COPD

Ook bekend als chronische obstructieve longziekte , emfyseem

COPD, of chronische obstructieve longziekte, is een progressieve ziekte die het ademen bemoeilijkt. Progressief betekent dat de ziekte na verloop van tijd erger wordt.

COPD kan hoesten veroorzaken waarbij grote hoeveelheden van een slijmerige substantie, slijm, piepende ademhaling, kortademigheid, beklemming op de borst en andere symptomen worden geproduceerd.

COPD kan vaak worden voorkomen. Het roken van sigaretten is de belangrijkste oorzaak van COPD. De meeste mensen met COPD roken of rookten. Tot 25 procent van de mensen met COPD rookte echter nooit. Langdurige blootstelling aan andere irriterende stoffen in de longen - zoals luchtvervuiling, chemische dampen of stof - kan ook bijdragen aan COPD. Een zeldzame genetische aandoening genaamd alfa-1 antitrypsine (AAT) -deficiëntie kan ook de ziekte veroorzaken.

Overzicht

Om COPD te begrijpen, helpt het om te begrijpen hoe de longen werken .

COPD-basisprincipes. Lees wie het risico loopt op COPD, op welke symptomen u moet letten en hoe de ziekte de longen beïnvloedt.

In de longen vertakken uw bronchiën zich vele malen in duizenden kleinere, dunnere buisjes die bronchiolen worden genoemd. Deze buizen eindigen in trossen kleine ronde luchtzakjes die longblaasjes worden genoemd.

Kleine bloedvaatjes, capillairen genaamd, lopen langs de wanden van de luchtzakken. Wanneer lucht de luchtzakjes bereikt, gaat zuurstof door de luchtzakwanden in het bloed in de haarvaten. Tegelijkertijd beweegt een afvalproduct, koolstofdioxide (CO2) -gas genaamd, van de haarvaten naar de luchtzakken. Dit proces, gasuitwisseling genaamd, brengt zuurstof naar het lichaam om te gebruiken voor vitale functies en verwijdert de CO2.

De luchtwegen en luchtzakjes zijn elastisch of rekbaar. Wanneer je inademt, vult elke luchtzak zich met lucht, als een kleine ballon. Wanneer u uitademt, lopen de luchtzakken leeg en gaat de lucht naar buiten.

Bij COPD stroomt er minder lucht in en uit de luchtwegen vanwege een of meer van de volgende zaken:

  • De luchtwegen en luchtzakjes verliezen hun elastische kwaliteit.
  • De muren tussen veel van de luchtzakken zijn vernietigd.
  • De wanden van de luchtwegen worden dik en ontstoken.
  • De luchtwegen maken meer slijm aan dan normaal en kunnen verstopt raken.

In de Verenigde Staten omvat de term COPD twee hoofdaandoeningen: emfyseem en chronische  bronchitis . Bij emfyseem zijn de wanden tussen veel van de luchtzakken beschadigd. Als gevolg hiervan verliezen de luchtzakken hun vorm en worden ze slap. Deze schade kan ook de wanden van de luchtzakken vernietigen, wat leidt tot minder en grotere luchtzakken in plaats van veel kleine. Als dit gebeurt, wordt de hoeveelheid gasuitwisseling in de longen verminderd.

Bij chronische bronchitis blijft de bekleding van de luchtwegen constant geïrriteerd en ontstoken, waardoor de bekleding opzwelt. Er vormt zich veel dik slijm in de luchtwegen, waardoor het moeilijk wordt om te ademen.

De meeste mensen met COPD hebben zowel emfyseem als chronische bronchitis, maar de ernst van elke aandoening verschilt van persoon tot persoon. De algemene term COPD is dus nauwkeuriger.

