Home / Aandoeningen / Diabetische (retinopathie)

Diabetische (retinopathie)

Diabetische retinopathie is een oogaandoening die gezichtsverlies en blindheid kan veroorzaken bij mensen met diabetes. Het tast de bloedvaten in het netvlies aan (de lichtgevoelige weefsellaag achter in uw oog).  

Als u diabetes heeft, is het belangrijk dat u minstens één keer per jaar een uitgebreid vergroot oogonderzoek krijgt. Diabetische retinopathie heeft in het begin misschien geen symptomen, maar als u het vroeg vindt, kunt u stappen ondernemen om uw gezichtsvermogen te beschermen. 

Het onder controle houden van uw diabetes - door lichamelijk actief te blijven, gezond te eten en uw medicijnen in te nemen - kan u ook helpen verlies van gezichtsvermogen te voorkomen of uit te stellen.  

Man krijgt zijn ogen onderzocht door een arts met behulp van een spleetlamp

Andere soorten diabetische oogziekte

Diabetische retinopathie is de meest voorkomende oorzaak van gezichtsverlies bij mensen met diabetes. Maar diabetes kan er ook voor zorgen dat u meer kans heeft om verschillende andere oogaandoeningen te ontwikkelen: 

  • Cataract . Als u diabetes heeft, heeft u 2 tot 5 keer meer kans op het ontwikkelen van staar. Het vergroot ook de kans dat u ze op jongere leeftijd krijgt. Lees meer over cataracten . 
  • Openhoekglaucoom . Diabetes hebben verdubbelt bijna uw risico op het ontwikkelen van een type glaucoom dat openhoekglaucoom wordt genoemd. Lees meer over glaucoom . 

Wat zijn de symptomen van diabetische retinopathie?

De vroege stadia van diabetische retinopathie hebben meestal geen symptomen. Sommige mensen merken veranderingen in hun zicht op, zoals moeite met lezen of het zien van verre objecten. Deze veranderingen kunnen komen en gaan. 

In latere stadia van de ziekte beginnen bloedvaten in het netvlies te bloeden in het glasvocht (gelachtige vloeistof in het midden van het oog). Als dit gebeurt, ziet u mogelijk donkere, zwevende vlekken of strepen die op spinnenwebben lijken. Soms verdwijnen de vlekken vanzelf, maar het is belangrijk om meteen een behandeling te krijgen. Zonder behandeling kan de bloeding opnieuw optreden, erger worden of littekens veroorzaken.

Welke andere problemen kan diabetische retinopathie veroorzaken?

Diabetische retinopathie kan leiden tot andere ernstige oogaandoeningen: 

  • Diabetisch macula-oedeem (DME) . Na verloop van tijd zal ongeveer de helft van de mensen met diabetische retinopathie DME ontwikkelen. DME treedt op wanneer bloedvaten in het netvlies vloeistof lekken, waardoor zwelling in de macula (een deel van het netvlies) ontstaat. Als u DME heeft, wordt uw zicht wazig door de extra vloeistof in uw macula.  
  • Neovasculair glaucoom . Diabetische retinopathie kan ervoor zorgen dat abnormale bloedvaten uit het netvlies groeien en voorkomen dat vloeistof uit het oog wegvloeit. Dit veroorzaakt een soort glaucoom.
  • Netvliesloslating . Diabetische retinopathie kan littekens achter in uw oog veroorzaken. Wanneer de littekens uw netvlies wegtrekken van de achterkant van uw oog, wordt dit tractionele netvliesloslating genoemd.

Loop ik risico op diabetische retinopathie?

Iedereen met enige vorm van diabetes kan diabetische retinopathie krijgen - inclusief mensen met type 1, type 2 en zwangerschapsdiabetes (diabetes die zich tijdens de zwangerschap kan ontwikkelen).   

Uw risico neemt toe naarmate u langer diabetes heeft. Meer dan 2 op de 5 Amerikanen met diabetes hebben een stadium van diabetische retinopathie. Het goede nieuws is dat u uw risico op het ontwikkelen van diabetische retinopathie kunt verlagen door uw diabetes onder controle te houden.  

Vrouwen met diabetes die zwanger worden - of vrouwen die zwangerschapsdiabetes ontwikkelen - lopen een hoog risico om diabetische retinopathie te krijgen. Als u diabetes heeft en zwanger bent, moet u zo snel mogelijk een uitgebreid oogonderzoek ondergaan. Vraag uw arts of u tijdens uw zwangerschap extra oogonderzoeken nodig heeft. 

