Rh onverenigbaarheid
- Artikel
- 2021-02-27
Rh-incompatibiliteit is een aandoening die optreedt tijdens de zwangerschap als een vrouw Rh-negatief bloed heeft en haar baby Rh-positief bloed heeft.
"Rh-negatief" en "Rh-positief" verwijzen naar of uw bloed een Rh-factor heeft. Rh-factor is een eiwit op rode bloedcellen. Als u een Rh-factor heeft, bent u Rh-positief. Als je het niet hebt, ben je Rh-negatief. Rh-factor wordt geërfd (overgedragen van ouders op kinderen via de genen). De meeste mensen zijn Rh-positief.
Of u een Rh-factor heeft, heeft geen invloed op uw algemene gezondheid. Het kan echter problemen veroorzaken tijdens de zwangerschap.
Overzicht
Als u zwanger bent, kan bloed van uw baby in uw bloedbaan terechtkomen, vooral tijdens de bevalling. Als u Rh-negatief bent en uw baby is Rh-positief, dan reageert uw lichaam op het bloed van de baby als een vreemde substantie.
Je lichaam maakt antilichamen (eiwitten) aan tegen het Rh-positieve bloed van de baby. Deze antistoffen veroorzaken meestal geen problemen tijdens een eerste zwangerschap. Dit komt omdat de baby vaak wordt geboren voordat veel van de antilichamen zich ontwikkelen.
De antilichamen blijven echter in uw lichaam nadat ze zich hebben gevormd. Rh-incompatibiliteit veroorzaakt dus meer problemen bij tweede of latere zwangerschappen (als de baby Rh-positief is).
De Rh-antilichamen kunnen de placenta passeren en de rode bloedcellen van de baby aanvallen. Dit kan leiden tot hemolytische anemie (HEE-moh-lit-ick uh-NEE-me-uh) bij de baby.
Hemolytische anemie is een aandoening waarbij rode bloedcellen sneller worden vernietigd dan het lichaam ze kan vervangen. Rode bloedcellen vervoeren zuurstof naar alle delen van het lichaam.
Zonder voldoende rode bloedcellen krijgt uw baby niet genoeg zuurstof. Dit kan tot ernstige problemen leiden. Ernstige hemolytische anemie kan zelfs fataal zijn voor het kind.
Symptomen
Rh-incompatibiliteit veroorzaakt geen tekenen of symptomen bij een zwangere vrouw. Bij een baby kan de aandoening leiden tot hemolytische anemie . Hemolytische anemie is een aandoening waarbij rode bloedcellen sneller worden vernietigd dan het lichaam ze kan vervangen.
Rode bloedcellen bevatten hemoglobine (HEE-muh-glow-bin), een ijzerrijk eiwit dat zuurstof naar het lichaam transporteert. Zonder voldoende rode bloedcellen en hemoglobine krijgt de baby niet genoeg zuurstof.
Hemolytische anemie kan bij een pasgeborene lichte tot ernstige tekenen en symptomen veroorzaken, zoals geelzucht en vochtophoping.
Geelzucht is een gelige kleur van de huid en het oogwit. Wanneer rode bloedcellen afsterven, geven ze hemoglobine af in het bloed. De hemoglobine wordt afgebroken tot een verbinding die bilirubine wordt genoemd. Deze verbinding geeft de huid en ogen een gelige kleur. Hoge niveaus van bilirubine kunnen leiden tot hersenbeschadiging bij de baby.
De ophoping van vocht is het gevolg van hartfalen . Zonder voldoende hemoglobine-dragende rode bloedcellen moet het hart van de baby harder werken om zuurstofrijk bloed door het lichaam te laten stromen. Deze stress kan leiden tot hartfalen.
Hartfalen kan ervoor zorgen dat vocht zich ophoopt in veel delen van het lichaam. Wanneer dit gebeurt bij een foetus of pasgeborene, wordt de aandoening hydrops fetalis genoemd (HI-drops fe-TAL-is).