Symptomen

In eerste instantie kan COPD geen of slechts milde symptomen veroorzaken. Naarmate de ziekte verergert, worden de symptomen meestal ernstiger. Veel voorkomende tekenen en symptomen van COPD zijn onder meer:

  • Een aanhoudende hoest of een hoest die veel slijm produceert; dit wordt vaak rokershoest genoemd.
  • Kortademigheid, vooral bij lichamelijke activiteit
  • Piepende ademhaling of een fluitend of piepend geluid tijdens het ademen
  • Beklemming op de borst

Als u COPD heeft, kunt u ook vaak verkouden zijn of andere luchtweginfecties hebben, zoals griep of griep.

Niet iedereen met de hierboven beschreven symptomen heeft COPD. Evenzo heeft niet iedereen met COPD deze symptomen. Sommige symptomen van COPD zijn vergelijkbaar met de symptomen van andere ziekten en aandoeningen. Uw arts kan bepalen of u COPD heeft.

Als uw symptomen mild zijn, merkt u ze misschien niet op, of past u uw levensstijl aan om het ademen gemakkelijker te maken. U kunt bijvoorbeeld de lift nemen in plaats van de trap.

Na verloop van tijd kunnen de symptomen ernstig genoeg worden om naar een arts te gaan. U kunt bijvoorbeeld kortademig worden tijdens lichamelijke inspanning.

De ernst van uw symptomen hangt af van hoeveel longschade u heeft. Als je blijft roken, treedt de schade sneller op dan als je stopt met roken.

Ernstige COPD kan andere symptomen veroorzaken, zoals zwelling in uw enkels, voeten of benen; gewichtsverlies; en een lager uithoudingsvermogen van de spieren.

Sommige ernstige symptomen vereisen mogelijk behandeling in een ziekenhuis. U - of, als u dat niet kunt, familieleden of vrienden - moet spoedeisende hulp zoeken als u het volgende ervaart:

  • Je hebt moeite om op adem te komen of te praten.
  • Uw lippen of vingernagels worden blauw of grijs, een teken van een laag zuurstofgehalte in uw bloed.
  • Mensen om je heen merken dat je mentaal niet alert bent.
  • Je hartslag is erg snel.
  • De aanbevolen behandeling voor symptomen die erger worden, werkt niet.

Neem contact op met uw arts zodra u symptomen van COPD bij uzelf of een geliefde opmerkt.

Behandeling

COPD is nog niet te genezen. Veranderingen in levensstijl en behandelingen kunnen u echter helpen om u beter te voelen, actiever te blijven en de voortgang van de ziekte te vertragen.

De doelen van COPD-behandeling zijn onder meer:

  • Uw symptomen verlichten
  • De voortgang van de ziekte vertragen
  • Verbetering van uw inspanningstolerantie of uw vermogen om actief te blijven
  • Complicaties voorkomen en behandelen
  • Verbetering van uw algehele gezondheid

Om u te helpen bij uw behandeling, kan uw huisarts u adviseren om naar een longarts te gaan. Dit is een arts die gespecialiseerd is in het behandelen van longaandoeningen.

COPD beheren. Leer behandelingsopties en tips voor gezond leven om COPD-symptomen te helpen beheersen.

Lees meer tips voor het omgaan met COPD.

Veranderingen in levensstijl

STOP MET ROKEN EN VERMIJD LONGIRRITERENDE STOFFEN

Stoppen met roken is de belangrijkste stap die u kunt nemen om COPD te behandelen. Praat met uw arts over programma's en producten die u kunnen helpen stoppen.

Als u zelf problemen ondervindt bij het stoppen met roken, overweeg dan om lid te worden van een steungroep. Veel ziekenhuizen, werkplekken en gemeenschapsgroepen bieden lessen aan om mensen te helpen stoppen met roken. Vraag uw familieleden en vrienden om u te steunen bij uw pogingen om te stoppen.

Probeer ook passief roken en plaatsen met stof, dampen of andere giftige stoffen die u kunt inademen, te vermijden.

Voor meer informatie over het stoppen met roken, lees Smoking and Your Heart en Your Guide to a Healthy Heart van het National Heart, Lung and Blood Institute . Hoewel deze bronnen zich richten op de gezondheid van het hart, bevatten ze basisinformatie over het stoppen met roken. Voor gratis hulp en ondersteuning bij het stoppen met roken, kunt u de Smoking Quitline van het National Cancer Institute bellen op 1-877-44U-QUIT (1-877-448-7848).