Wat veroorzaakt diabetische retinopathie?

Diabetische retinopathie wordt veroorzaakt door een hoge bloedsuikerspiegel als gevolg van diabetes. Na verloop van tijd kan te veel suiker in uw bloed uw netvlies beschadigen - het deel van uw oog dat licht detecteert en signalen naar uw hersenen stuurt via een zenuw achter in uw oog (oogzenuw).  

Diabetes beschadigt de bloedvaten in het hele lichaam. De schade aan uw ogen begint wanneer suiker de kleine bloedvaatjes blokkeert die naar uw netvlies gaan, waardoor ze vocht lekken of bloeden. Om deze verstopte bloedvaten te compenseren, laten uw ogen nieuwe bloedvaten groeien die niet goed werken. Deze nieuwe bloedvaten kunnen gemakkelijk lekken of bloeden. 

 

 

Hoe controleert mijn oogarts op diabetische retinopathie?

Oogartsen kunnen diabetische retinopathie controleren als onderdeel van een vergroot oogonderzoek. Het onderzoek is eenvoudig en pijnloos - uw arts zal u enkele oogdruppels geven om uw pupil te verwijden (verwijden) en vervolgens uw ogen controleren op diabetische retinopathie en andere oogproblemen.

Als u diabetes heeft, is het erg belangrijk om regelmatig oogonderzoeken te laten doen. Als u diabetische retinopathie ontwikkelt, kan een vroege behandeling de schade stoppen en blindheid voorkomen.  

Als uw oogarts denkt dat u mogelijk ernstige diabetische retinopathie of DME heeft, kan hij / zij een test doen die een fluoresceïne-angiogram wordt genoemd. Met deze test kan de arts afbeeldingen zien van de bloedvaten in uw netvlies. 

Wat kan ik doen om diabetische retinopathie te voorkomen?

Het onder controle houden van uw diabetes is de beste manier om uw risico op diabetische retinopathie te verlagen. Dat betekent dat u uw bloedsuikerspiegel zo normaal mogelijk moet houden. U kunt dit doen door regelmatig te bewegen, gezond te eten en zorgvuldig de instructies van uw arts voor uw insuline of andere diabetesmedicijnen op te volgen.  

Om uw bloedsuikerspiegel onder controle te houden, heeft u een speciale test nodig, een A1c-test genaamd. Deze test toont uw gemiddelde bloedsuikerspiegel over een periode van 3 maanden. Praat met uw arts over het verlagen van uw A1c-niveau om diabetische retinopathie te helpen voorkomen of behandelen.

Het hebben van hoge bloeddruk of hoog cholesterol samen met diabetes verhoogt uw risico op diabetische retinopathie. Dus het beheersen van uw bloeddruk en cholesterol kan ook helpen om uw risico op verlies van het gezichtsvermogen te verlagen.

Wat is de behandeling voor diabetische retinopathie en DME?

In de vroege stadia van diabetische retinopathie zal uw oogarts waarschijnlijk gewoon bijhouden hoe het met uw ogen gaat. Sommige mensen met diabetische retinopathie hebben mogelijk een uitgebreid oogonderzoek nodig, zo vaak als elke 2 tot 4 maanden.  

In latere stadia is het belangrijk om meteen met de behandeling te beginnen, vooral als u veranderingen in uw gezichtsvermogen ervaart. Hoewel het geen enkele schade aan uw gezichtsvermogen ongedaan maakt, kan behandeling ervoor zorgen dat uw zicht niet verslechtert. Het is ook belangrijk om stappen te ondernemen om uw diabetes, bloeddruk en cholesterol onder controle te houden. 

 

Injecties . Geneesmiddelen die anti-VEGF-geneesmiddelen worden genoemd, kunnen diabetische retinopathie vertragen of omkeren. Andere geneesmiddelen, corticosteroïden genaamd, kunnen ook helpen.

Lees meer over injecties om diabetische retinopathie te behandelen

 

Laserbehandeling . Om zwelling in uw netvlies te verminderen, kunnen oogartsen lasers gebruiken om de bloedvaten te laten krimpen en te stoppen met lekken.

Lees meer over laserbehandeling voor diabetische retinopathie

 

Oogoperatie . Als uw netvlies veel bloedt of als u veel littekens in uw oog heeft, kan uw oogarts een soort operatie aanbevelen die vitrectomie wordt genoemd.

Niet gevonden wat u zocht? Zoek verder in de