Sarcoidose

• Artikel
• 2021-02-27

Sarcoïdose is een aandoening die ontstaat wanneer groepen cellen in uw immuunsysteem klontjes vormen, granulomen genaamd, in verschillende organen in het lichaam. De ontsteking die tot de vorming van deze granulomen leidt, kan worden veroorzaakt door infecties of door bepaalde stoffen in de omgeving.

Sarcoïdose kan elk orgaan aantasten. Meestal tast het de longen en lymfeklieren in de borstkas aan. U kunt zich extreem moe voelen of koorts hebben. U kunt ook andere symptomen hebben, afhankelijk van welk orgaan is aangetast. Uw arts zal sarcoïdose gedeeltelijk diagnosticeren door andere ziekten met vergelijkbare symptomen uit te sluiten.

Niet iedereen heeft behandeling nodig. De behandeling hangt af van uw symptomen en welke organen zijn aangetast. Medicijnen kunnen ontstekingen helpen verminderen of het immuunsysteem onderdrukken. Veel mensen herstellen met weinig of geen problemen op de lange termijn. Soms veroorzaakt de ziekte blijvende littekens in de longen of andere organen.

Symptomen

Veel mensen met sarcoïdose hebben geen symptomen of voelen zich over het algemeen onwel. De symptomen zullen ook afhangen van welk orgaan is aangetast. Sarcoïdose treft meestal de longen en de lymfeklieren in de borst. Als de ontsteking aanhoudt, kunnen sommige mensen blijvende littekens (fibrose) hebben die levensbedreigende hart- of longproblemen kunnen veroorzaken.

Tekenen en symptomen

Veel mensen hebben algemene symptomen, zoals zich depressief, erg moe en een algemeen gevoel van ongemak. U kunt ook flauwvallen of onverklaarbaar gewicht verliezen.

Het syndroom van Lofgren is een klassieke reeks tekenen en symptomen van sarcoïdose:

• Gezwollen lymfeklieren in uw borst, nek, kin, oksels of lies
• Een uitslag met kleine, jeukende of pijnlijke bultjes, erythema nodosum genaamd. Ze verschijnen meestal op uw hoofd, nek of benen.
• Wazig zien, oogpijn of roodheid, gevoeligheid voor licht of tranende ogen
• Gewrichtspijn, stijfheid of zwelling
• Koorts

Sommige mensen hebben het syndroom van Lofgren wanneer ze voor het eerst sarcoïdose ontwikkelen. Dit komt het meest voor bij vrouwen tussen de 30 en 40 jaar. Het verdwijnt meestal binnen 2 jaar volledig.

Sarcoïdose in de longen kan ervoor zorgen dat u:

• Piepen
• Hoesten
• Voel kortademig
• Pijn op de borst hebben

U kunt echter zonder deze symptomen sarcoïdose in de longen hebben. Andere symptomen op basis van het aangetaste orgaan zijn onder meer:

• Huid huiduitslag of zweren, zoals hobbels genoemd erythema nodosum (hierboven beschreven) of lupus pernio. Lupus pernio veroorzaakt huidzweren die meestal het gezicht aantasten, vooral de neus, wangen, lippen en oren. Deze zweren duren meestal lang. Lupus pernio treft Afro-Amerikanen vaker dan andere groepen.
• Vergrote lever of milt of geelzucht, waardoor uw ogen of huid geel kunnen worden
• Zenuwstelselproblemen, zoals hoofdpijn, duizeligheid, zichtproblemen, toevallen, stemmingswisselingen, hallucinaties, wanen of zenuwpijn
• Hartkloppingen of een onregelmatige hartslag
• Buikpijn, misselijkheid of braken
• Spierpijn of spierpijn
• Gezwollen speekselklieren

Complicaties

Indien onbehandeld, of als de behandeling niet werkt, kan sarcoïdose ernstige complicaties veroorzaken, zoals:

• Longproblemen, waaronder longfibrose (permanente littekens in de longen) of pulmonale hypertensie
• Blindheid
• Bloedproblemen, zoals bloedarmoede of een laag aantal witte bloedcellen
• Hormoonproblemen, zoals te veel calcium in het bloedexterne linkof urine, diabetes insipidus , of geen menstruatie hebben
• Hartproblemen, waaronder een onregelmatige hartslag , cardiomyopathie , hartfalen of plotselinge hartstilstand
• Nierproblemen, zoals nierstenen of nierfalen
• Leverziekte ( cirrose )
• Problemen met het zenuwstelsel, waaronder hersenontstekingexterne linkof tumoren, opbouw van druk in de hersenen , psychiatrische problemen of zenuwpijn

Behandeling

Het doel van de behandeling is remissie, wat betekent dat de aandoening geen problemen veroorzaakt. Niet iedereen bij wie sarcoïdose is vastgesteld, heeft behandeling nodig. Soms verdwijnt de aandoening vanzelf. Uw behandeling hangt af van uw tekenen en symptomen , welke organen zijn aangetast en of die organen goed werken. Sommige mensen reageren niet op de behandeling.

