afwezigheid > 3 menstruele perioden

• Artikel
• 2021-02-27

Amenorroe (uitgesproken als ey-men-uh-REE-uh of uh-men-uh-REE-uh ) is de medische term voor het ontbreken van een menstruatie. Amenorroe is geen ziekte, maar het kan een symptoom zijn van een andere aandoening.

Primaire amenorroe treedt op wanneer een meisje haar eerste menstruatie niet heeft gehad op de leeftijd van 16 jaar. Secundaire amenorroe beschrijft vrouwen die na een regelmatige menstruatie een afwezigheid van meer dan drie menstruatiecycli ervaren.

NICHD ondersteunt onderzoek naar de oorzaken en behandelingen van primaire en secundaire amenorroe, evenals de aandoeningen waarvoor secundaire amenorroe vaak een hoofdsymptoom is, zoals polycysteus ovariumsyndroom (PCOS) en fragiele X-geassocieerde primaire ovariuminsufficiëntie (FXPOI) .

Symptomen

Het missen van een menstruatie is het belangrijkste teken van amenorroe.

Afhankelijk van de oorzaak kan een vrouw ook andere tekenen of symptomen hebben, zoals:

• Overtollig gezichtshaar
• Haaruitval
• Hoofdpijn
• Gebrek aan borstontwikkeling
• Melkachtige afscheiding uit de borsten
• Visie verandert

Behandeling

De behandeling van amenorroe hangt af van de onderliggende oorzaak, evenals de gezondheidsstatus en doelen van het individu.

Als primaire of secundaire amenorroe wordt veroorzaakt door leefstijlfactoren, kan uw zorgverlener veranderingen voorstellen in de onderstaande gebieden:

• Gewicht.  Overgewicht of ernstig ondergewicht hebben, kan uw menstruatiecyclus beïnvloeden. Het bereiken en behouden van een gezond gewicht helpt vaak om de hormoonspiegels in evenwicht te brengen en uw menstruatiecyclus te herstellen.
• Stress . Beoordeel de stressgebieden in uw leven en verminder de dingen die stress veroorzaken. Als u zelf de stress niet kunt verminderen, vraag dan om hulp van familie, vrienden, uw zorgverlener of een professionele luisteraar, zoals een hulpverlener.
• Niveau van fysieke activiteit.  Mogelijk moet u uw fysieke activiteitsniveau wijzigen of aanpassen om uw menstruatiecyclus opnieuw te starten. Praat met uw zorgverzekeraar en uw coach of trainer over hoe u kunt trainen op een manier die uw gezondheid en menstruatiecyclus in stand houdt.

Houd rekening met veranderingen in uw menstruatiecyclus en neem contact op met uw zorgverzekeraar als u zich zorgen maakt. Houd bij wanneer uw menstruatie optreedt. Noteer de datum waarop uw menstruatie begint, hoe lang het duurt en eventuele problemen die u ervaart. De eerste dag van bloeden wordt beschouwd als de eerste dag van uw menstruatiecyclus.

Voor primaire amenorroe kunnen zorgverleners, afhankelijk van uw leeftijd en de resultaten van de eierstokfunctietest, waakzaam wachten aanbevelen. Als een ovariumfunctietest lage follikelstimulerend hormoon (FSH) of luteïniserend hormoon (LH) niveaus laat zien, kan de menstruatie gewoon worden uitgesteld. Bij vrouwen met een familiegeschiedenis van vertraagde menstruatie komt dit soort vertraging vaak voor. ¹

Primaire amenorroe veroorzaakt door chromosomale of genetische problemen kan een operatie vereisen. Vrouwen met een genetische aandoening genaamd 46, XY-gonadale dysgenese hebben één X- en één Y-chromosoom, maar hun eierstokken ontwikkelen zich niet normaal. Deze aandoening verhoogt het risico op het ontwikkelen van kanker in de eierstokken. De geslachtsklieren (eierstokken) worden vaak verwijderd door middel van laparoscopische chirurgie om het risico op kanker te voorkomen of te verminderen. ²

Behandeling voor secundaire amenorroe kan , afhankelijk van de oorzaak, medische of chirurgische behandelingen of een combinatie van beide omvatten.

Medische behandeling

Veel voorkomende medische behandelingen voor secundaire amenorroe zijn onder meer: ³

• Anticonceptiepillen of andere soorten hormonale medicatie . Bepaalde orale anticonceptiva kunnen helpen bij het herstarten van de menstruatiecyclus.
• Medicijnen om de symptomen van PCOS te verlichten . Clomifeencitraat (CC) -therapie wordt vaak voorgeschreven om de eisprong te stimuleren. ⁴
• Oestrogeensubstitutietherapie (ERT) . ERT kan helpen de hormonale niveaus in evenwicht te brengen en de menstruatiecyclus opnieuw te starten bij vrouwen met primaire ovariuminsufficiëntie (POI) of fragiele X-geassocieerde primaire ovariuminsufficiëntie (FXPOI) . ⁵ Vrouwen met FXPOI ervaren vaak symptomen van de menopauze, zoals opvliegers en nachtelijk zweten. ERT vervangt het oestrogeen dat het lichaam van een vrouw op natuurlijke wijze zou moeten maken voor een normale menstruatiecyclus. Bovendien kan ERT vrouwen met FXPOI helpen hun risico op osteoporose van de botziekte te verlagen. ⁶ ERT kan het risico op baarmoederkanker verhogen, dus uw zorgverlener kan ook progestageen of progesteron voorschrijven om dit risico te verminderen.

Medicijnen zijn over het algemeen veilig, maar ze kunnen bijwerkingen hebben, waarvan sommige ernstig kunnen zijn. U moet bijwerkingen en risico's bespreken met uw zorgverzekeraar voordat u een beslissing neemt over een specifieke medische behandeling.

Chirurgische behandeling

Chirurgische behandeling van amenorroe is niet gebruikelijk, maar kan onder bepaalde omstandigheden worden aanbevolen. Waaronder:

• Baarmoeder littekens . Deze littekens treden soms op na verwijdering van baarmoederfibromen , een keizersnede of een dilatatie en curettage (D & C), een procedure waarbij weefsel uit de baarmoeder wordt verwijderd om hevig bloeden te diagnosticeren of te behandelen of om het baarmoederslijmvlies te verwijderen na een miskraam. ^{7 Het} verwijderen van het littekenweefsel tijdens een procedure die hysteroscopische resectie wordt genoemd, kan helpen om de menstruatiecyclus te herstellen. ⁸

Hypofyse tumor . Medicijnen kunnen worden aanbevolen om de tumor te verkleinen. Als dit niet werkt, kan een operatie nodig zijn om de tumor te verwijderen. Hypofysetumoren zijn niet kwaadaardig, maar kunnen tijdens de groei problemen veroorzaken. Hypofysetumoren kunnen druk uitoefenen op de omliggende bloedvaten en zenuwen, zoals de oogzenuw, en kunnen leiden tot verlies van het gezichtsvermogen. 

Meestal worden hypofysetumoren verwijderd via de neus en sinussen. Stralingstherapie kan worden gebruikt om de tumor te verkleinen, hetzij in combinatie met een operatie, of, voor degenen die geen operatie kunnen ondergaan, op zichzelf.

Was dit artikel nuttig? 

Niet gevonden wat u zocht? Zoek verder in de