ANDERE VERANDERINGEN IN LEVENSSTIJL

Als u COPD heeft, met name ernstigere vormen, kunt u moeite hebben met voldoende eten vanwege symptomen zoals kortademigheid en vermoeidheid. Als gevolg hiervan krijgt u mogelijk niet alle calorieën en voedingsstoffen die u nodig heeft, wat uw symptomen kan verergeren en uw risico op infecties kan verhogen.

Praat met uw arts over het volgen van een eetplan dat aan uw voedingsbehoeften voldoet. Uw arts kan u aanraden om kleinere, frequentere maaltijden te eten; rusten voor het eten; en het nemen van vitamines of voedingssupplementen.

Bespreek ook met uw arts welke soorten activiteiten voor u veilig zijn. U vindt het misschien moeilijk om actief te blijven met uw symptomen. Fysieke activiteit kan echter de spieren versterken die u helpen ademen en uw algehele welzijn verbeteren.

Geneesmiddelen

BRONCHODILATOREN

Bronchodilatoren ontspannen de spieren rond uw luchtwegen. Dit helpt uw ​​luchtwegen te openen en maakt het ademen gemakkelijker.

Afhankelijk van de ernst van uw COPD kan uw arts kortwerkende of langwerkende luchtwegverwijders voorschrijven. Kortwerkende luchtwegverwijders gaan ongeveer 4–6 uur mee en mogen alleen worden gebruikt als dat nodig is. Langwerkende luchtwegverwijders gaan ongeveer 12 uur of langer mee en worden elke dag gebruikt.

De meeste bronchodilatoren worden ingenomen met een apparaat dat een inhalator wordt genoemd. Dit apparaat zorgt ervoor dat het geneesmiddel rechtstreeks in uw longen terechtkomt. Niet alle inhalatoren worden op dezelfde manier gebruikt. Vraag uw zorgverleners om u de juiste manier te tonen om uw inhalator te gebruiken.

Als uw COPD mild is, kan uw arts alleen een kortwerkende geïnhaleerde bronchusverwijder voorschrijven. In dat geval mag u het geneesmiddel alleen gebruiken als er symptomen optreden.

Als uw COPD matig of ernstig is, kan uw arts een regelmatige behandeling met kort- en langwerkende luchtwegverwijders voorschrijven.

COMBINATIE BRONCHODILATATOREN PLUS GEÏNHALEERDE GLUCOCORTICOSTEROÏDEN (STEROÏDEN)

Over het algemeen is het gebruik van alleen geïnhaleerde steroïden geen voorkeursbehandeling. Als uw COPD ernstiger is, of als uw symptomen vaak oplaaien, kan uw arts een combinatie van geneesmiddelen voorschrijven, waaronder een bronchodilatator en een geïnhaleerd steroïde. Steroïden helpen bij het verminderen van luchtwegontsteking. 

Uw arts kan u vragen om geïnhaleerde steroïden te proberen met de bronchodilatator gedurende een proefperiode van 6 weken tot 3 maanden om te zien of de toevoeging van het steroïde uw ademhalingsproblemen verlicht.

Vaccins

GRIEPPRIK

De griep of influenza kan ernstige problemen veroorzaken bij mensen met COPD. Griepprikken kunnen uw risico op griep verminderen. Praat met uw arts over het krijgen van een jaarlijkse griepprik.

PNEUMOKOKKENVACCIN

Dit vaccin verlaagt het risico op pneumokokken longontsteking en de complicaties ervan. Mensen met COPD lopen een groter risico op longontsteking dan mensen die geen COPD hebben. Bespreek met uw arts of u dit vaccin moet krijgen.

Lees meer over vaccins die u mogelijk nodig heeft als u COPD heeft.

