Home / Aandoeningen / Maculagat

Maculagat

  • Artikel
  • 2021-01-31

Een maculagat is een kleine breuk in de macula, gelegen in het midden van het lichtgevoelige weefsel van het oog, het netvlies genaamd. De macula zorgt voor het scherpe, centrale zicht dat we nodig hebben om te lezen, rijden en fijne details te zien.

Een maculagat kan een wazig en vervormd centraal zicht veroorzaken. Maculaire gaatjes zijn gerelateerd aan veroudering en komen meestal voor bij mensen ouder dan 60 jaar.

structuren van het oog

Is een maculagat hetzelfde als leeftijdsgebonden maculaire degeneratie?

Nee. Maculaire gaten en leeftijdsgebonden maculaire degeneratie zijn twee afzonderlijke en verschillende aandoeningen, hoewel de symptomen voor elk vergelijkbaar zijn. Beide aandoeningen komen vaak voor bij mensen van 60 jaar en ouder. Een oogzorgspecialist zal het verschil weten.

Zijn er verschillende soorten maculagaten?

Ja. Er zijn drie fasen voor een maculagat:

  • Foveale detachementen (fase I) . Zonder behandeling zal ongeveer de helft van de maculaire gaatjes van stadium I vorderen.
  • Gaten met gedeeltelijke dikte (fase II) . Zonder behandeling zal ongeveer 70 procent van de maculaire gaatjes in stadium II zich ontwikkelen.
  • Gaten met volledige dikte (fase III) .

De grootte van het gat en de locatie op het netvlies bepalen hoeveel het gezichtsvermogen van een persoon zal beïnvloeden. Wanneer zich een stadium III maculagat ontwikkelt, kan het meeste centrale en gedetailleerde zicht verloren gaan. Indien onbehandeld, kan een maculagat leiden tot een losgelaten netvlies, een gezichtsbedreigende aandoening die onmiddellijke medische aandacht vereist.

Wat zijn de symptomen van een maculagat?

Maculaire gaatjes beginnen vaak geleidelijk. In het vroege stadium van een maculagat kunnen mensen een lichte vervorming of wazigheid opmerken in hun recht vooruit zicht. Rechte lijnen of objecten kunnen er gebogen of golvend uitzien. Het lezen en uitvoeren van andere routinetaken met het aangedane oog wordt moeilijk.

Wat veroorzaakt een maculagat?

Het grootste deel van het oog is gevuld met glasvocht, een gelachtige substantie die ongeveer 80 procent van het oog vult en het helpt om een ​​ronde vorm te behouden. Het glasvocht bevat miljoenen fijne vezels die aan het oppervlak van het netvlies zijn bevestigd. Naarmate we ouder worden, krimpt het glasvocht langzaam en trekt het weg van het netvliesoppervlak. Natuurlijke vloeistoffen vullen het gebied waar het glasvocht is samengetrokken. Dit is normaal. In de meeste gevallen zijn er geen nadelige effecten. Sommige patiënten kunnen een kleine toename in floaters ervaren, dit zijn kleine "spinnenwebben" of vlekjes die in uw gezichtsveld lijken te zweven.

Als het glasvocht echter stevig aan het netvlies vastzit wanneer het wegtrekt, kan het het netvlies scheuren en een maculagat vormen. Als het glasvocht eenmaal van het oppervlak van het netvlies is weggetrokken, kunnen sommige vezels op het netvliesoppervlak achterblijven en samentrekken. Dit verhoogt de spanning op het netvlies en kan leiden tot een maculagat. In beide gevallen kan de vloeistof die het gekrompen glasvocht heeft vervangen vervolgens door het gat op de macula sijpelen, waardoor het centrale zicht wazig en vervormd wordt.

Maculaire gaatjes kunnen ook voorkomen bij andere oogaandoeningen, zoals hoge bijziendheid (bijziendheid), oogletsel, netvliesloslating en, zelden, macula pucker.

Loopt mijn andere oog gevaar?

Als er in het ene oog een maculagat bestaat, is er een kans van 10-15 procent dat er tijdens uw leven een maculagat ontstaat in uw andere oog. Uw arts kan dit met u bespreken.

 

Wat is de behandeling voor een maculagat?

Hoewel sommige maculaire gaatjes zichzelf kunnen afsluiten en geen behandeling vereisen, is een operatie in veel gevallen noodzakelijk om het zicht te verbeteren. Bij deze chirurgische ingreep - een vitrectomie genoemd - wordt de glasachtige gel verwijderd om te voorkomen dat deze aan het netvlies trekt en wordt deze vervangen door een luchtbel die een mengsel van lucht en gas bevat. De bel fungeert als een intern, tijdelijk verband dat de rand van het maculagat op zijn plaats houdt terwijl het geneest. De operatie wordt uitgevoerd onder plaatselijke verdoving en vaak op poliklinische basis.

Na de operatie moeten patiënten met hun gezicht naar beneden blijven liggen, normaal gesproken een dag of twee, maar soms wel twee tot drie weken. Door deze positie kan de luchtbel tegen de macula drukken en geleidelijk worden geresorbeerd door het oog, waardoor het gat wordt afgedicht. Terwijl de luchtbel opnieuw wordt geabsorbeerd, wordt de glasvochtholte opnieuw gevuld met natuurlijke oogvloeistoffen.

Het aanhouden van een face-down positie is cruciaal voor het succes van de operatie. Omdat deze positie voor veel mensen moeilijk kan zijn, is het belangrijk om dit voor de operatie met uw arts te bespreken.

Wat zijn de risico's van een operatie?

Het meest voorkomende risico na een maculagatoperatie is een versnelde ontwikkeling van cataract. Bij de meeste patiënten kan een cataract snel verergeren en wordt het vaak ernstig genoeg om te verwijderen. Andere, minder vaak voorkomende complicaties zijn infectie en loslaten van het netvlies, hetzij tijdens de operatie of daarna, die beide onmiddellijk kunnen worden behandeld.

Patiënten mogen enkele maanden na de operatie niet per vliegtuig reizen. Veranderingen in de luchtdruk kunnen ervoor zorgen dat de luchtbel in het oog uitzet, waardoor de druk in het oog toeneemt.

Hoe succesvol is deze operatie?

Visieverbetering varieert van patiënt tot patiënt. Mensen die minder dan zes maanden een maculagat hebben gehad, hebben een betere kans om het gezichtsvermogen te herstellen dan mensen die er al een langere tijd een hebben gehad. Bespreek het herstel van het gezichtsvermogen met uw arts vóór uw operatie. Herstel van het gezichtsvermogen kan tot drie maanden na de operatie doorgaan.

Wat moet ik doen als ik na de operatie niet met mijn gezicht naar beneden kan blijven liggen?

Als u gedurende de vereiste periode na de operatie niet met uw gezicht naar beneden kunt blijven, kan het herstel van het gezichtsvermogen niet succesvol zijn. Mensen die niet in staat zijn om gedurende deze tijd met het gezicht naar beneden te blijven, zijn mogelijk geen goede kandidaten voor een vitrectomie. Er zijn echter een aantal apparaten die de herstelperiode "face-down" voor u gemakkelijker kunnen maken. Er zijn ook enkele benaderingen die de hoeveelheid "face-down" -tijd kunnen verminderen. Bespreek deze met uw arts.


Was dit artikel nuttig? 


Niet gevonden wat u zocht? Zoek verder in de