Geneesmiddel

Uw arts kan geneesmiddelen voorschrijven om ontstekingen te verminderen of een overactieve immuunrespons te behandelen. Immuunverlagende geneesmiddelen verhogen het risico op infecties. Praat met uw arts over de voordelen en risico's van deze geneesmiddelen.

Corticosteroïden ( geneesmiddel met steroïde hormonen ) om ontstekingen te behandelen. De corticosteroïde prednison is de meest voorkomende behandeling voor sarcoïdose. Corticosteroïden kunnen als pillen worden ingenomen of worden geïnjecteerd, ingeademd of ingenomen als oogdruppels of andere actuele geneesmiddelen.

Corticosteroïden kunnen ernstige bijwerkingen hebben bij langdurig gebruik, vooral als ze in hoge doses worden ingenomen. Bijwerkingen van de corticosteroïdenpil kunnen een hoge bloedsuikerspiegel of bloeddruk, stemmingswisselingen, gewichtstoename en verhoogde eetlust zijn. De pil verhoogt ook het risico op cataract (vertroebeling van het oog), glaucoom (schade aan een zenuw in het oog door hoge druk) of osteoporose (botverdunning). Vaak voorkomende bijwerkingen van inhalatiecorticosteroïden zijn een schorre stem of een mondinfectie die spruw wordt genoemd.

Andere geneesmiddelen om de reactie van uw immuunsysteem te verminderen

• Geneesmiddelen die worden gebruikt om ernstige reumatoïde artritis te behandelen , zoals methotrexaat, azathioprine en leflunomide. Ze worden meestal als pil ingenomen, maar kunnen worden geïnjecteerd. Bijwerkingen kunnen leverschade of bloedproblemen zijn.
• Monoklonale antilichamenexterne link(ook wel immunotherapie genoemd) gebruikt om kanker of een overactief immuunsysteem te behandelen . Deze omvatten rituximab, infliximab, golimumab en adalimumab. Ze kunnen via een infuus onder de huid of in het bloed worden geïnjecteerd. Hoewel zeldzaam, kunnen ze een levensbedreigende immuunreactie veroorzaken. Andere mogelijke bijwerkingen zijn onder meer hartproblemen, een laag aantal bloedcellen of een hoger risico op bepaalde vormen van kanker. Maar deze zijn afhankelijk van het medicijn.
• Geneesmiddelen die worden gebruikt om malaria te behandelen, zoals hydroxychloroquine of chloroquine. Bijwerkingen kunnen zijn: oogletsel, hartproblemen en een lage bloedsuikerspiegel.
• Corticotropine (een hormoongeneesmiddel) injectie in de spier of onder de huid. Dit kan worden gebruikt als prednison niet werkt of ernstige bijwerkingen heeft. Bijwerkingen kunnen zijn: hoge bloeddruk, problemen met het reguleren van de bloedsuikerspiegel, verhoogde eetlust of stemmingswisselingen.
• Pentoxifylline , dat u als pil inneemt. Het wordt normaal gesproken voorgeschreven om de doorbloeding te verbeteren. Bijwerkingen kunnen zijn: misselijkheid.

Andere medicijnen

• Antibiotica om sarcoïdose van de huid te behandelen. Voorbeelden zijn onder meer minocycline, tetracycline en doxycycline. Bijwerkingen kunnen zijn duizeligheid en gastro-intestinale (GI) problemen.
• Colchicine om gewrichtspijn door sarcoïdose te behandelen. Dit geneesmiddel wordt als pil ingenomen en wordt meestal voorgeschreven bij jicht. Bijwerkingen zijn misselijkheid, braken, diarree en maagkrampen of pijn.

Was dit artikel nuttig? 

Niet gevonden wat u zocht? Zoek verder in de