Ernstige hemolytische anemie kan bij de geboorte of kort daarna fataal zijn voor een pasgeborene.
Behandeling
Rh-onverenigbaarheid wordt behandeld met een geneesmiddel dat Rh-immunoglobuline wordt genoemd. De behandeling van een baby met hemolytische anemie zal variëren op basis van de ernst van de aandoening.
Doelen van de behandeling
Het doel van het behandelen van Rh-incompatibiliteit is ervoor te zorgen dat uw baby gezond is en om uw risico op de aandoening bij toekomstige zwangerschappen te verlagen.
Behandeling voor Rh-incompatibiliteit
Als Rh-incompatibiliteit tijdens uw zwangerschap wordt vastgesteld, ontvangt u Rh-immunoglobuline in uw zevende maand van de zwangerschap en opnieuw binnen 72 uur na de bevalling.
U kunt ook Rh-immunoglobuline krijgen als het risico op bloedoverdracht tussen u en de baby hoog is (bijvoorbeeld als u een miskraam, een buitenbaarmoederlijke zwangerschap of een bloeding heeft gehad tijdens de zwangerschap).
Rh-immunoglobuline bevat Rh-antilichamen die zich hechten aan de Rh-positieve bloedcellen in uw bloed. Wanneer dit gebeurt, reageert uw lichaam niet op de Rh-positieve cellen van de baby als een vreemde stof. Als gevolg hiervan maakt uw lichaam geen Rh-antilichamen aan. Rh-immunoglobuline moet op de juiste tijdstippen worden gegeven om goed te kunnen werken.
Als u eenmaal Rh-antistoffen heeft gevormd, helpt het geneesmiddel niet meer. Dat is de reden waarom een vrouw met Rh-negatief bloed met het geneesmiddel moet worden behandeld bij elke zwangerschap of elke andere gebeurtenis waardoor haar bloed zich kan vermengen met Rh-positief bloed.
Rh-immunoglobuline wordt in de spier van uw arm of bil geïnjecteerd. Bijwerkingen kunnen zijn: pijn op de injectieplaats en lichte koorts. Het geneesmiddel kan ook in een ader worden geïnjecteerd.
Behandeling voor hemolytische anemie
Er zijn verschillende opties beschikbaar om hemolytische anemie bij een baby te behandelen. In milde gevallen is behandeling mogelijk niet nodig. Als behandeling nodig is, kan de baby een geneesmiddel krijgen met de naam erytropoëtine en ijzersupplementen. Deze behandelingen kunnen het lichaam ertoe aanzetten om rode bloedcellen aan te maken.
Als de hemolytische anemie ernstig is, kan de baby een bloedtransfusie krijgen via de navelstreng. Als de hemolytische anemie ernstig is en de baby bijna voldragen, kan uw arts vroegtijdig bevallen. Hierdoor kan de arts van de baby meteen met de behandeling beginnen.
Een pasgeborene met ernstige bloedarmoede kan worden behandeld met een bloeduitwisselingstransfusie. De procedure omvat het langzaam verwijderen van het bloed van de pasgeborene en het vervangen door vers bloed of plasma van een donor.
Pasgeborenen kunnen ook worden behandeld met speciale lampen om de hoeveelheid bilirubine in hun bloed te verminderen. Deze baby's kunnen geelzucht hebben (een gelige kleur van de huid en het oogwit). Hoge niveaus van bilirubine veroorzaken geelzucht.
Het verlagen van het bilirubinespiegel in het bloed is belangrijk omdat hoge niveaus van deze stof hersenbeschadiging kunnen veroorzaken. Hoge niveaus van bilirubine worden vaak gezien bij baby's met hemolytische anemie. Dit komt omdat de verbinding wordt gevormd wanneer rode bloedcellen worden afgebroken.
Niet gevonden wat u zocht? Zoek verder in de