger dan 2 jaar worden gevaccineerd vanaf de leeftijd van 2 maanden. Studies hebben aangetoond dat gevaccineerde kinderen veel minder oorinfecties krijgen dan kinderen die niet zijn gevaccineerd. Het vaccin wordt sterk aanbevolen voor kinderen in de kinderopvang.
• Was regelmatig uw handen. Handen wassen voorkomt de verspreiding van ziektekiemen en kan helpen voorkomen dat uw kind verkouden wordt of griep krijgt.
• Stel uw baby niet bloot aan sigarettenrook. Studies hebben aangetoond dat baby's in de buurt van rokers meer oorontstekingen hebben.
• Leg uw baby nooit neer voor een dutje of 's nachts met een fles.
• Sta zieke kinderen niet toe om samen tijd door te brengen. Beperk zoveel mogelijk de blootstelling van uw kind aan andere kinderen als uw kind of de speelkameraadjes van uw kind ziek zijn.

 

Was dit artikel nuttig? 

Niet gevonden wat u zocht? Zoek verder in de