Bronchopulmonale dysplasie, of BPD, is een ernstige longaandoening die pasgeborenen treft. BPS treft vooral premature pasgeborenen die zuurstoftherapie nodig hebben, dit is zuurstof die wordt toegediend via neuspinnen, een masker of een beademingsslang.

De meeste pasgeborenen die een borderline-stoornis ontwikkelen, worden meer dan 10 weken vóór de uitgerekende datum geboren, wegen minder dan 2 pond bij de geboorte en hebben ademhalingsproblemen. Infecties die vóór of kort na de geboorte optreden, kunnen ook bijdragen aan BPS.

De meeste baby's die een borderline-stoornis ontwikkelen, worden geboren met het respiratory distress syndrome (RDS). RDS is een ademhalingsstoornis die vooral voorkomt bij premature pasgeborenen. Als premature pasgeborenen nog steeds zuurstoftherapie nodig hebben tegen de tijd dat ze 36 weken zwangerschap bereiken, wordt bij hen de diagnose BPS gesteld.

Sommige pasgeborenen hebben mogelijk langdurige zuurstof of ademhalingsondersteuning nodig van machines voor nasale continue positieve luchtwegdruk (NCPAP), ventilatoren en medicijnen zoals bronchodilatoren. Ze kunnen tijdens hun kindertijd en zelfs in de volwassenheid ademhalingsproblemen blijven hebben.

Naarmate kinderen met BPS groeien, kunnen hun ouders het risico op BPS-complicaties helpen verminderen. Ouders kunnen gezonde eetgewoonten en goede voeding aanmoedigen. Ze kunnen ook sigarettenrook en andere irriterende stoffen in de longen vermijden.

Ademhalingsondersteuning

Pasgeborenen met BPS hebben vaak ademhalingsondersteuning of zuurstoftherapie nodig totdat hun longen voldoende oppervlakteactieve stof gaan maken. Tot voor kort werd meestal een mechanische ventilator gebruikt. De ventilator was verbonden met een beademingsslang die door de mond of neus van de pasgeborene in de luchtpijp liep.

Tegenwoordig krijgen steeds meer pasgeborenen ademhalingsondersteuning van NCPAP. NCPAP duwt zachtjes lucht in de longen van de baby door middel van uitsteeksels in de neusgaten van de pasgeborene.

Andere ondersteunende behandelingen

Behandeling in de NICU helpt de stress bij baby's te beperken en te voorzien in hun basisbehoeften aan warmte, voeding en bescherming. Een dergelijke behandeling kan zijn:

• Controleer de vloeistofinname om er zeker van te zijn dat er zich geen vloeistof ophoopt in de longen van de baby.
• Controle van de pulmonale arteriële druk met echocardiografie voor matige of ernstige BPS.
• De hoeveelheid zuurstof in het bloed controleren met sensoren op vingers of tenen.
• Vloeistoffen en voedingsstoffen toedienen via naalden of buisjes die in de aderen van de pasgeborene worden ingebracht. Dit helpt ondervoeding te voorkomen en bevordert de groei. Voeding is cruciaal voor de groei en ontwikkeling van de longen. Later kunnen baby's moedermelk of pasgeboren flesvoeding krijgen via voedingsslangen die door hun neus of mond en in hun maag of darmen worden gevoerd.
• Het meten van bloeddruk, hartslag, ademhaling en temperatuur door middel van sensoren die op het lichaam van de baby zijn geplakt.
• Gebruik een stralingsverwarmer of couveuse om pasgeborenen warm te houden en het risico op onderkoeling te verkleinen.

Naarmate de borderline-stoornis verbetert, worden baby's langzaam van NCPAP of beademingstoestellen gespeend totdat ze zelfstandig kunnen ademen. Deze pasgeborenen hebben waarschijnlijk enige tijd zuurstoftherapie nodig.

Andere procedures en behandelingen

Pasgeborenen met een borderline-stoornis kunnen enkele weken of maanden in het ziekenhuis doorbrengen. Hierdoor kunnen ze de zorg krijgen die ze nodig hebben, waaronder:

• Tracheostomie voor langdurige beademing. Een tracheostomie is een chirurgisch gemaakt gat. Het gaat door de voorkant van de nek en in de luchtpijp of luchtpijp. De arts van uw kind zal de beademingsslang van de ventilator door het gat steken. Een tracheostoma kan uw baby in staat stellen om meer met u en het NICU-personeel om te gaan, te praten en andere vaardigheden te ontwikkelen.
• Fysiotherapie om de spieren van uw kind te versterken en slijm uit de longen te verwijderen.