Longrevalidatie

Longrevalidatie of revalidatie is een breed programma dat helpt bij het verbeteren van het welzijn van mensen met chronische ademhalingsproblemen.

Rehab kan een oefenprogramma, training voor ziektebeheer en voedings- en psychologische begeleiding omvatten. Het doel van het programma is u te helpen actief te blijven en uw dagelijkse activiteiten uit te voeren.

Uw revalidatieteam kan bestaan ​​uit artsen, verpleegkundigen, fysiotherapeuten, ademtherapeuten, bewegingsspecialisten en diëtisten. Deze gezondheidswerkers zullen een programma maken dat aan uw behoeften voldoet.

Zuurstof therapie

Als u ernstige COPD heeft en een laag zuurstofgehalte in uw bloed, kan zuurstoftherapie u helpen beter te ademen. Voor deze behandeling wordt zuurstof geleverd via neuspinnen of een masker.

Het kan zijn dat u de hele tijd of alleen op bepaalde tijden extra zuurstof nodig heeft. Voor sommige mensen met ernstige COPD kan het gebruik van extra zuurstof gedurende het grootste deel van de dag hen helpen:

  • Voer taken of activiteiten uit terwijl u minder symptomen ervaart
  • Bescherm hun hart en andere organen tegen schade
  • Slaap meer tijdens de nacht en verbeter de alertheid gedurende de dag
  • Leef langer

Chirurgie

Een operatie kan sommige mensen met COPD ten goede komen. Chirurgie is meestal een laatste redmiddel voor mensen met ernstige symptomen die niet zijn verbeterd door het nemen van medicijnen.

Operaties voor mensen met COPD die voornamelijk verband houden met emfyseem, omvatten bullectomie en longvolume-reductiechirurgie (LVRS). Een longtransplantatie kan een optie zijn voor mensen met zeer ernstige COPD.

BULLECTOMIE

Wanneer de wanden van de luchtzakken worden vernietigd, ontstaan ​​grotere luchtruimten, bullae genoemd. Deze luchtruimten kunnen zo groot worden dat ze de ademhaling belemmeren. Bij een bullectomie verwijderen artsen een of meer zeer grote bullae uit de longen.

CHIRURGIE VOOR HET VERMINDEREN VAN HET LONGVOLUME

Bij LVRS verwijderen chirurgen beschadigd weefsel uit de longen. Dit helpt de longen beter te werken. Bij zorgvuldig geselecteerde patiënten kan LVRS de ademhaling en kwaliteit van leven verbeteren.

LONGTRANSPLANTATIE

Tijdens een longtransplantatie verwijderen artsen uw beschadigde long en vervangen deze door een gezonde long van een donor.

Een longtransplantatie kan uw longfunctie en kwaliteit van leven verbeteren. Longtransplantaties brengen echter veel risico's met zich mee, zoals infecties en afstoting van de getransplanteerde long.

Als u een zeer ernstige COPD heeft, overleg dan met uw arts of een longtransplantatie een optie is. Vraag uw arts naar de voordelen en risico's van dit type operatie.

Complicaties beheren

COPD-symptomen verslechteren meestal langzaam na verloop van tijd. Ze kunnen echter plotseling verslechteren. Een verkoudheid, griep of longinfectie kan er bijvoorbeeld voor zorgen dat uw symptomen snel verergeren. Het kan veel moeilijker zijn om op adem te komen. U kunt ook last hebben van een beklemmend gevoel op de borst, meer hoesten , veranderingen in de kleur of hoeveelheid van uw sputum of spuug, en koorts.

Bel onmiddellijk uw arts als uw symptomen plotseling verergeren. Hij of zij kan antibiotica voorschrijven om de infectie te behandelen, samen met andere geneesmiddelen, zoals luchtwegverwijders en geïnhaleerde steroïden, om u te helpen ademen.

Sommige ernstige symptomen vereisen mogelijk behandeling in een ziekenhuis. Lees Tekenen en symptomen voor meer informatie .

Niet gevonden wat u zocht? Zoek verder in de